Решение по делу № 2-659/2023 от 12.07.2023 - о признании бездействия незаконным, признании права на получении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты, выплате единовременной страховой выплаты.

дело № 2-659/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Кабанск 12 июля 2023 года

Кабанский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Баторовой Т.В., при секретаре Кадыровой Н.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кабанского района РБ в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о признании бездействия незаконным, признании права на получении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты, выплате единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кабанского района РБ обратился в суд в интересах ФИО1 с вышеуказанным исковым заявлением к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия.

Иск мотивирован тем, что в ходе проведенной прокуратурой Кабанского района проверки по обращению ФИО1 установлено, что ФИО1 состояла в трудовых отношениях с ответчиком ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», с 27 октября 2021 года по 4 апреля 2022 года занимала должность младшей медицинской сестры противоковидного госпиталя на базе инфекционного отделения СП «Селенгинская РБ» ГБУЗ «Кабанская ЦРБ». В период выполнения ФИО1 трудовых обязанностей ФИО1 заразилась новой коронавирусной инфекции COVID-19, что было подтверждено результатами лабораторного исследования от 2 февраля 2022 года. В период с 1 февраля 2022 года по 8 февраля 2022 года ФИО1 находилась на амбулаторном лечении, ей открыт больничный лист с диагнозом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19 легкой степени тяжести: U07.1 Острый фарингит J02. Установленный диагноз соответствует Перечню заболеваний, установленных распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

В нарушение требований Временного положения о расследовании страховых случаев работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании ФИО1 в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия не направлено, расследование страхового случая не проведено. Материалы расследования страхового случая направлены в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия только 22 сентября 2022 года, то есть после прекращения действия Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313, Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, распоряжения Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

26 сентября 2022 года Региональным Отделением Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия вышеуказанные материалы возвращены в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», в связи с непредставлением по состоянию на 30 августа 2022 года справок медицинских работников, подтверждающих факт осуществления работниками работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

В нарушение требований закона Региональным Отделением ФСС РФ по РБ материалы расследования страхового случая с ФИО1 после их фактического получения не рассмотрены, решение о назначении единовременной страховой выплаты не принято, выплата не произведена, несмотря на то, что страховой случай с ФИО1 произошел до 15 июля 2022 года, заболевание подтверждено лабораторными исследованиями, которое повлекло временную нетрудоспособность, установленный врачебной комиссией по расследованию страхового случая факт осуществления ФИО1 непосредственной работы с пациентом, у которого имелось заболевание COVID-19.

Таким образом, ФИО1 по не зависящим от нее причинам лишена права на получение гарантированной государственной поддержки, оказываемой медицинским работникам при исполнении своих трудовых обязанностей в период распространения COVID-19. В связи с нарушением ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» установленного порядка расследования страхового случая с работником Региональным Отделением ФСС РФ по РБ обязательства по предоставлению ФИО1 дополнительной страховой гарантии в виде осуществления единовременной страховой выплаты не исполнены.

В судебном заседании помощник прокурора Тубчинов А.В. иск поддержал полностью.

Материальный истец ФИО1 иск поддержала. Показала, что 22 февраля 2022 года она самостоятельно собрала полный пакет документов и передала их инспектору по техбезопасности ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» ФИО6. Потом она неоднократно обращалась к ФИО6. При обращении в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия ей сообщили, что документы на нее не поступали. Ее обращение к главному врачу ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» осталось без ответа. После того, как ее напарница получила выплату в августе, она позвонила в Фонд, ей сказали, что документы возвращены в больницу. Из ГБУЗ «Кабанской ЦРБ» пришел ответ, что сроки все прошли.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РБ (далее ОСФР по РБ) по доверенности ФИО2 иск не признала по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.

Представитель ответчика ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» не явился. О времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежаще. Суд, на основании ч. 4 ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, считает, что иск подлежит удовлетворению.

Согласно Указу Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (утратил силу с 15 июля 2022 года в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464) (далее по тексту –Указ №313) в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В п.п. «б» п. 2 вышеуказанного Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 указано, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден Распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года №1272-р.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа №313).

Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 N 239 (далее Временное положение), в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (п. 2 Временного положения).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (п. 6 Временного положения).

Согласно приказу главного врача ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» №1120-ЛС ФИО1 с 27 октября 2021 года принята на работу в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными, на период работы госпиталя COVID-19 на базе инфекционного отделения в круглосуточный пост на 6 коек + ИВЛ (л.д. 39). В ее трудовые обязанности входило оказание медицинской помощи больным, инфицированным вирусом COVID-19, находящимся на лечении в стационаре противоковидного госпиталя в соответствии с должностной инструкцией и стандартами оказания медицинской помощи.

Приказом №253-ЛС от 4 апреля 2022 года ФИО1 с 4 апреля 2022 года уволена, в связи с истечением срока трудового договора на основании п. 2 ч. 1 ст. 77 ТК РФ (л.д. 40).

В период исполнения трудовых обязанностей с 1 февраля 2022 года по 8 февраля 2022 года ФИО1 находилась на листке нетрудоспособности (л.д. 20).

Согласно выписке из медицинской карты ФИО1 находилась на амбулаторном лечении со 2 по 8 февраля 2022 года с диагнозом: новая коронавирусная инфекцияU07.1; острый фарингит J02 (л.д. 22-25). Из выписки с ЕПГУ РФ следует, что результаты ПЦР на COVID-19, отобранный 1 февраля 2022 года у Капустиной ЛО.В. положительный 2 февраля 2022 года (л.д. 19).

Приказом главного врача ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» №596-ОД от 2 сентября 2022 года в связи с установление лабораторного подтвержденного случая заболевания новой короновирусной инфекцией у медицинского работника – ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» младшей медицинской сестры противоковидного госпиталя на базе инфекционного отделения СП «Селенгинская РБ» _ ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» ФИО1 создана комиссия в составе председателя комиссии главного врача ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» ФИО3 и членов комиссии: заместитель главного врача по медицинской части ФИО4, председатель первичной профсоюзной организации работников здравоохранения ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» ФИО5, районный специалист в области охраны труда ФИО6, начальник отдела кадров ФИО7 (л.д. 30-31).

Из акта, утв. Главным врачом ГБУЗ «Кабансая ЦРБ» ФИО8 от 2 сентября 2022 года следует, что комиссия пришла к выводу, что случай заболевания медицинского работника ФИО1 новой короновирусной инфекцией считать подлежащим расследованию и учету в порядке, предусмотренном Постановлением Правительства РФ №239 от 20 февраля 2021 года. Расследование причин случая заболевания медицинского работника новой короновирусной инфекцией ФИО1 оформить в соответствии с Временным положением и направить материалы в ГУ РО ФСС РФ по РБ с соблюдением установленных сроков расследования.

ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» выдана справка, подтверждающая факт осуществления работником непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, а также содержащая сведения о развитии у работника полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой короновирусной инфекцией (COVID-19), с отражением способа осуществления выплаты работнику для перечисления единовременной страховой выплаты (без указания даты и номера) (л.д. 14).

15 сентября 2022 года за исх. №1932 ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» направлен пакет материалов расследования в отношении 32 работников, в том числе ФИО1 (л.д. 57-58), принято РО ФСС РФ по РБ 22 сентября 2022 года.

26 сентября 2022 года РО ФСС РФ по РБ вышеуказанные материалы возвращены главному врачу ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», в связи с тем, что Постановлением Правительства РФ от 29 августа 2022 года №1508 признаны утратившими силу Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2021 года №239, Постановление Правительства РФ от 15 мая 2021 года №1272-р с 30 августа 2022 года. По состоянию на 30 августа 2022 года в отделение Фонда не представлены справки медицинских работников, подтверждающие факт осуществления работниками работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции для осуществления назначения и перечисления единовременной страховой выплаты и отделение Фонда не принимало участие в расследовании страховых случаев 36 медицинских работников, материалы по которым поступили 22 сентября 2022 года (л.д. 59-60).

Из материалов расследования страхового случая ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» следует, что в нарушение требований Временного положения о расследовании страховых случаев работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании ФИО1 в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия не направлено, расследование страхового случая своевременно не проведено, материалы направлены в РО ФСС РФ по РБ только 22 сентября 2022 года. При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора о признании незаконным бездействия ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая с ФИО1 и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты подлежат удовлетворению. Из-за допущенного ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» бездействия до настоящего времени нарушено право ФИО1 на своевременное получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В судебном заседании представитель ответчика Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия не оспаривал факт наступления страхового случая с ФИО1 Но материалы расследования не рассматривались, поскольку действие Указа №313 на момент их поступления прекращено. Кроме того, Фонд в нарушение Временного положения не принимал участие в расследовании страхового случая, поскольку о нем стало известно в сентябре 2022 года. К ним поступили документы без указания дат, в частности справка подтверждающая факт осуществления работником непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции (COVID-19), и приказ о создании комиссии. После 30 августа 2022 года денежные средства на единовременную страховую выплату не перечисляются.

Вместе с тем, доводы представителя ответчика о не рассмотрении материалов расследования, поступивших после 30 августа 2022 года подлежат отклонению, поскольку Указ Президента РФ № 313 утратил силу с 15 июля 2022 в связи с изданием Указа Президента РФ от 15 июля 2022 № 464, в котором указано, что при наступлении до 15 июля 2022 года страховых случаев, предусмотренных настоящим Указом, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий подлежат исполнению в полном объеме.

Региональным Отделением ФСС РФ по РБ материалы расследования страхового случая с ФИО1 после их фактического получения не рассмотрены, решение о назначении единовременной страховой выплаты не принято, выплата до настоящего времени не произведена.

Сам факт наступления страхового случая с ФИО1 до 15 июля 2022 года подтверждается материалами расследования, а также не оспаривается сторонами в судебном заседании. Перенесенное ФИО1 заболевание подтверждено лабораторными методами исследования, повлекло ее временную нетрудоспособность, врачебной комиссией по расследованию страхового случая факт осуществления ФИО1 непосредственной работы с пациентом, у которого имелось заболевание COVID-19, установлен, то есть подпадает под понятие страхового случая, предусмотренного п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников". Нарушение порядка расследования страховых случаев, утв. Временным положением, в том числе не указание дат в справке и приказе, проведение расследования в отсутствие представителя Фонда, не должны повлечь нарушение прав ФИО1

Таким образом, ФИО1 имеет право на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19, в связи с чем Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия обязано осуществить ФИО1 дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.

На основании изложенного,руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кабанского района РБ в интересах ФИО1 удовлетворить.

Признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» (ИНН <***>, ОГРН <***>) по своевременному расследованию страхового случая с ФИО1 и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты незаконным.

Признать право ФИО1 на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19 в соответствии с п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ИНН <***>, ОГРН <***>) осуществить ФИО1 дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия через Кабанский районный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Т.В. Баторова

Мотивированное решение

в окончательной форме

изготовлено 19 июля 2023 года.