УИД:77RS0009-02-2023-005466-82
Дело № 2 - 4473/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г.Москва 19 июня 2023 года
Зюзинский районный суд г.Москвы в составе председательствующего судьи Тихоновой Е.В., при секретаре Колесникове А.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании ущерба,
УСТАНОВИЛ:
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском, просит взыскать с ФИО1 в счет причиненного ущерба денежные средства в размере 61 269 руб. 58 коп., указав в обоснование, что в соответствии с приговором Зюзинского районного суда г.Москвы от 25.10.2021, вступившим в законную силу 09.11.2021, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок два года, с применением ст.73 УК РФ условно с испытательным сроком два года. В результате противоправных деяний ФИО1 потерпевшему фио были причинены телесные повреждения, вследствие чего с марта по апрель 2021 года ему была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ им.С.П. Боткина ДЗМ», стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) составила 56 779 руб. 93 коп. Кроме того, потерпевшему фио 27.03.2021 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой помощи ГБУ «СС и НМП им.А.С.Пучкова» на сумму 4 489 руб. 65 коп. Поскольку оказанная медицинская помощь фио была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС.
Представитель истца ФИО2 в судебное заседание явилась, заявленные требования поддержала.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, возражений на иск не представила, об отложении судебного разбирательства с указанием уважительности причин неявки не просила.
На основании п.4 ст.167 ГПК РФ суд рассматривает настоящее гражданское дело в отсутствие ответчика.
Суд, выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, находит иск подлежащим удовлетворению.
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст.1082 ГК РФ, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).
В силу ст.13 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и п.1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 25.10.20211 № 494-ПП, Московский городской фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Москвы.
Согласно п.2 ч.7 ст.34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.
Право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантировано статьей 41 Конституции Российской Федерации.
В соответствии со ст.16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
На основании ч.6 ст.39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п.121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н, в редакции, действовавшей в период оказания медицинской помощи фио, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Согласно ч.1 ст.31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии со ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В силу ст.ст.12, 56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, в связи с чем бремя доказывания возложено на стороны, т.е. каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
В судебном заседании установлено, что в соответствии с приговором Зюзинского районного суда г.Москвы от 26.10.2021 ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 2 года, которое на основании ст.73 УК РФ считать условным с испытательным сроком 2 года.
09.11.2021 приговор вступил в законную силу.
Согласно приговору ФИО1 27.03.2021 примерно в 14 час. 28 мин., находясь в квартире 248 дома 3 по адрес в г.Москве совместно с проживающими в этой же квартире матерью фио, дядей фио, гражданской супругой фио ФИО3, в ходе ссоры, возникшей на бытовой почве из-за длительных неприязненных отношений, перешедшей в драку между ФИО1 и фио, с одной стороны, и фио и фио, с другой стороны, действуя умышленно, с целью причинения фио тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, осознавая общественную опасность своих действий, а также преступных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью фио и желая наступления данных последствий, приискала на кузне вышеуказанной квартиры нож хозяйственно-бытового назначения, не относящийся к холодному оружию, и умышленно нанесла фио не менее одного удара указанным ножом в область задней поверхности грудной клетки, причинив своими преступными действиями фио телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственную угрозу для жизни.
В связи с полученными телесными повреждениями фио в период с марта по апрель 2021 года была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ им.С.П.Боткина ДЗМ», стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 56 779 руб. 93 коп., а также 27.03.2021 скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ «СС и НМП им.А.С.Пучкова» на сумму 4 489 руб. 65 коп.
В свою очередь ответчиком размер понесенных истцом расходов не оспорен, доказательств, свидетельствующих об ином объеме оказанной фио медицинской помощи, и, как следствие, ином размере стоимости такой помощи, не представлено, а в судебном заседании не добыто.
Следовательно, при указанных обстоятельствах с ФИО1 подлежат взысканию в пользу МГФОМС в счет причиненного ущерба денежные средства в размере 61 269 руб. 58 коп. (56 779,93 + 4 489,65).
Также с ответчика в соответствии со ст.103 ГПК РФ подлежит взысканию в доход бюджета города Москвы государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден, в размере 2 038 руб. 00 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании ущерба удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспортные данные) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ИНН <***>) в счет причиненного ущерба денежные средства в размере 61 269 (Шестьдесят одна тысяча двести шестьдесят девять) руб. 58 коп.
Взыскать с ФИО1 в доход бюджета города Москвы государственную пошлину в размере 2 038 (Две тысячи тридцать восемь) руб. 00 коп.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Зюзинский районный суд г.Москвы в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
В окончательной форме решение составлено 26 июня 2023 года.
Судья Е.В.Тихонова