Дело ***

УИД 22RS0***-28

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 марта 2025 года <адрес>

Индустриальный районный суд <адрес> ФИО3 края в составе:

председательствующего судьи Зинец О.А.,

при секретаре ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения ФИО3 края о взыскании убытков и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения ФИО3 края о взыскании убытков и компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указано на то, что в прокуратуру <адрес> поступило обращение ФИО2 о недостаточном обеспечении его лекарственным препаратом «Ривароксабан» (Ксарелто), компенсации затрат, понесенных ФИО2 вследствие самостоятельного приобретения лекарственного препарата в связи с отсутствием препарата для льготного обеспечения. Согласно справке МСЭ-2022 *** истец является инвалидом. ФИО2 наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>» с диагнозом «Стенокардия напряжения ЗФК, Постоянная форма фибрилляции предсердий, нормосистолия. Редкая желудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь 3 стадия, очень высокого риска. Преходящая блокада 1 <адрес> блокада правой ножки <адрес>. Умеренная трикуспидальная недостаточность. Ожирение 2 <адрес> гликемии натощак. Энцефалопатия 2 ст. (сосудистого, атеросклеротического генеза). Цефалагический. Вестибулопатический синдромы. Распространенный остеохондроз, с преимущественным поражением шейного, поясничного отделов позвоночника, цервиколюмбалгия, болевой, мышечно-тонический синдром». КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>» ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт *** на получение лекарственного препарата «МНН: Ривароксабан» в дозировке 20 мг. При обращении в отделение АКУГП «Аптеки Алтая» указанный препарат, ввиду отсутствия, был поставлен на отсроченное обслуживание, в соответствии с п.19 Приказа Минтруда России ***н, Минздрава России ***н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан». Рецепт *** от ДД.ММ.ГГГГ на момент формирования ответа у пациента не обслужен, данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание по причине отсутствия данного препарата в выписанной дозировке на льготном складе. Ввиду того, что указанный медицинский препарат ФИО5 предоставлен не был, он ДД.ММ.ГГГГ самостоятельно приобрел лекарственный препарат на сумму 3 673 руб. 00 коп. Таким образом, Министерством здравоохранения ФИО3 края несвоевременно закуплен лекарственный препарат, ввиду чего заявитель вынужден был понести убытки в виде самостоятельного приобретения лекарства.

В связи с этим процессуальный истец просит взыскать с ответчика в пользу ФИО2 убытки за самостоятельно приобретенные лекарства в размере 3 673 руб. 00 коп.; компенсацию морального вреда в размере 40 000 руб. 00 коп.

Представитель процессуального истца – прокурор ФИО6 в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения ФИО3 края в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. От ответчика поступил отзыв на исковое заявление, в котором указано, что ответчик против удовлетворения исковых требований возражает, ссылаясь на отсутствие вины в необеспечении истца лекарственным препаратом. Истом не представлено доказательств понесенных физических и нравственных страданий, которые обосновывали бы требуемую ко взысканию сумму компенсации морального вреда. Основания для взыскания компенсации морального вреда в данном случае отсутствуют. В случае установления судом оснований для взыскания компенсации морального вреда заявленная сумма в размере 40 000 руб. 00 коп. является несоразмерной фактическим обстоятельствам дела.

Представитель третьего лица КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление.

Представитель третьего лица АКГУП «Аптеки Алтая» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил отзыв на исковое заявление.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в их совокупности, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с ст.7 Конституции Российская Федерация - Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ).

Согласно ст. 4 Закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19 Закона № 323-ФЗ).

На основании п.8 ч.1 ст.6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующая социальная услуга - обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи»).

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч.5 ст.6.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи»).

Согласно п.12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", утвержденного Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от ДД.ММ.ГГГГ, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п.19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", утвержденного Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от ДД.ММ.ГГГГ).

Как следует из материалов дела, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы, наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>» с диагнозом – Стенокардия напряжения ЗФК, Постоянная форма фибрилляции предсердий, нормосистолия. Редкая желудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь 3 стадия, очень высокого риска. Преходящая блокада 1 <адрес> блокада правой ножки <адрес>. Умеренная трикуспидальная недостаточность. Ожирение 2 <адрес> гликемии натощак. Энцефалопатия 2 ст. (сосудистого, атеросклеротического генеза). Цефалагический. Вестибулопатический синдромы. Распространенный остеохондроз, с преимущественным поражением шейного, поясничного отделов позвоночника, цервиколюмбалгия, болевой, мышечно-тонический синдром.

Инвалидность 3 группы ФИО2 установлена впервые ДД.ММ.ГГГГ, повторно ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 относится к категории федеральных льготников (справка МСЭ-2022 ***).

Согласно ч.1 ст.43 Закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч.2 ст.43 Закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ *** утвержден перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, предоставляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Лекарственный препарат «Ривароксабан» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ***-р.

Согласно государственному реестру лекарственных средств, «Ксарелто» является торговым наименованием лекарственного препарата, международное непатентованное или химическое наименование – «Ривароксабан»; лекарственный препарат относится к фармацевтической группе антитромботических средств, прямых ингибиторов фактора Ха.

Установлено, что КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>» ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт *** на получение лекарственного препарата «МНН: Ривароксабан» в дозировке 20 мг.

При обращении в отделение АКУГП «Аптеки Алтая» указанный препарат, ввиду отсутствия, был поставлен на отсроченное обслуживание, в соответствии с п.19 Приказа Минтруда России ***н, Минздрава России ***н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан». Рецепт *** от ДД.ММ.ГГГГ на момент формирования ответа у пациента не обслужен, данный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание по причине отсутствия данного препарата в выписанной дозировке на льготном складе.

Ввиду того, что указанный медицинский препарат заявителю предоставлен не был, истец ДД.ММ.ГГГГ самостоятельно приобрел лекарственный препарат на сумму 3 673 руб. 00 коп., что подтверждается чеком *** от ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из ответа АКГУП «Аптеки Алтая», рецепт *** от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «МНН: Ривароксабан» был обслужен ДД.ММ.ГГГГ. На момент обращения пациента в аптеку ДД.ММ.ГГГГ в крае сложился дефицит данного лекарственного препарата, на льготном складе лекарственный препарат в выписанной дозировке отсутствовал. Данный рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание. Поставка на льготный склад АКГУП «Аптеки Алтая» лекарственного препарата «МНН: Ривароксабан» под торговым наименованием «Круоксабан» состоялась ДД.ММ.ГГГГ по государственному контракту *** от ДД.ММ.ГГГГ, в аптеку 3288 АКГУП «Аптеки Алтая» <адрес> лекарственный препарат был отгружен ДД.ММ.ГГГГ. Пациента проинформировали о поступлении препарата в аптечную организацию и пригласили за его получением. Рецепт *** был обслужен ДД.ММ.ГГГГ, после обращения пациента в аптеку.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что на момент назначения истцу препарата по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ препарат в аптеке отсутствовал, что стороной ответчика не оспаривается.

Таким образом, у истца отсутствовала возможность получения жизненно необходимого препарата по льготному рецепту ввиду отсутствия препарата в аптеке, в связи с чем он был вынужден понести расходы на приобретение препарата.

В силу п.1 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан определяются Закона № 323-ФЗ.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительству Российской Федерации постановлением от ДД.ММ.ГГГГ *** утвердило «Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», которая в разделе V предусматривает осуществление обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно положениям данного Раздела Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п.2.1.1 Положения о Министерстве здравоохранения ФИО3 края, утвержденного ФИО1 края от ДД.ММ.ГГГГ N 151, Министерство осуществляет льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством; организацию осуществления закупок и обеспечения заключения и исполнения государственных контрактов на поставку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, а также на поставку материальных ценностей и оборудования в рамках реализации государственных программ Российской Федерации и ФИО3 края с целью обеспечения ими населения; функции главного администратора (администратора) доходов краевого бюджета и функции главного распорядителя и получателя средств краевого бюджета, предусмотренных на его содержание и реализацию возложенных функций; функции главного администратора (администратора) доходов, зачисляемых в бюджет Российской Федерации, в рамках осуществления полномочий, переданных Российской Федерацией.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства ФИО3 края в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание гражданам, страдающим заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лекарственными препаратами по медицинским показаниям.

Таким образом, анализ приведенных правовых норм в их системном единстве свидетельствует о том, что федеральный законодатель, устанавливая льготное обеспечение лекарственными препаратами определил обязанность субъекта Российской Федерации осуществлять финансирование за счет бюджетов субъектов Российской Федерации данную государственную гарантию в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, который субъект Российской Федерации может только дополнить.

Учитывая приведенные положения законодательства, суд приходит к выводу о том, что при наличии у истца рецепта на льготный препарат «Ривароксабан» и при отсутствии препарата в аптеке, отпускаемого по федеральной льготе, обязанность по обеспечению больного данным лекарством действующим законодательством возложена на орган государственной власти субъекта Российской Федерации в лице Министерства здравоохранения ФИО3 края в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Поскольку назначенный жизненно необходимый лекарственный препарат не был своевременно предоставлен истцу по вине ответчика, требование истца о взыскании с Министерства здравоохранения ФИО3 края в пользу ФИО2 убытков в размере 3673 руб. 00 коп. является обоснованным и подлежит удовлетворению.

Вопреки доводам ответчика, Министерство здравоохранения ФИО3 края не представило достаточных и допустимых доказательств того, что им были предприняты все меры для надлежащего обеспечения истца лекарственным препаратом.

Разрешая исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности к справедливости (ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» указано, что одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (ст.ст. 12, 151 Гражданского кодекса РФ). Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Проанализировав вышеприведенные нормы права, представленные по делу доказательства в их совокупности, а также принимая во внимание доводы, приведенные сторонами при рассмотрении дела, суд находит требования о взыскании компенсации морального вреда обоснованными, так как в ходе рассмотрения дела установлена вина ответчика в неисполнении возложенной на него обязанности по своевременному обеспечению гражданина в установленном законом порядке лекарственным препаратом, что привело к необходимости самостоятельного приобретения лекарства и, соответственно, убыткам материального истца.

При определении размера компенсации морального вреда суд исходит из того, что здоровье относится к числу наиболее значимых человеческих ценностей, одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет здоровья людей, учитывая период времени, в течение которого имело место нарушение прав истца, степень нравственных страданий, фактические обстоятельства причинения морального вреда, индивидуальные особенности потерпевшего (наличие инвалидности), кроме того, принимает во внимание требования разумности, справедливости и полагает возможным установить компенсацию морального вреда, подлежащую взысканию с ответчика, в размере 5 000 руб. 00 коп.

Оснований для взыскания суммы компенсации морального вреда в большем размере суд не усматривает.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО2, паспорт 0103 ***, к Министерству здравоохранения ФИО3 края, ИНН <***>, о взыскании убытков и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения ФИО3 края в пользу ФИО2 убытки в размере 3673 руб. 00 коп., компенсацию морального вреда в размере 5000 руб. 00 коп.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения ФИО3 края отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Индустриальный районный суд <адрес>.

Судья О.А. Зинец

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Верно, судья

О.А. Зинец

Секретарь судебного заседания

ФИО7

Решение не вступило в законную силу на ДД.ММ.ГГГГ

Подлинный документ находится в гражданском деле *** Индустриального районного суда <адрес>

Секретарь судебного заседания

ФИО7