Дело № 2-1058/2025
УИД 22RS0069-01-2025-001136-97
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
5 мая 2025 года г. Барнаул
Ленинский районный суд гор. Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Яньшиной Н.В.,
при секретаре Тихоновой А.А.,
с участием помощника прокурора Ленинского района г. Барнаула Казаниной Т.А.
представителя ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Барнаула в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Алтайского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2» о возложении обязанности, взыскании убытков, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
прокурор Ленинского района г. Барнаула обратился в интересах ФИО2 в суд с требованиями о возложении обязанности на КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2» выдавать рецепты на получение лекарственного препарата «Севеламер» в количествах, необходимых по медицинским показаниям до момента отмены по медицинским показаниям; возложении обязанности на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом «Севеламер» в количествах необходимых по медицинским показателям до отмены по медицинским показаниям; взыскании с Министерства здравоохранения Алтайского края расходов, затраченных ФИО2 на приобретение лекарственных препаратов в отсутствие льготных рецептов в размере 6 327 рублей 50 копеек; взыскании компенсации морального вреда в размере 5 000 рублей.
В обоснование заявленных требований указано, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» (далее - КГБУЗ «ККБСМП № 2») с диагнозом: <данные изъяты> и является инвалидом 1 группы бессрочно, следовательно, имеет право на бесплатное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам.
Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который включен лекарственный препарат «Севеламер».
Врачом КГБУЗ «Краевая клиническая больница» 30.03.2022 ФИО2 рекомендован лекарственный препарат «Севеламер».
1. врачом КГБУЗ «ККБСМП № 2» выписан рецепт на лекарственный препарат «Севеламер», который в аптечной организации обслужен не был, 12.12.2024 по истечению времени аннулирован.
17.12.2024 врачом КГБУЗ «ККБСМП № 2» выписан рецепт на лекарственный препарат «Севеламер», который обслужен лишь 03.02.2025.
Министерством здравоохранения Алтайского края закуп лекарственного препарата своевременно не был произведен, КГБУЗ «ККБСМП № 2» рецепты на получение лекарственных препаратов своевременно не выписаны.
Действия Министерства здравоохранения Алтайского края по неосуществлению закупки жизненно необходимого ФИО2 лекарственного препарата «Севеламер» по выписке рецептов являются незаконными.
В связи с отказом в предоставлении лекарственного препарата 15 января 2025 года ФИО2 за свой счет приобретен препарат «Севеламер» (800 мг №180), стоимостью 6327,5 рублей.
Указанные денежные средства в качестве убытков подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Алтайского края.
Факт нравственных страданий ФИО2 в результате противоправного бездействия должностных лиц Министерства здравоохранения Алтайского края подтверждается характером заболевания, невозможностью длительное время бесплатно пользоваться гарантированным государством лекарственным препаратом, повышенной тревожности за свою жизнь.
В судебном заседании представитель истца Казанина Т.А. настаивала на удовлетворении заявленных требований по изложенным основаниям.
Представитель ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2» ФИО1 возражала против удовлетворения предъявленных к медицинскому учреждению требований, ссылаясь на отсутствие нарушения прав истца.
Материальный истец ФИО2, представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены в установленном законом порядке.
Письменный отзыв Министерства здравоохранения Алтайского края на исковое заявление приобщен к материалам дела.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Статьей 2 Конституции Российской Федерации установлено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее по тексту - Федеральный закон "О государственной социальной помощи").
Статьей 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», должно осуществляться бесперебойно.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N2406-р был утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в число которых не включен лекарственный препарат «Севеламер».
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Судом установлено, что ФИО2 наблюдается в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» с основным диагнозами: подагра, с поражением почек (хронический подагрический тубулоинтерстициальный нефрит) с поражением суставов стоп, голеностопных суставов, межфаланговых сустовов кистей, коленных суставов. Хроническая болезнь почек С5.
С 22.05.2019 года ФИО2 повторно установлена инвалидность 1 группы бессрочно, в связи с чем она имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.
Согласно сведениям амбулаторной карты ФИО2 30.03.2022 обращалась к врачу нефрологу, которым рекомендован препарат «Севеломер 800 мг».
17.12.2024 ФИО2 был выписан рецепт на лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «Севеламер».
Из сведений АКГУП «Аптеки Алтая» следует, что рецепт ... от 17.12.2024 на лекарственный препарат «МНН: Севеламер» был поставлен на отсроченное обслуживание после обращения пациента в аптеку, т.к. на дату обращения пациента в аптеку в крае сформировался дефицит лекарственного препарата. Поставка на льготный склад данного препарата состоялась 21.01.2025 в рамках государственного контракта ... от 21.10.2024.
Согласно данным программы ГИС ЛЛО рецепт от 17.12.2024 на препарат просрочен, обслужен 03.02.2025.
По общим правилам, установленным статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со статьей 16 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
В соответствии с пунктами 1.1, 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденного Указом Губернатора Алтайского края от 5 декабря 2016 года № 151, Министерство здравоохранения Алтайского края является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности. В полномочия данного Министерства входит: участие в формировании расходов краевого бюджета на здравоохранение, фармацевтическую деятельность, медицинское образование, реализацию программ в области здравоохранения и социальной защиты населения; определение потребности и организация обеспечения подведомственных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, оборудованием, материалами и транспортными средствами, средствами на текущий и капитальный ремонт, а также иными расходами; участие в организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
15 января 2025 года ФИО2 самостоятельно был приобретен лекарственный препарат «Селамерекс», стоимостью 6 327 рублей 50 копеек.
Выданный ФИО2 17 декабря 2024 года рецепт на лекарственный препарат, не был обеспечен в связи с отсутствием на льготном складе и в аптечной сети АКГУП «Аптека Алтая».
На основании изложенного, суд полагает, что требования о взыскании убытков подлежат удовлетворению в размере 6 327 рублей 50 копеек путем взыскания денежных средств с Министерства здравоохранения Алтайского края.
Доводы, изложенные в отзыве Министерства здравоохранения Алтайского края, о проведении закупочных процедур не свидетельствуют о принятии данным ответчиком необходимых мер для бесперебойного обеспечения истца лекарственным препаратом
Статьей 150 Гражданского кодекса РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса РФ).
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 Гражданского кодекса РФ).
Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности, условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами, учреждениями нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
Из материалов дела следует, что ФИО2, обращаясь с заявлением о нарушении прав, испытывала нравственные и физические страдания относительно непредоставления жизненно необходимого лекарственного препарата, страх за свою жизнь и здоровье. Факт необеспечения истца жизненно необходимым препаратом в течение длительного времени является доказательством того, что ФИО2 причинены нравственные и физические страдания.
Принимая во внимание обстоятельства дела, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения иска в части взыскания с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу истца компенсации морального вреда. Размер компенсации морального вреда суд определяет исходя из закрепленных в ст. 151 Гражданского кодекса РФ оснований, с учетом виновных действий ответчика, повлекших нарушение прав истца, возраста и состояния здоровья истца, учитывая объем причиненных нравственных страданий, степени вины ответчика и продолжительность периода нарушения прав, а также требований разумности и справедливости, в размере 5 000 рублей.
При рассмотрении дела установлено, что рецепты на приобретение лекарственного препарата выписываются своевременно, до 03 мая 2025 года ФИО2 обеспечена лекарственным препаратом, следовательно, требования о возложении обязанности на КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2» выдавать рецепты на получение лекарственного препарата «Севеламер» в количествах, необходимых по медицинским показаниям до момента отмены по медицинским показаниям; возложении обязанности на Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом «Севеламер» в количествах необходимых по медицинским показателям до отмены по медицинским показаниям удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Ленинского района г.Барнаула в интересах ФИО2 (СНИЛС ...) удовлетворить частично.
Взыскать Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН <***>) в пользу ФИО2 убытки в размере 6327 рублей 50 копеек, компенсацию морального вреда в сумме 5000 рублей.
В остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Ленинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Дата принятия решения в окончательной форме 19 мая 2025 года.
Судья Н.В. Яньшина