Дело № 2-1279/2025

74RS0031-01-2025-000486-45

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 апреля 2025 года г. Магнитогорск

Орджоникидзевский районный суд г.Магнитогорска Челябинской области, в составе:

председательствующего судьи Чухонцевой Е.В..,

при секретаре Евстигнеевой К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее - ТФОМС Челябинской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением.

В обоснование заявленных требований указано, что постановлением Орджоникидзевского районного суда г.Магнитогорска от 26 марта 2024 года прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ в связи с примирением сторон.

ФИО1 обвиняется в том, что управляя автомобилем, допустила нарушение Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Пешеходу <ФИО>4 причинены следующие телесные повреждения: множественные переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца - правой боковой массы 1,2,3 крестцовых позвонков без смещения, линейный перелом без смещения заднего отдела правой подвздошной кости с вовлечением суставной поверхности крестцовоподвздошного сочленения, переломы лобковых костей с вовлечением суставных поверхностей лонного сочленения со смещением, оскольчатый перелом нижней ветви лобковой кости справа со смещением, перелом переднего края вертлужной впадины слева без смещения; рваная рана со ссадиной левого бедра; вывих левой голени; которые возникли от травматических воздействий тупых твердых предметов; по степени тяжести по наиболее тяжким повреждениям - множественным переломам костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца, в совокупности оцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, по признаку вреда здоровью, создающего непосредственно угрозу для жизни.

В связи с тем, что ФИО2 проходила стационарное лечение с 07 ноября 2022 года по 05 декабря 2022 года, с 20 марта 2020 года по 27 марта 2023 года, с 10 мая 2023 года по 15 мая 2023 года в АНО «ЦКМСЧ», амбулаторное лечение с 03 июля 2023 года по 12 июля 2023 года в АНО «ЦКМСЧ», из средств ТФОМС Челябинской области на лечение ФИО2 затрачено 242 280 руб. 40 коп., что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи.

Ссылаясь на положения Федерального закона «Об обязательном медицинским страховании в РФ» от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на выплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом причинившем вред здоровью застрахованного лица, просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в счет возмещения ущерба 242 280 руб. 40 коп.

В судебном заседании представитель ТФОМС Челябинской области участия не принимал, извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании просила снизить размер ущерба, учесть ее материальное, семейное положение.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований, исходя из следующего.

В силу абз. 8 ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, защита гражданских прав осуществляется путем возмещения убытков.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что постановлением Орджоникидзевского районного суда г.Магнитогорска от 26 марта 2024 года прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в связи с примирением сторон (л.д.6-7).

Указанным постановлением суда установлено, что ФИО1 управляя автомобилем, допустилв нарушение правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, при следующих обстоятельствах: 07 ноября 2022 года около 20 часов 19 минут, ФИО1, управляя технически исправным автомобилем Хендэ IX35 государственный регистрационный знак <номер обезличен>, следовала по проезжей части межквартального проезда, расположенного в районе дома № 10 по ул. Жукова в правобережной части Орджоникидзевского района г.Магнитогорска, от проезжей части ул.Жукова в направлении ул. Советской, со скоростью около 15 км/час. Следуя по проезжей части дворовой территории в районе дома № 10 по ул.Жукова, при выполнении маневра левого поворота в направлении ул.Зеленый Лог, ФИО1 своевременно не обнаружила, хотя по условиям видимости и обзорности могла и должна была обнаружить пешехода <ФИО>4, имеющую в соответствии с пунктом 17.1 Правил дорожного движения РФ, введенных в действие с 01 июля 1994 года перед ней преимущество, и пересекавшую проезжую часть дворовой территории на которую она поворачивала справа налево по отношению к движению её автомобиля, не уступила ей дорогу, не дала возможность закончить переход, создала опасность для её движения и совершила на неё наезд, хотя в данной дорожной ситуации располагала технической возможностью путем применения мер экстренного торможения предотвратить наезд на пешехода.

Своими действиями ФИО1 по неосторожности причинила пешеходу <ФИО>4 следующие телесные повреждения: множественные переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца - правой боковой массы 1,2,3 крестцовых позвонков без смещения, линейный перелом без смещения заднего отдела правой подвздошной кости с вовлечением суставной поверхности крестцовоподвздошного сочленения, переломы лобковых костей с вовлечением суставных поверхностей лонного сочленения со смещением, оскольчатый перелом нижней ветви лобковой кости справа со смещением, перелом переднего края вертлужной впадины слева без смещения; рваная рана со ссадиной левого бедра; вывих левой голени; которые возникли от травматических воздействий тупых твердых предметов; по степени тяжести по наиболее тяжким повреждениям - множественным переломам костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца, в совокупности оцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, по признаку вреда здоровью, создающего непосредственно угрозу для жизни (согласно пункту 6.1.23 медицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека.

Суд учитывает, что в соответствии с положениями ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.Из представленных суду доказательств видно, что потерпевшая <ФИО>4 проходила стационарное лечение с 07 ноября 2022 года по 05 декабря 2022 года, с 20 марта 2020 года по 27 марта 2023 года, с 10 мая 2023 года по 15 мая 2023 года в АНО «ЦКМСЧ», амбулаторное лечение с 03 июля 2023 года по 12 июля 2023 года в АНО «ЦКМСЧ» (л.д.8), на которое за счет средств фонда обязательного медицинского страхования было затрачено 242 280 руб. 40 коп.

Суд учитывает, что с учетом требований ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, в силу положений ст. 12, ч.1 ст. 56, ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации именно ответчик должен предоставить относимые, допустимые и достоверные доказательства, подтверждающие отсутствие своей вины в причинении ущерба.

Согласно ст.37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу п.2 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется: оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 настоящего Федерального закона, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Законом об ОМС. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ, территориальным фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со ст.76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представителя которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.

Статья 44 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусматривает, что в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. При ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляются сбор, обработка, передача и хранение сведений о застрахованных лицах.

Пунктом 30 Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства РФ от 05.11.2022 № 1998 установлено, что персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лица, ведется в электронном виде медицинскими организациями и уполномоченными органами.

Документом, подтверждающим расходы на лечение <ФИО>4, является выписка из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицом в сфере ОМС от 13 декабря 2024 года № 1402/р-юр (л.д.8).

Представленные истцом доказательства, подтверждают вину ФИО1 в причинении ущерба, размер заявленного ущерба. Указанные доказательства ничем не опровергаются. Суд их принимает.

Суд учитывает, что в соответствии с п. 9 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Челябинской области, утвержденного постановлением правительства Челябинской области от 20 мая 2024 года № 309-П доходы бюджета Фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством.

Согласно ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации формирование расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации осуществляется в соответствии с расходными обязательствами, обусловленными установленным законодательством Российской Федерации разграничением полномочий федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, исполнение которых согласно законодательству Российской Федерации, международным и иным договорам и соглашениям должно происходить в очередном финансовом году (очередном финансовом году и плановом периоде) за счет средств соответствующих бюджетов.

Согласно ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Оценив изложенное в соответствии с положениями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд приходит к выводу, что ущерб в сумме 242 280 руб. 40 коп. причинен Российской Федерации в результате преступных действий ответчика и подлежит возмещению им в полном объеме.

В соответствии с положениями ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в сумме 8268 руб. 41 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС <номер обезличен>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (ИНН <***>) средства, затраченные на лечение пострадавшего от преступления в размере 242 280 (двести сорок две тысячи двести восемьдесят) рублей 40 копеек.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС <номер обезличен>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 8 268 (восемь тысяч двести шестьдесят восемь) рублей 41 копейку.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Орджоникидзевский районный суд г. Магнитогорска.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено 05 мая 2025 года