Копия

№

УИД 24RS0№-85

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 октября 2025 года г. Красноярск

Центральный районный суд г. Красноярска в составе председательствующего судьи Алеевой М.С., при секретаре ФИО3, с участием помощника прокурора <адрес> ФИО4, представителя ответчика ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда, мотивировав свои требования тем, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ наблюдается в КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №» с диагнозом «нейроденеративное заболевание, болезнь двигательного мотонейрона со смешанным тетрапарезом, с нарушением функции ходьбы, синдром невральной амиотрофии, прогрессирующее течение. Является инвалидом 1 группы. По данным выписки из истории болезни КГБУЗ «Красноярская клиническая больница» ФИО1 рекомендована терапия следующими препаратами: раствором «Элькар», суспензией ФИО8, таблетками «ФИО7 Канон» и капсулами «Терафлекс». Кроме того, препарат «Суспензия для приема внутрь ФИО8» назначен ФИО1 и по решению врачебной комиссии КГБУЗ «КГП №» от ДД.ММ.ГГГГ, рекомендован прием лекарственного препарата по 5мг/мл-300 мл, по 10 мл. каждые 12 часов, потребность на 1 месяц - 2 флакона, потребность на 12 месяцев - 24 флакона. Между тем, ФИО1 до настоящего времени необходимым лекарственным препаратом не обеспечен. С учетом уточненных исковых требований просит обязать министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Суспензия для приема внутрь ФИО8» по 5мг/мл - 300 мл. в объеме и дозировке согласно решению врачебной комиссии КГБУЗ «КГП №» в соответствии с выписанными рецептами от ДД.ММ.ГГГГ до момента отсутствия показаний к применению лекарственного препарата, взыскать компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.

Помощник прокурора <адрес> ФИО4 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика министерства здравоохранения <адрес> ФИО5 (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ) уточненные исковые требования не признала.

В судебное заседание истец ФИО1, представители третьих лиц КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №», АО «Губернские аптеки» не явились, о дате и времени рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса, надлежащим образом извещенных о рассмотрении данного дела.

Выслушав мнение лиц, участвующих в процессе, исследовав представленные суду доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон № 323-ФЗ.

В силу ст. 4 данного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. ч. 1, 2 ст. 19).

В п. 5 ч. 1 ст. 29 указанного Федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В п. 8 ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, страдающим заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом инвалиды, страдающие заболеваниями, подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 1 группы бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-2024 №.

В соответствии с медицинскими документами, приложенными к исковому заявлению, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на лечении. Поставлен диагноз основной: нейроденеративное заболевание, болезнь двигательного мотонейрона со смешанным тетрапарезом (до грубого пареза в нижних конечностях, выраженного в верхних конечностях), нарушением функции ходьбы, синдромом невральной амиотрофии, прогрессирующее течение. Сопутствующие: распространенная дорсопатия шейного, пояснично-крестцового отдела со стойким болевым люмбоишиалгическим синдромом на фоне распространенных дегенеративных-дистрофических изменений, спондиалтроза, спондилеза. Протрузии дисков L3S1, C7/Th1. Гемангиома в теле Th5 позвонка. Грыжа межпозвонкового диска С3/С4, С4/С5, С6/С7. Начальная возрастная катаракта правого глаза. Незрелая возрастная катаракта левого глаза. Ареросклеротическая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Гиперметропия слабой степени правого глаза. Пресбиопия. Дислепидемия. Двусторонний косартроз 2 <адрес> образование тела желудка. Дифффузный гастрит с признаками атрофии слизистой. ИБС. Стенокардия напряжения II ф. кл. Гипертоническая болезнь III <адрес>. Риск 4. Двусторонняя сенсоневральная тугоухость. Уроинфекци неуточненной этиологии.

По итогам лечения даны рекомендации, среди которых: нейрометаболическая терапия – раствор Элькар по 2,5 мл. внутрь за 30 мин. до еды, дополнительно разбавляя жидкостью сроком 5-7 дней. Повтор курса чеерз 14 дней. Суспензия для приема внутрь Ризуол (теглютик) 5 мг/мл 300 мл. по 10 мл. каждые 12 часов. Также продолжить прием с противоболевой целью табл. ФИО7 Канон (капсула 300 мг.) по 1 капс. Х3 раза в день внутрь не зависимо от еды, капс. Терафлекс по 1 капс. 2 раза в день сроком 2 мес.

Из ответа КГБУЗ КГП №, данного в прокуратуру <адрес>, ФИО6 назначены раствор Элькар по 2,5 мл. внутрь сроком 5-7 дней, суспензия для приема внутрь Ризуол 5 мг/мл 300 мл. по 10 мл. каждые 12 часов, табл. ФИО7 Канон (капсула 300 мг.) по 1 капс. х3 раза в день, капс. Терафлекс по 1 капс. 2 раза в день сроком 2 мес. Назначения выполнены по торговым наименованиям без обоснования и решения врачебной комиссии, что нарушает приказ Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов». Перечисленные лекарственные препараты не включены в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения ЖНВЛП)», утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) соответственно, вышеуказанные препараты не выписываются в льготном порядке. Назначение и выписка лекарственных препаратом сверх перечня ЖНВЛП по решению врачебной комиссии осуществляется по жизненным показаниям, в случае если без применения данных лекарственных препаратов при угрожающих жизни заболеваниях и синдромах наступит прогрессирование заболевания или появятся ухудшение его течения, осложнения или наступит смерть пациента. У пациента не выявлено жизненно важных показаний для назначения препаратов «Элькар» и «Терафлекс», так как указанные препараты не влияют на прогноз развития жизнеугрожающих осложнений. Лекарственный препарат «ФИО7» был назначен и выписан врачом паллиативной помощи, пациент был обеспечен ДД.ММ.ГГГГ. Лекарственный препарат «суспензия для приема внутрь ФИО8 5 мг/мл-300мл» назначен пациенту решением врачебной комиссии КГБУЗ №КГП №» № от ДД.ММ.ГГГГ, документы направлены в отдел лекарственного обеспечения министерства здравоохранения <адрес> для проведения процедуры закупа и обеспечения пациента. В настоящее время препарат «ФИО8» не закуплен.

Как следует из приложенных к указанному ответу документов, на основании протокола врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначен прием лекарственного препарата ФИО8 5 мг/мл-300мл по 10 мл. каждые 12 часов, потребность на 1 месяц – 2 флакона, потребность на 12 месяцев – 24 флакона. ДД.ММ.ГГГГ в министерство здравоохранения <адрес> направлено письмо о возникновении дополнительной потребности в льготных лекарственных препаратах для обеспечения пациентов в рамках программы ОНЛП, в частности, указан ФИО1

ДД.ММ.ГГГГ в прокуратуру <адрес> поступил ответ из министерства здравоохранения <адрес>, в соответствии с которым ФИО1 рекомендован прием препаратов ФИО7 и ФИО8. В настоящее время проводится процедура закупа лекарственного препарата ФИО8 для обеспечения ФИО1 в индивидуальном порядке. По факту поступления препарата в аптеку пациент будет проинформирован сотрудниками уполномоченной аптечной организации.

В силу п. 11 правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов, утвержденных приказом министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Согласно пункту 4.9 порядка и условий предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов при оказании дополнительной бесплатной лекарственной помощи в соответствии с пунктами 4.7 и 4.8 Порядка в случае наличия у гражданина медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) могут применяться иные лекарственные препараты и медицинские изделия по решению врачебной комиссии медицинской организации за счет средств краевого бюджета.

Из пояснений представителя министерства здравоохранения <адрес> согласно сведениям Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения препарат «Теглютик» («ФИО8») за период 2024-2025 годов вводился в оборот дважды двумя партиями: в ноябре 2024 года и ДД.ММ.ГГГГ.

Министерство неоднократно размещало извещения о проведении закупки лекарственного препарата (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), при этом только в последнем случае аукцион был признан состоявшимся, до августа ни на один аукцион не была подана ни одна заявка.

В настоящее время государственный контракт на поставку препарата «ФИО8» заключен, поставка по контракту произведена в полном объеме.

Рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серии 04-25 № был признан недействительным в связи с истечением срока действия. Препарат по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ был предоставлен представителю пациента ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, факт необеспечения ФИО1 лекарственным препаратом Ризуол свое подтверждение в судебном заседании.

В силу изложенного, суд считает необходимым возложить на министерство здравоохранения <адрес> обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «Суспензия для приема внутрь ФИО8» по 5мг/мл - 300 мл. в объеме и дозировке согласно решению врачебной комиссии КГБУЗ «КГП №» в соответствии с выписанными рецептами от ДД.ММ.ГГГГ до момента отсутствия показаний к применению лекарственного препарата.

Разрешая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Жизнь и здоровье, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом (ч.1 ст.150 ГК РФ).

Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст.12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения (ч.2 ст.150 ГК РФ).

В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу положений ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Разрешая требования о взыскании денежной компенсации морального вреда, суд, проанализировав представленные в материалы дела доказательства, исходя из конкретных обстоятельств причинения вреда, основываясь на требованиях разумности и справедливости, приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований о компенсации морального вреда, связанного с необеспечением необходимыми медицинскими изделиями.

В соответствии с п.3.25 положения о министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п, к компетенции министерства отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

В силу п.2 порядка министерство здравоохранения <адрес> расходует денежные средства путем расчетов с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими в установленном законодательством порядке фармацевтическую деятельность (далее - фармацевтические организации), на основании государственных контрактов, заключенных по результатам закупок товаров, работ, услуг, проведенных агентством государственного заказа <адрес>; предоставления медицинским организациям, являющимся краевыми государственными учреждениями (далее - учреждения), субсидий на иные цели для обеспечения отдельных категорий граждан (далее - льготополучатели) лекарственными препаратами (далее - препараты) и медицинскими изделиями (далее - изделия) по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости, а также обеспечения граждан (далее - льготополучатели) препаратами и специализированными продуктами лечебного питания (далее - питание) для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности (далее - орфанные заболевания); предоставления аптечным организациям субсидий в целях возмещения недополученных доходов, возникающих в связи с оказанием услуг по обеспечению льготополучателей препаратами и изделиями по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости, а также по обеспечению льготополучателей препаратами и питанием для лечения орфанных заболеваний в соответствии со статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Таким образом, бездействие министерства здравоохранения <адрес> противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав истца на бесплатную медицинскую помощь. Более того, непредставление ФИО1 лекарственного препарата влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

Ответчик является органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции лекарственное обеспечение, а также контроль в сфере лекарственного обеспечения, следовательно, выступает гарантом реализации конституционных прав граждан на поручение медицинской помощи и лекарственных препаратов для медицинского применения.

Принимая во внимание, что бездействием ответчика было нарушено нематериальное благо истца – его здоровье, поскольку неполучение своевременно лекарственного препарата лишило возможности принимать его ежедневно в необходимом количестве по назначению врачебной комиссии с целью поддержания низкой активности заболевания, руководствуясь принципами разумности и справедливости, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, суд полагает разумным и справедливым определить размер компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Возложить обязанность на министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Суспензия для приема внутрь ФИО8» по 5мг/мл - 300 мл. в объеме и дозировке согласно решению врачебной комиссии КГБУЗ «КГП №» в соответствии с выписанными рецептами от ДД.ММ.ГГГГ до момента отсутствия показаний к применению лекарственного препарата.

Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> (ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: ДД.ММ.ГГГГ, ИНН: <***>, КПП: 246601001) в пользу ФИО2 (паспорт № №) в счет компенсации морального вреда 10 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в <адрес>вой суд через Центральный районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: подпись М.С.Алеева

Копия верна:

Судья М.С.Алеева

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.