Дело № 58RS0018-01-2023-002623-26 2-2205/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
09 августа 2023 года г. Пенза
Ленинский районный суд г. Пензы
в составе председательствующего судьи Кузнецовой О.В.,
при секретаре Куликовой М.А.,
рассмотрев в помещении Ленинского районного суда г. Пензы в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Первомайского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению средствами диагностики,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Первомайского района г. Пензы, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с названым иском к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области указав, что в ходе проведения проверки исполнения требований законодательства в сфере обеспечения инвалидов необходимыми лекарственными средствами, прокуратурой установлен факт ненадлежащего обеспечения ФИО1, страдающей заболеванием Данные изъяты, тест-полосками для глюкометра. Проверкой установлено, что ФИО1 является инвалидом 3 группы, что подтверждается справкой Бюро № 7 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» МСЭ-2021 № 0390129 от 27.07.2022 г. В силу положений действующего законодательства ФИО1 имеет право на бесплатное получение медицинских изделий. ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ «Городская поликлиника» с диагнозом Данные изъяты, диспансерный учет которой осуществляется на основании Приказа Минздрава России от 29.03.2019 № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», нуждающаяся в тест-полосках для глюкометра на основании клинических рекомендаций «Сахарный диабет у взрослых». Согласно справке ГБУЗ «Городская поликлиника» нуждаемость ФИО1 в тест-полосках для глюкометра составляет 45 шт. в месяц. Согласно информации ГБУЗ «Городская поликлиника», несмотря на наличие медицинских показаний, ФИО1 с 01.02.2023 г. по 10.05.2023 г. не обеспечена тест-полосками для глюкометра по причине недостаточного финансирования, рецепты для получения тест-полосок не выписаны. Истец просил обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывать ФИО1 бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза; обязать Министерство здравоохранения Пензенской области бесплатно обеспечивать ФИО1 тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза.
Представитель истца прокурора Первомайского района г. Пензы – старший помощник прокурора Первомайского района г. Пензы Шиндин О.И., действующий на основании доверенности, в судебном заседании уточнил исковые требования и просил обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывать ФИО1 бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до 01.01.2024 г. либо до момента снятия диагноза; обязать Министерство здравоохранения Пензенской области бесплатно обеспечивать ФИО1 тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до 01.01.2024 г. либо до момента снятия диагноза.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом.
Представитель ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с п. 4 ст. 27 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 49 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются – соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
На основании п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлен Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу п. 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.
Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.
Согласно ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 указанной статьи, и порядки формирования таких перечней.
В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, социальных доплат к пенсии, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).
В соответствии с п.п. 1,3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Согласно ст. 9 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено в случае представления заявителем неполных и (или) недостоверных сведений о составе семьи, доходах и принадлежащем ему (его семье) имуществе на праве собственности орган социальной защиты населения по месту жительства или месту пребывания отказывает заявителю в назначении государственной социальной помощи.
Отказ в назначении государственной социальной помощи по этим основаниям заявитель может обжаловать в вышестоящий орган социальной защиты населения и (или) в суд.
В ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально-значимых заболеваний.
Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.
Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р, предусмотрено предоставление тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц-ручек льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.
Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Правительством Пензенской области принято Постановление Правительства Пензенской области от 31 января 2013 года № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области».
Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области (далее – Министерство) является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.
В соответствии с п. 2.1.12.23 Положения Министерство организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами;
Согласно п. 2.1.12.24 Положения Министерство организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Как следует из материалов дела, 31.05.2023 г. в прокуратуру Первомайского района г. Пензы поступило заявление ФИО1, в котором она просила прокурора обратиться в суд в ее интересах за защитой нарушенных прав в сфере здравоохранения с целью обеспечения необходимым количеством медицинских изделий – тест-полосками для глюкометра, которые полагаются ей как больной Данные изъяты.
В ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что ФИО1 является инвалидом 3 группы, что подтверждается справкой Бюро № 7 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» МСЭ-2021 № 0390129 от 27.07.2022 г., и имеет право на бесплатное получение медицинских изделий.
ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ «Городская поликлиника» с диагнозом Данные изъяты, диспансерный учет которой осуществляется на основании Приказа Минздрава России от 29.03.2019 № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», нуждается в тест-полосках для глюкометра на основании клинических рекомендаций «Сахарный диабет у взрослых».
Согласно справке ГБУЗ «Городская поликлиника» от 10.05.2023 г. нуждаемость ФИО1 в тест-полосках для глюкометра составляет 45 штук в месяц.
В соответствии с информацией, предоставленной ГБУЗ «Городская поликлиника», ФИО1 не обеспечена тест-полосками для глюкометра.
Учитывая установленные по делу обстоятельства, суд считает, что исковые требования прокурора Первомайского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению средствами диагностики - тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови подлежат удовлетворению.
Руководствуясь, ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Первомайского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению средствами диагностики удовлетворить.
Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» (ИНН <***>, ОГРН <***>) выписывать ФИО1 (паспорт гражданина РФ серии Данные изъяты) бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до 01.01.2024 г. либо до момента снятия диагноза.
Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области (ОГРН <***>) бесплатно обеспечивать ФИО1 (паспорт гражданина РФ серии Данные изъяты) тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до 01.01.2024 г. либо до момента снятия диагноза.
Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья О.В. Кузнецова
В окончательной форме решение принято 15.08.2023 г.