УИД 61RS0050-01-2024-002362-24 Дело № 2-78/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 января 2025 года г. Пролетарск

Пролетарский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Выродовой Е.О.,

при секретаре судебного заседания Кузнецовой К.Ю.,

с участием помощника прокурора Пролетарского района Ростовской области Богославской Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Пролетарского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области об обязании устранить нарушения законодательства об охране здоровья граждан при реализации национального проекта «Здравоохранение»,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурор Пролетарского района Ростовской области обратился в суд с указанным иском в интересах неопределенного круга лиц, сославшись в его обоснование на следующие обстоятельства.

В обоснование иска указал, что прокуратурой Пролетарского района Ростовской области при осуществлении надзора за исполнением законодательства в сфере реализации национальных проектов, о здравоохранении в деятельности ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области выявлены нарушения, в частности, в ФАПе х. Красный Садовод отсутствуют: рабочее место врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; секундомер; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной помощи и паллиативной медицинской помощи; светильник медицинский передвижной; набор гинекологических инструментов; укладка универсальная для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; аппарат для измерения артериального давления; кольпоскоп; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; одеяло с подогревом; весы напольные для взрослых; шкаф для одежды; шкаф для белья; шкаф для лекарственных препаратов; вешалка для одежды; тумбочки медицинские; стол манипуляционный; стол процедурный; стол инструментальный; пеленальный стол; кресло гинекологическое; электрокардиограф портативный 3-х или 6-ти канальный; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

16 января 2024 года в адрес БУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области было внесено представление об устранении нарушений законодательства, однако нарушения законодательства до настоящего времени не устранены.

На основании изложенного, с учетом уточнений в части срока исполнения решения суда, и.о. прокурора Пролетарского района Ростовской области просит суд обязать ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в течение 24 месяцев со дня вступления в законную силу судебного решения оснастить фельдшерский здравпункт х. Красный Скотовод Пролетарского района Ростовской области рабочим местом врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; секундомером; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикулоцидными средствами; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной помощи и паллиативной медицинской помощи; светильником медицинским передвижным; набором гинекологических инструментов; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; аппаратом для измерения артериального давления; кольпоскопом; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; одеялом с подогревом; весами напольными для взрослых; шкафом для одежды; шкафом для белья; шкафом для лекарственных препаратов; вешалкой для одежды; тумбочками медицинскими; столом манипуляционным; столом процедурным; столом инструментальным; пеленальным столом; креслом гинекологическим; электрокардиографом портативным 3-х или 6-ти канальным; пузырём для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

В судебном заседании помощник прокурора Богославская Ю.А. поддержала исковые требования с учетом уточнений в полном объеме и просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, что подтверждается распиской.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке статьи 167 ГПК РФ.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Прокурор в силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относится соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Паспортом национального проекта «Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 года № 16, установлено, что завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах направлено на повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации, в том числе в малонаселенных и труднодоступных районах Российской Федерации.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Согласно п. 2 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

Основными задачами ФАПа согласно п. 11 Положения являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения; организация патронажа детей и беременных женщин; систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; проведение профилактических и лечебных мероприятий; проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма; проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности; наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции; ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез; участие в проведении периодических медицинских осмотров работников; проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке; проведение санитарно-просветительной работы; организация стационара на дому; обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение; осуществление мероприятий по медицинской реабилитации; выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя; оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации; осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни; направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организацию записи на прием к врачам-специалистам; устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи; выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации; оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов; участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов, при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях; осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; санитарно-гигиеническое образование населения; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства; экспертиза временной нетрудоспособности; организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 года № 1224н; проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания; извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований; обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой; реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций; осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи и др.

В соответствии с п. 10 Положения оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

Согласно Уставу ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области функции и полномочия учредителя а рамках своей компетенции осуществляет Министерство здравоохранения Ростовской области.

Прокуратурой Пролетарского района Ростовской области в ходе проверки БУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области выявлены нарушения, в частности, в ФАПе х. Красный Скотовод Пролетарского района Ростовской области отсутствуют: рабочие места врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; секундомер; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами; укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной помощи и паллиативной медицинской помощи; светильник медицинский передвижной; набор гинекологических инструментов; укладка универсальная для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; аппарат для измерения артериального давления; кольпоскоп; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; одеяло с подогревом; весы напольные для взрослых; шкаф для одежды; шкаф для белья; шкаф для лекарственных препаратов; вешалка для одежды; тумбочки медицинские; столе манипуляционный; стол процедурный; стол инструментальный; пеленальный стол; кресло гинекологическое; электрокардиограф портативный 3-х или 6-ти канальный; пузырь для льда; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

16 января 2024 года прокуратурой Пролетарского района Ростовской области в адрес и.о. главного врача ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области внесено представление, по результатам рассмотрения которого выявленные нарушения до настоящего времени не устранены.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено отсутствие оснащения фельдшерско-акушерского пункта в х. Красный Скотовод Пролетарского района Ростовской области необходимыми рабочими местами и оборудованием, используемым для оказания первичной медико-санитарной помощи, наличие которого предусмотрено положением об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в частности, приложению № 14, в котором закреплен стандарт оснащения фельдшерско-акушерских пунктов. Отсутствие указанного оборудования влечет нарушение прав неопределенного круга лиц (граждан) на охрану здоровья и получение качественной своевременной медицинской помощи в фельдшерском здравпункте х. Красный Скотовод Пролетарского района Ростовской области.

В связи с изложенным требования прокурора в части обязания ответчика об оснащении фельдшерского здравпункта х. Красный Скотовод Пролетарского района Ростовской области необходимым вышеназванным оборудованием и рабочими местами являются законными и обоснованными, подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

При установленных обстоятельствах с учетом вышеуказанных правовых норм, иск подлежит удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст. 204 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.

Руководствуясь положениями ст. 204 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает разумным установить срок для оснащения фельдшерского здравпункта х. Красный Скотовод Пролетарского района Ростовской области рабочими местами и оборудованием - 24 месяца с момента вступления решения суда в законную силу, который будет являться достаточным и разумным для исполнения ответчиком, возложенных на него обязанностей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Пролетарского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области об обязании устранить нарушения законодательства об охране здоровья граждан при реализации национального проекта «Здравоохранение», удовлетворить.

Обязать ГБУ РО «ЦРБ» в Пролетарском районе Ростовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в течение 24 месяцев со дня вступления в законную силу судебного решения оснастить фельдшерский здравпункт х. Красный Скотовод Пролетарского района Ростовской области рабочим местом врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки) и медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; секундомером; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным; комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладкой с педикулоцидными средствами; укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной помощи и паллиативной медицинской помощи; светильником медицинским передвижным; набором гинекологических инструментов; укладкой универсальной для забора материала от людей и их объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; аппаратом для измерения артериального давления; кольпоскопом; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; одеялом с подогревом; весами напольными для взрослых; шкафом для одежды; шкафом для белья; шкафом для лекарственных препаратов; вешалкой для одежды; тумбочками медицинскими; столом манипуляционным; столом процедурным; столом инструментальным; пеленальным столом; креслом гинекологическим; электрокардиографом портативным 3-х или 6-ти канальным; пузырём для льда; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции).

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Пролетарский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Председательствующий Е.О. Выродова

Текст мотивированного решения суда изготовлен 21 января 2025 года