УИД 03RS0003-01-2023-010790-05
Дело №2-12242/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
19 декабря 2023 года г. Уфа
Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Ивченковой Ю.М.,
при секретаре Габбасове А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Уфы РБ, действующего в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом,
установил:
прокурор Советского района г.Уфы Республики Башкортостан, действующий в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом.
В обосновании иска указано, что Прокуратурой Советского района г. Уфы проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем обеспечении лекарственным препаратом <данные изъяты>«Иммуноглобулин человека нормальный».
В ходе проверки было установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы с диагнозами: <данные изъяты>
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила <данные изъяты>
Потребность в лекарственном препарате <данные изъяты>
При обращении в ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии <данные изъяты> № на лекарственный препарат <данные изъяты> на лекарственный препарат <данные изъяты>
Кроме того, ввиду отсутствия лекарственного препарата, рецепты серии <данные изъяты> №, №, № сняты с обслуживания, в связи с истечением срока действия рецептов.
Согласно информации ГУП «Башфармация» РБ лекарственный препарат <данные изъяты> отсутствует на складе предприятия и в пунктах отпуска.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась с жалобой в Министерство здравоохранения РБ о необходимости обеспечения ее лекарственным препаратом, на что получила ответ о том, что препарат будет закуплен после выделения дополнительного финансирования без указания каких-либо сроков.
Таким образом, ФИО1 не обеспечивается необходимой ей по жизненным показаниям лекарственной терапией, что может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания и представляет для нее смертельную опасность.
Учитывая наличие у ФИО1 заболевания <данные изъяты> нуждаемость ФИО1 по жизненным показаниям в постоянном и длительном обеспечении лекарственным препаратом <данные изъяты> назначении лекарственного препарата по рекомендации врача для лечения вышеуказанного заболевания, промедление в обеспечении данным лекарственным препаратом в организации лечения ФИО1 нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, получение квалифицированной медицинской помощи и необходимых лекарственных средств надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей.
На основании вышеизложенного, истец просит: Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан <данные изъяты>) юридический и фактический адрес: г. Уфа, <адрес>, бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженку <данные изъяты>, зарегистрированную по адресу: <адрес>, лекарственным препаратом <данные изъяты> препарата по медицинским показаниям.
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Помощник прокурора Советского района г.Уфы ФИО3 и истец ФИО1 в судебном заседании просили удовлетворить исковые требования.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном просила в удовлетворении исковых требований отказать.
Представитель третьего лица Министерство финансов РБ на судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом. Суд с согласия участников судебного заседания считает возможным рассмотреть дело без участия неявившихся лиц.
Выслушав лиц, участвующих по делу, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).
Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Судом установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы с диагнозами: <данные изъяты>
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в Институте иммунологии, где на основании выставленного диагноза: <данные изъяты>» рекомендовано: пожизненная, с интервалом не более 3-4 недели заместительная терапия: <данные изъяты>
Потребность в лекарственном препарате <данные изъяты> <данные изъяты>.
При обращении в ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серии № № на лекарственный препарат <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ рецепт серии № № на лекарственный препарат <данные изъяты> на лекарственный препарат <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ рецепты серии <данные изъяты> №, №, № на лекарственный препарат <данные изъяты> которые на момент проверки не обеспечены.
Кроме того, ввиду отсутствия лекарственного препарата, рецепты серии № №, №, № сняты с обслуживания, в связи с истечением срока действия рецептов.
Согласно информации ГУП «Башфармация» РБ лекарственный препарат <данные изъяты>» отсутствует на складе предприятия и в пунктах отпуска.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась с жалобой в Министерство здравоохранения РБ о необходимости обеспечения ее лекарственным препаратом, на что получила ответ о том, что препарат будет закуплен после выделения дополнительного финансирования без указания каких-либо сроков.
Таким образом, ФИО1 не обеспечивается необходимой ей по жизненным показаниям лекарственной терапией, что может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания и представляет для нее смертельную опасность.
Между тем, в настоящее время ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>» в необходимом объеме не обеспечена. Доказательств обратного стороной ответчика не представлено.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета.
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Учитывая наличие у ФИО1 диагноза: «Первичный иммунодефицит неуточненный. Общий вариабильный иммунодефицит с преобладающими осложнениями в количестве и функциональной активности В-клеток с осложнениями», нуждаемость по жизненным показаниям в обеспечении медицинского лекарственного препарата МНН «Иммуноглобулин человека нормальный» в необходимом объеме не обеспечена, в назначенном объеме, промедление в обеспечении данным препаратом и медицинских изделий, организации лечения истца нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, он должен получать квалифицированную медицинскую помощь, необходимые лекарственные средства и медицинские изделия надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление его социальных прав является недопустимым.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ №).
Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ №).
Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих сахарным диабетом. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим сахарным диабетом, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
ФИО1 к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, относится.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
В судебном заседании установлено, что ФИО1 жизненно необходимо принимать лекарственный препарат <данные изъяты>» в необходимом объеме.
Отказом в обеспечении лекарственным препаратом МНН «Иммуноглобулин человека нормальный» в необходимом объеме, права ФИО1 нарушены.
Ответчиком не представлено доказательств обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>» в необходимом объеме.
Поскольку ФИО1 по жизненным показаниям необходимо обеспечение лекарственным препаратом МНН «Иммуноглобулин человека нормальный», должно осуществляться своевременно и бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае истец фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Учитывая, что истцом в ходе рассмотрения дела заявлено об обращении решения суда к немедленному исполнению, а также учитывая характер и тяжесть заболевания ФИО1 требования клинических рекомендаций по лечению заболевания, суд так же учитывает, что препарат является дорогостоящим, промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья, во избежание усугубления негативных последствий заболевания, суд полагает необходимым незамедлительное исполнение решения суда.
На основании вышеизложенного, суд считает необходимым удовлетворить требование истца в части об обязании Министерством здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом МНН «Иммуноглобулин человека нормальный» в назначенном ей объеме, до минования надобности.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд
решил:
Иск прокурора Советского района г. Уфы РБ (<данные изъяты>), действующего в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан <данные изъяты>) об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом, удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения РБ организовать бесперебойное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, <данные изъяты>) уроженки г. Уфа, зарегистрированной по адресу: г. Уфа, <адрес>, лекарственным препаратом <данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.
Судья Ю.М. Ивченкова