Дело № 2-1-625/2025

УИД 57RS0012-01-2025-000988-68

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 апреля 2025 года г. Ливны Орловская область.

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Ревиной Н.Г.,

при секретаре Савковой Е.В.,

с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Надыров Р.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, в обоснование указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой Орловской области по обращению ФИО1 проведена проверка по вопросу льготного обеспечения его лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 состоит на учёте в БУЗ с диагнозом <данные изъяты> является федеральным льготником, инвалидом 1 группы, и нуждается в лечении лекарственными препаратами по МНН «Омепразол» 1 кап. в сутки, «Аторвастатин» 1 таб. в сутки, «Ацетилсалициловая кислота» 1 таб. в сутки, «Аллопуринол» 2 таб. в сутки, «Альфакальцидол» 2 кап. в сутки.

Лекарственные препараты по МНН «Омепразол», «Аторвастатин», «Ацетилсалициловая кислота», «Аллопуринол», «Альфакальцидол» входят в минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области ФИО1 лекарственными препаратами по МНН «Омепразол», «Аторвастатин», «Ацетилсалициловая кислота», «Аллопуринол», «Альфакальцидол» своевременно не обеспечивается.

08.07.2024 лечащим врачом БУЗ на имя ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Альфакальцидол», который 11.07.2024 предъявлен в аптечную организацию, 23.08.2024 аннулирован по истечении срока действия рецепта.

28.02.2025 лечащим врачом БУЗ на имя ФИО1 выписаны рецепты № на получение лекарственного препарата по МНН «Аллопуринол», № на получение лекарственного препарата по МНН «Аторвастатин», № на получение лекарственного препарата по МНН «Ацетилсалициловая кислота», которые 20.03.2025 предъявлены в аптечную организацию, 31.03.2025 аннулированы по истечении срока действия рецепта.

Истец просил обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами по МНН «Аллопуринол», «Ацетилсалициловая кислота», «Омепразол», «Аторвастатин», «Альфакальцидол», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора Надыров Р.Э., исковые требования поддержал в полном объеме, по доводам изложенным в иске.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представители третьих лиц ГУП ОО «Орелфармация», Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания были извещены своевременно и надлежащим образом.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Федеральным законом от 27 ноября 2023 г. № 540-ФЗ «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Судом установлено, что ФИО1, является инвалидом 2 группы, состоит на «Д» учете с диагнозом: <данные изъяты> является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий по рецептам врача, что усматривается из ответа БУЗ № 1223 от 11.03.2025.

Согласно региональному регистру ФИО1 нуждается в лекарственных препаратах: «Альфакальцидол» - 2 капс. в сутки, мес.потр. – 2,1уп.; «Аллопуринол» 2 табл. в сутки, мес.потр. – 1,2уп.; «Омепразол» 1 капс. в сутки, мес.потр. – 1уп.; «Ацетилсалициловая кислота» 1 табл. в сутки, мес.потр. – 1 уп.; «Лозартан» 2 табл. в сутки, мес.потр. – 2,1уп.; «Бисопролол» 1 таб. в сутки, мес.потр. – 1 уп.; «Кутоаналоги аминокислот» 12 таб. в сутки, мес.потр. – 3,7уп.; «Амлодипин» 1 табл. в сутки, мес.потр. – 1 уп.; «Аторвастатин» 1 табл. в сутки, мес.потр. – 1уп., в связи с чем лечащим врачом БУЗ 08.07.2024, 28.02.2025 были выписаны рецепты на лекарственные препараты по МНН «Альфакальцидол», «Аллопуринол», «Аторвастатин», «Омепразол», «Ацетилсалициловая кислота».

Однако, рецепт № от 08.07.2024 на получение лекарственного препарата по МНН «Альфакальцидол», который 11.07.2024 был предъявлен в аптечную организацию, 23.08.2025 аннулирован по истечении срока действия рецепта.

Рецепты № на получение лекарственного препарата по МНН «Аллопуринол», № на получение лекарственного препарата по МНН «Аторвастатин», № на получение лекарственного препарата по МНН «Омепразол», № на получение лекарственного препарата по МНН «Ацетилсалициловая кислота», которые 20.03.2025 предъявлены в аптечную организацию, 31.03.2025 аннулированы по истечении срока действия рецептов.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение ФИО1. лекарственными препаратами по МНН «Аллопуринол», «Ацетилсалициловая кислота», «Омепразол», «Аторвастатин», «Альфакальцидол», в установленный законом срок создает условия, угрожающие здоровью ФИО1, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что замедление исполнения решения суда в части обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом может привести к высокому риску развития осложнений здоровья ФИО1 из-за отсутствия лекарственных препаратов, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд считает необходимым обратить решение в указанной части к немедленному исполнению.

руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возмещении материального ущерба, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области ОГРН №, ИНН № обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ уроженца <адрес>, паспорт №, лекарственными препаратами по МНН «Аллопуринол», «Ацетилсалициловая кислота», «Омепразол», «Аторвастатин», «Альфакальцидол», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья