К делу № 2-4464/2022

УИД № 61RS0022-01-2022-006521-57

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

4 октября 2022 года г. Таганрог

Таганрогский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Полиевой О.М.,

при секретаре судебного заседания Шкурко В.В.,

с участием помощника прокурора Ищенко И.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора г. Таганрога в интересах несовершеннолетней ФИО1 и законного представителя ФИО5 к Министерству здравоохранения Ростовской области, Управлению здравоохранения г. Таганрога, Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Детская городская поликлиника № 2» г. Таганрога об обязании обеспечить ребенка-инвалида лекарственными средствами по жизненным показаниям,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Таганрога обратился в суд с иском в интересах несовершеннолетней ФИО1 и законного представителя ФИО5 к Министерству здравоохранения Ростовской области, Управлению здравоохранения г. Таганрога, МБУЗ «ДГП № 2» г. Таганрога об обязании обеспечить ребенка-инвалида лекарственными средствами по жизненным показаниям.

В обоснование иска указал, что прокуратурой г. Таганрога в связи с поступившим обращением ФИО5 по вопросу не обеспечения ее ребенка-инвалида ФИО1 <дата> г.р., лекарственным препаратом «<данные изъяты> рекомендованными по жизненным показаниям НИКИ педиатрии ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья малолетней и оказания ей медицинской помощи.

В силу ч. 3, 5-7 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) к основным принципам охраны здоровья относится приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Российское законодательство не запрещает ввоз в страну незарегистрированных лекарств: исходя из положений ст. 47 Федерального закона от 12.02.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» в Россию допускается ввоз конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, указывает высшая инстанция.

Статьей 44 Закона № 323-ФЗ и Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 853 «Об утверждении Правил ввоза лекарственных средств для медицинского применения в Российскую Федерацию и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации» регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания.

Пункт 1 части 3 статьи 80 этого же закона гарантирует бесплатное получение препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Согласно Приложению 1 к приведенному распоряжению лекарственное средство «<данные изъяты> в капсулах (<данные изъяты>) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Установлено, что ФИО1 (справка бюро № от <дата>), наблюдается в педиатрическом отделении № <данные изъяты> №» с <дата> года. Больна <данные изъяты>.

При госпитализации в <данные изъяты> № <данные изъяты> в <дата> года выставлен диагноз: <данные изъяты>

В связи с отсутствием положительной динамики (<данные изъяты>) девочка <дата> года госпитализирована в <данные изъяты> где проходила обследование и лечение; <данные изъяты>. <данные изъяты> Препараты назначены по витальным показаниям, замене не подлежат. Препараты с другими коммерческими названиями индивидуально непереносимы из-за сложного течения заболевания.

<дата> несовершеннолетняя консультирована заведующей психоневрологического отделения <данные изъяты> г. Таганрога ФИО1, диагноз: <данные изъяты>

Решением врачебной комиссии <данные изъяты> от <дата> № ФИО1 по жизненным показаниям назначено лекарственное средство «<данные изъяты> (МНН «<данные изъяты>»).

В адрес <данные изъяты>» поступила информация из МЗ РО (от <дата> №) о том, что препарат «<данные изъяты>» отсутствует на фармацевтическом рынке РФ.

В <дата> году на имя ФИО1 выдано 3 рецепта <дата>, <дата> и <дата>) на лекарственное средство «<данные изъяты>» (МНН «<данные изъяты> которые не отоварены в фармацевтическом учреждении ввиду отсутствия закупки приведенного лекарственного средства.

В нарушение требований ст. 2, 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 2-5 приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н, которым утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, которым установлены правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям в Российской Федерации, п. 8.11.2, 8.11.4 постановления Правительства Ростовской области от 30.12.2021 № 1161, которым утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов (далее – Территориальная программа), п. 5 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, лечащим врачом возможность замены лекарственного средства не рассмотрена, врачебная комиссия МБУЗ «ДГП № 2» с целью замены назначения лекарственного средства по жизненным показаниям не проведена.

По фактам выявленных нарушений в Управление здравоохранения г. Таганрога <дата> внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении, которое рассмотрено, удовлетворено, в рамках рассмотрения представления проведена врачебная комиссия, по результатам принято решение о выдаче направления на консультацию в <данные изъяты>», проведены дополнительные обследования, в том числе <данные изъяты> Замена лекарственного средства по жизненным показаниям недопустима.

Согласно ч. 3 ст. 78 Закона № 323-ФЗ медицинские организации выдают рецепты на лекарственные препараты на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронных документов с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Вместе с тем, медицинским работником <данные изъяты> рецепты на льготное обеспечение лекарственным средством «<данные изъяты>», несмотря на то, что указанное лекарственное средство показано малолетней по решениям врачебных комиссий <данные изъяты> в порядке требований Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» и приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» не выписаны, заявки на обеспечение лекарственным средством управлением здравоохранения города в Министерство здравоохранения не направлены, Министерством здравоохранения Ростовской области не приняты меры к обеспечению пациента указанным препаратом, соответственно малолетняя ФИО1 до настоящего времени не обеспечена необходимым лекарственным средством по жизненным показаниям.

Указанное привело к приобретению ФИО5 (законным представителем ФИО1 за счет собственных средств лекарственного препарата «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» в период с <дата> года по настоящее время (чек от <дата> на покупку лекарственного препарата «<данные изъяты>» в количестве 1 шт. на сумму 33 080 руб.; чек от <дата> на покупку лекарственного препарата «<данные изъяты>» в количестве 1 шт. на сумму 33 080 руб.; чек от <дата> покупку лекарственного препарата «<данные изъяты>» в количестве 1 шт. на сумму 33 080 руб.; чек от <дата> на покупку лекарственного препарата «<данные изъяты>» в количестве 2 шт. на сумму 59 260 руб.; чек от <дата> на покупку лекарственного препарата «<данные изъяты>» в количестве 2 шт. на сумму 48 900 руб.; чек от <дата> на покупку лекарственного препарата «<данные изъяты>» в количестве 4 шт. на сумму 39 200 руб.; чек <дата> на покупку лекарственного препарата «<данные изъяты>» в количестве 2 шт. на сумму 15 800 руб.

Всего законным представителем ФИО5 приобретено лекарственных препаратов за счет личных средств на общую сумму 262 400 руб.

Таким образом, Министерством здравоохранения Ростовской области, Управлением здравоохранения г. Таганрога, МБУЗ «ДГП № 2» г. Таганрога Ростовской области не исполнены вышеуказанные требования Закона № 323-ФЗ, нарушены права малолетней ФИО1 на охрану здоровья.

Аналогичная правовая позиция нашла свое отражение в определении Верховного суда Российской Федерации от 02.12.2019 № 11-КГ19-24, и Обзоре практики рассмотрения судами дел по спорам, связанным с реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, утв. Президиумом Верховного Суда РФ 17.06.2020. Указывают, что моральный вред, нанесенный бездействием Министерства здравоохранения Ростовской области несовершеннолетней ФИО1 определен законным представителем матерью ФИО5 в размере 30 000 руб.

С учетом уточнений в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), просит суд:

1. Признать за ребенком-инвалидом ФИО1, <дата> года рождения, право на обеспечение лекарственным препаратом «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» или «Петнидан» по жизненным показаниям.

2. Обязать МБУЗ «ДГП № 2» г. Таганрога Ростовской области выписать рецепты на лекарственные препараты <данные изъяты>» или «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» в полном объеме с учетом течения ее заболевания и назначения по медицинским показаниям.

3. Обязать Управление здравоохранения г. Таганрога направить заявку в Министерство здравоохранения Ростовской области на обеспечение лекарственным препаратом «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» ФИО1, <дата> года рождения, по жизненным показаниям в полном объеме с учетом течения ее заболевания и назначения по медицинским показаниям.

4. Обязать Министерство здравоохранения Ростовской области обеспечить лекарственным препаратом «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» или «<данные изъяты> ФИО1, <дата> года рождения, по жизненным показаниям в полном объеме с учетом течения ее заболевания и назначения по медицинским показаниям.

5. Взыскать с Министерства здравоохранения Ростовской области в пользу ФИО5 денежные средства в размере 262 400 руб. за приобретенные жизненно важные лекарственные средства для ФИО1 опускающиеся бесплатно.

6. Взыскать с Министерства здравоохранения Ростовской области в пользу ФИО5, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО1, как законного представителя, компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора г.Таганрога Ищенко И.П. заявленные требования поддержал, просил удовлетворить иск в полном объеме.

Законный представитель несовершеннолетней, в интересах которой подан иск, ФИО5 заявленные требования поддержала, просила удовлетворить иск в полном объеме.

Представитель МБУЗ «Детская городская поликлиника № 2» г. Таганрога – ФИО6, действующий на основании доверенности, в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований, представил письменные возражения, в которых указано, что ФИО1 наблюдается в педиатрическом отделении № 2 МБУЗ «Детская городская поликлиника № 2» с <дата>. Больная <дата>, когда впервые появилась <данные изъяты>

В <дата> года ФИО1. проходила обследование и лечение в <данные изъяты> где установлен диагноз: <данные изъяты> При выписке было рекомендовано лечение: <данные изъяты> Препараты назначены по витальным показаниям, замене не подлежат. Препараты с другими коммерческими названиями индивидуально непереносимы из-за сложного течения заболевания.

В <дата> ФИО21 как федеральный льготник, была обеспечена препаратом <данные изъяты> под торговым наименованием «<данные изъяты> <дата> несовершеннолетняя консультирована заведующей <данные изъяты> ФИО1 диагноз: <данные изъяты> Рекомендовано увеличить дозу лекарственного препарата «<данные изъяты>» до 4 таб. в день. <дата> выписан рецепт на препарат <данные изъяты> до <дата> г. Для обеспечения ФИО1 лекарственным средством «<данные изъяты>» (<данные изъяты>») в <дата> году ими была подана заявка. Далее в <дата> году на имя ФИО1 выдано еще 3 рецепта (<дата>, <дата> и <дата>) на лекарственное средство «<данные изъяты>» (<данные изъяты>»), которые не отоварены в фармацевтическом учреждении ввиду отсутствия закупки приведенного лекарственного средства.

В адрес МБУЗ «ДТП № 2» поступила информация из <данные изъяты> (от <дата> №) о том, что препарат «<данные изъяты>» отсутствует на фармацевтическом рынке РФ.

Ранее Министерством здравоохранения Ростовской области было направлено информационное письмо № от <дата> о том, что следующая поставка лекарственного препарата «<данные изъяты>» (<данные изъяты>) на территорию Российской Федерации будет осуществлена в <дата>

В <дата> с обеспечением ребенка препаратом <данные изъяты> возникли трудности, так как, не смотря на полученную ранее информацию о поставках лекарственного препарата в <дата>, поставки не возобновились.

Данная информация была доведена до сведения матери ребенка. <дата> по линии гуманитарной помощи министерство здравоохранения Ростовской области предоставило 1 упаковку препарата «<данные изъяты>» (<данные изъяты> для обеспечения ФИО1 Ребенок был обеспечен лекарственным препаратом до <дата> г.

состоялось <данные изъяты> по лекарственному обеспечению ФИО1 Заявка на лекарственный препарат <данные изъяты>, капсулы <данные изъяты> (4 таб. в день <данные изъяты> в месяц (124 таблетки), отправлена в Управление здравоохранения г. Таганрога. В этот же день Управлением здравоохранения г. Таганрога направлена дополнительная заявка на обеспечение ФИО1 (исх.: № от <дата>).

<дата> получено информационное письмо Министерства здравоохранения Ростовской области № № о том, что отсутствует возможность закупки лекарственного препарата «<данные изъяты>», для обеспечения льготных категорий граждан (торги не состоялись). По информации Министерства здравоохранения Российской Федерации ввод в гражданский оборот вышеуказанного лекарственного препарата ожидается во втором-третьем кварталах <дата>.

Также, <дата> поступил ответ Министерства здравоохранения Ростовской области № на ранее направленную Управлением здравоохранения г. Таганрога дополнительную заявку об обеспечении ребенка препаратом <данные изъяты>, в котором представлена информация о том, что размещенные в <дата> гг. закупки лекарственного препарата «<данные изъяты>» для обеспечения льготных категорий граждан признаны несостоявшимися по причине отсутствия заявок участников. Рекомендовано пересмотреть тактику лечения пациента ФИО1 согласно рекомендациям главного внештатного специалиста.

<дата> мать ребенка написала отказ от консультации <данные изъяты>, а также указала, что считает нецелесообразным замену подобранного ребенку лечения, а именно отмену препарата «<данные изъяты>).

<дата> ребенок вновь консультирован заведующей психоневрологическим отделением МБУЗ «Детская городская больница» ФИО2 диагноз: <данные изъяты>). В результате консультации рекомендовано было увеличить дозу «<данные изъяты>» до 6 таб. в день. Замена препарата приводит к <данные изъяты>, ухудшает жизнедеятельность ребенка.

Поскольку препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2022 год и назначен ребенку по жизненным показаниям и замене не подлежит, а препараты с другими коммерческими названиями индивидуально непереносимы из-за сложного течения заболевания, мать ребенка отказывалась менять терапию и настаивала на выписке данного препарата.

Администрацией МБУЗ «ДГП №2» в 2022 году была направлена информация для рассмотрения кандидатуры ребенка с целью выделения денежных средств в рамках Всероссийской благотворительной акции «Под флагом Добра!» для приобретения лекарственного препарата «<данные изъяты>» (<данные изъяты>), капсулы 250 мг из расчета 2 упаковки в месяц. <дата> наблюдательным советом было принято решение о выделении 240 000 рублей в рамках Всероссийской благотворительной акции «Под флагом добра!» ФИО1 для приобретения лекарственного препарата <данные изъяты>.

Кроме этого, <дата> в МБУЗ «ДТП №2» проведена ВПК №, решение ВПК: матери ребенка выдано направление к неврологу в ГБУ РО «ОДКБ» для решения вопроса о замене препарата на альтернативный.

<дата> девочка проконсультирована главным внештатным специалистом по детской неврологии министерства здравоохранения Ростовской области ФИО3 диагноз прежний. В плане лечения рекомендовано продолжить прием вальпроевой кислоты (<данные изъяты>), начать прием <данные изъяты> в возрастной дозировке с постепенным увеличением дозы и затем пытаться снизить дозу <данные изъяты> до 5 капсул в сутки (в настоящее время получает 6 капсул в сутки).

<дата> ребенку выписан рецепт на <данные изъяты>

<дата> мать ребенка ФИО5 в телефонном режиме сообщила в МБУЗ «ДТП №2», что после приема одной таблетки <данные изъяты> у ее дочери появилась сонливость. В связи с этим, дальнейший прием препарата мать отменила, написав <дата> отказ от препарата и дано согласие на замену препарата <данные изъяты> на <данные изъяты>

В связи с отсутствием препарата <данные изъяты> Российской Федерации и наличием препарата <данные изъяты> в соответствии с постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 853 «Об утверждении Правил ввоза лекарственных средств для медицинского применения в Российскую Федерацию и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации» с целью возможности приобретения данного препарата за счет выделенных благотворительных средств, <дата> в МБУЗ «ДТП №2» проведена ВК №

<дата> Управлением здравоохранения г. Таганрога в министерство здравоохранения Ростовской области направлено письмо (исх: №) о необходмости направления обращения в адрес Министерства здравоохранения Российской Федерации с просьбой о разрешении ввоза лекарственного препарата, под торговым наименованием <данные изъяты>, капсулы 250 мг № (МНН - <данные изъяты>), суточная доза 250 мг № 6 таб. (1500 мг). Годовая потребность препарата <данные изъяты> капсулы 250 мг № 200 – 11 упаковок. Ввозить лекарственный препарат готова компания <данные изъяты>

<дата> Министерством здравоохранения Ростовской области было направлено соответствующее письмо в адрес Министерства здравоохранения Российской Федерации.

По факту получения разрешения на ввоз препарата Петнидан на территорию Российской Федерации, компанией АО «Мединторг» (Заключение от <дата> №) по договору от <дата> № МБУЗ «ДГП №2» препарат <данные изъяты> в количестве 11 упаковок (капс. 250 мг № 200) закуплен за счет благотворительных средств для ФИО1

<дата> ФИО5 получила <данные изъяты> в количестве 11 упаковок (капсулы 250 мг №) (Товарная накладная от <дата> №).

Таким образом, МБУЗ «ДТП №2», Управление здравоохранения г. Таганрога, действуя с учетом требований приказа Миниздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка оформления бланков рецептов, в том числе форме электронных докментов», приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № ПО «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», заявки на обеспечение лекарственным средством подготовлены и направлены в объективно разумные сроки в Министерство здравоохранения Ростовской области, в том числе на дополнительные, кроме того, предприняты меры к обеспечению лекарственными препаратами за счет благотворительных средств на срок 1 год.

Таким образом в настоящее время ребенок полностью обеспечен лекарственным средством <данные изъяты> до конца <дата> года.

Обратили внимание суда на то что рецепты на препарат <данные изъяты> МБУЗ «ДГП №2» выписывать не имеет возможности т.к. это запрещено п.7 Приказа МЗ РФ от 24.11.2021 №1094н т.к. препарат Петнидан не зарегистрирован в РФ.

Представитель Управления здравоохранения г.Таганрога – ФИО7, действующая на основании доверенности, высказала позицию, аналогичную позиции представителя МБУЗ «ДГП «2», представила письменные возражения и пояснила суду, что заявки на обеспечение лекарственными средствами подготовлены и направлены в объективно разумные сроки в Министерство здравоохранения Ростовской области, в том числе дополнительно предприняты меры к обеспечению лекарственными препаратами истицы за счет благотворительных средств.

Представитель Министерства здравоохранения Ростовской области в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте слушания дела, направил письменные возражения на исковое заявление, в которых указал, что препарат <данные изъяты>» в <дата> года было невозможно приобрести в связи с прекращением поставок в Российскую Федерацию с <дата>, данный препарат отсутствовал на фармацевтическом рынке, согласно информации <данные изъяты>. Оснований для взыскания с Министерства здравоохранения РО денежных средств в размере 262 400 руб., потраченных ФИО1 на приобретение препарата «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» отсутствуют. Суммы, указанные за приобретение 1 упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> 33 080 руб., 1 упаковки <данные изъяты> 39 200 руб. явно завышены и не могут соответствовать действительности. Так, в 2021 году Министерством здравоохранения Ростовской области данный препарат приобретался по цене 2 033 руб. за 1 упаковку, в 2022 году при формировании начальной цены контракта путем сопоставления рыночных цен рынка установлено минимальное значение цены на лекарственный препарат <данные изъяты> – 16,70 руб., максимальное значение – 22 руб. 42 коп., закуплен <данные изъяты> капс. 250 мг. 10 шт.х10 по цене 26,64 руб. Представитель ответчика указывает, что приложенные документы на покупку лекарственных средств не являются чеками, отсутствуют подписи, печати. Документы оформлены от имени несуществующей аптечной организации <данные изъяты> на электронный адрес которой Министерством здравоохранения Ростовской области направлен и до настоящего времени не получен ответ на запрос от <дата> о подтверждении факта продажи ФИО5 лекарственных препаратов в указанные даты на указанные суммы. Истец не представил доказательств в обосновании причинно-следственной связи между действиями Министерства здравоохранения Ростовской области и возникшим моральным вредом.

В отношении представителя Министерства здравоохранения Ростовской области дело рассмотрено в порядке ст.167 ГПК РФ.

Изучив материалы дела, выслушав участвующих в деле лиц, суд приходит к следующему.

Согласно Конвенции о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 г. (далее - Конвенция о правах ребенка, вступила в силу для СССР 15 сентября 1990 г.), государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (статья 6 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (пункт 1 статьи 24 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники Конвенции о правах инвалидов (принята Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 г., ратифицирована Российской Федерацией 25 октября 2012 г.) признавая, что дети-инвалиды должны в полном объеме пользоваться всеми правами человека и основными свободами наравне с другими детьми, и напоминая в этой связи об обязательствах, взятых на себя государствами-участниками Конвенции о правах ребенка (пункт "г" преамбулы), согласились с тем, что они принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми-инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка (пункты 1, 2 статьи 7 данной конвенции).

В силу статьи 55 Конституции Российской Федерации перечисление в Конституции Российской Федерации основных прав и свобод не должно толковаться как отрицание или умаление других общепризнанных прав и свобод человека и гражданина. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин Российской Федерации имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со статьей 10 Федерального закона № 124-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

Исходя из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 3 Порядка применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 года № 494, определено, что в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, – в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Пунктом 3 Порядка применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. № 494, определено, что в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно статье 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

Согласно материалам дела, ФИО1 <дата> года рождения, является ребенком-инвалидом с <дата>, инвалидность установлена на срок до <дата> (л.д.16 обор.сторона).

Согласно свидетельству о регистрации по месту жительства ФИО1. зарегистрирована по адресу: <адрес> (л.д.18).

Согласно заключению врача-невролога от <дата> МБУЗ «ДГБ» ФИО1 является инвалидом детства, наблюдается в детской поликлинике по месту жительства, с диагнозом <данные изъяты> <данные изъяты> Диагноз подтвержден в <данные изъяты>. Проводится подбор <данные изъяты> Пациенту подобрана по жизненным показаниям противосудорожная терапия в <данные изъяты>, согласно Федеральным Клиническим рекомендациям в связи с резистентно получаемым АЭП, абсолютными показаниями для данного препарата при данной форме эпилепсии, оказывает должный положительный эффект в виде уменьшения количества припадков, входящего в список жизненоважных препаратов: <данные изъяты> таблетка 250 мг – 09.00 по 250 мг; 14.00 по 500 мг; 20.00 по 250 мг (замена либо отмена препарата приводит к статусному течению <данные изъяты> ухудшает жизнедеятельность пациента). <данные изъяты> по 500 мгх2 раза в день (с возможной титровкой дозы) (л.д.12).

Согласно рецепту серии № от <дата> ФИО1 выписан рецепт на препарат <данные изъяты> (л.д.16).

Согласно протоколу заседания врачебной подкомиссии МБУЗ «ДГП № 2» от <дата> в отношении ФИО1 вынесено решение – препарат «<данные изъяты>» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения на <дата> и назначен ребенку по жизненным показаниям и замене не подлежит. Замена препарата приводит к статусному течению эпилепсии, ухудшает жизнедеятельность ребенка. Ребенок нуждается в льготном лекарственном обеспечении препаратом <данные изъяты> для перорального приема (л.д.24 оборотная сторона).

Согласно рецепту серии № от <дата> ФИО1 выписан рецепт на препарат <данные изъяты> (л.д.15 оборотная сторона).

Согласно справке ВПК № протокол ВПК № № от <дата>, выданной МБУЗ «ДГП № 2» г. Таганрога ФИО1 нуждается в приобретении дорогостоящего лекарственного препарата <данные изъяты>, входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2022 год и назначенного ребенку по жизненным показаниям.

Согласно рецепту серии № от <дата> ФИО1. выписан рецепт на препарат <данные изъяты> (л.д.11).

Министерством здравоохранения РФ от <дата> в адрес Всероссийской организации родителей детей-инвалидов и инвалидов старше 18 лет с ментальными и иными нарушениями, нуждающихся в представительстве своих интересов (ВОРДИ) на обращение от <дата> направлена информации по вопросу обеспечения детей-инвалидов лекарственным препаратом «<данные изъяты>». В связи с поступающими обращениями по отсутствию лекарственного препарата по международному непатентованному наименованию (далее – МИН) <данные изъяты> Минздравом России в <дата> года был осуществлен сбор годовой потребности в указанном лекарственном препарате, которая составила в <дата> году 23 098 упаковок.

Данная информация была направлена в Минпромторг России для принятия мер по обеспечению потребности граждан РФ в вышеуказанном лекарственном препарате.

Согласно данным государственного реестра лекарственных средств в рамках <данные изъяты> в РФ зарегистрированы следующие торговые наименования:

- «<данные изъяты>» капсулы <данные изъяты> (регистрационное удостоверение от <дата> №)

- «<данные изъяты>», капсулы <данные изъяты> (регистрационное удостоверение от <дата> №)

- «<данные изъяты>», капсулы 250 мг (регистрационное удостоверение от <дата> №).

По данным автоматизированной информационной системы Росздравнадзора, ввод в гражданский оборот осуществляется только в отношении лекарственного препарата «<данные изъяты>» и составил 11 518 упаковок в <дата> году (л.д.12 оборотная сторона).

Согласно письму Министерства здравоохранения РО от <дата> в адрес руководителей органов управления здравоохранения муниципальных образований, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, у министерства здравоохранения РО отсутствует возможность закупки лекарственного препарата «<данные изъяты>», для обеспечения льготных категорий граждан (торги не состоялись). По данным Министерства здравоохранения РФ ввод в гражданский оборот вышеуказанного лекарственного препарата ожидается во втором-третьем кварталах <дата>. Врачам рекомендовано рассмотреть тактику лечения пациентов согласно рекомендации главного внештатного специалиста по детской неврологии МЗ РО и главного внештатного эпилептолога МЗ РО (л.д.13).

Согласно выписки из карты амбулаторного больного ФИО1 МБУЗ «ДГП №2» от <дата>, администрация МБУЗ «ДГП №2» ходатайствовала о выделении средств из фонда всероссийской благотворительной акции «Под флагом добра» для приобретения лекарственного препарата «<данные изъяты> мг» из расчета 2 упаковки в месяц сроком на 6 месяцев – 12 упаковок (л.д.27).

На основании протокола заседания врачебной подкомиссии МБУЗ «ДГП №» № от <дата> в связи с тем, что закупка препарата «<данные изъяты>» Министерством здравоохранения Ростовской области не состоялась, матери ребенка выдано направление к неврологу в ГБУ РО «ОДКБ» для решения вопроса о замене препарата на альтернативный (л.д.28).

Согласно протоколу заседания врачебной подкомиссии МБУЗ «ДГП №» № 13 от <дата> - <дата> ребенок проконсультирован главным внештатным специалистом по детской неврологии министерства здравоохранения Ростовской области ФИО4 которая рекомендовала постепенную замену препарата «<данные изъяты>» на препарат «<данные изъяты>» в возрастной дозе, с постепенным увеличением до 5-7 мг/кг веса в сутки с попыткой снижения дозировки «Суксилепа» до 5 капсул в сутки.

<дата> ребенку выписан рецепт на <данные изъяты> № (на 1,5 месяца).

<дата> мать ребенка ФИО5 в телефонном режиме сообщила в МБУЗ «ДТП №2», что после приема одной таблетки <данные изъяты> у ФИО1 появилась сонливость. В связи с этим, дальнейший прием препарата мать отменила.

<дата> ребенку был вручен сертификат из фонда Всероссийской благотворительной акции «Под флагом добра» на закупку препарата под торговым наименованием «<данные изъяты>» капсулы 250 мг (<данные изъяты>).

На фармацевтическом рынке РФ данный препарат отсутствует в настоящее время, однако есть возможность закупки препарата под торговым наименование <данные изъяты>» капсулы 250 мг (<данные изъяты>).

Мать ребенка дала согласие на замену препарата под торговым наименованием «<данные изъяты>» капсулы 205 мг (<данные изъяты>) на препарат под торговым наименованием «<данные изъяты>» капсулы 250 мг (<данные изъяты>). Потребность в препарате «<данные изъяты>» (<данные изъяты>) капсулы 250 мг № 6 капсул в сутки (1500 мг), 2190 капсул в год (11 упаковок) (л.д.65-66)).

На основании разрешительного документа от <дата> АО «Мединторг» ввезло лекарственный препарат <данные изъяты>), капсулы 250 мг/200 капсул, флакон, пачка картонная с инструкцией по применению, 11 упаковок, производитель <данные изъяты>

<дата> ФИО5 получила 1 упаковку – 100 капсул <данные изъяты> на 250 мг (л.д.73).

<дата> ФИО5 получила 1 упаковку – 100 капсул <данные изъяты> на 250 мг (л.д.72).

Ранее ребенку при обследовании <данные изъяты> (с <дата> по <дата>), назначено следующее лечение – <данные изъяты>. – утром, 50 мг. – вечером, зарантин до 2 мл. (л.д.30-32).

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства, следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Ростовской области) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. По жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации к индивидуальному применению пациентом может быть назначено лекарственное средство, не зарегистрированное на территории Российской Федерации. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Разрешая спор, суд устанавливает совокупность юридически значимых обстоятельств, а именно: наличие у ребенка-инвалида необходимости в лекарственном препарате по жизненным показаниям в лечении лекарственными препаратами, как зарегистрированными, так и не зарегистрированным на территории Российской Федерации в рамках <данные изъяты>, назначение данных препаратов, как единственно возможного варианта лечения решением врачебной комиссией МБУЗ «ДГБ», МБУЗ «ДГП № 2» г. Таганрога.

Суд не принимает во внимание доводы ответчиков о том, что невозможность обеспечения ребенка-инвалида ФИО1 лекарственными препаратами бесплатно в течение длительного времени (с <дата> по <дата> года) была обусловлена объективными причинами – невозможностью завоза необходимого ей лекарственного препарата («<данные изъяты>») на территорию РФ и его закупки по причине несостоявшихся торгов, а также невозможностью оформления рецептов на незарегистрированные в РФ лекарственные препараты («<данные изъяты>» и «<данные изъяты>»), имеющих международное непатентованное название «Этосуксимид», поскольку данная ситуация возникла исключительно по причине бездействия ответчиков, на которых как постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, а также Федеральной и Территориальной программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи возложена обязанность по обеспечению за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъекта Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.

Не зарегистрированный на территории Российской Федерации препаратов рамках <данные изъяты> различных торговых наименований был назначен ФИО1 по жизненным показаниям решением консилиума врачей специализированной медицинской организации в соответствии с пунктом 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. № 494, то есть в данном случае имеется медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата, выданный медицинскими работниками и являющийся основанием для приобретения этого препарата.

Рассматривая требования о взыскании денежных средств в размере 262 400 руб., потраченных ФИО5 на приобретение лекарственных препаратов, суд приходит к следующим выводам.

В силу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно пункту 1 статьи 1064 указанного Кодекса вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В пункте 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации). По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Из приведенных норм права и разъяснений следует, что вина причинителя вреда, которая может выражаться, в том числе в неисполнении или ненадлежащем исполнении своих обязанностей, предполагается, пока не доказано обратное. При этом бремя доказывания невиновности должно быть возложено на причинителя вреда, в частности на лицо, не исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее свою обязанность.

Истцом представлены чеки на приобретение лекарственного средства – <данные изъяты> (Suxilep, <данные изъяты>) в капсулах 250 мг – 100 в аптеке «<данные изъяты>», по адресу, <адрес>, <дата> – на сумму 33 080 руб., <дата> – на сумму 48 900 руб. (2 шт.), <дата> – на сумму 33 080 руб., <дата> – на сумму 59 260 руб. (2 шт.), <дата> – на сумму 33 080 руб., приобретение лекарственного средства Петнидан капс. 250 мг.*50 (4 шт) <дата> – на сумму 39 200 руб., <дата> – на сумму 15 800 руб. (2 шт) (л.д.134-140).

Суд отклоняет доводы представителя Министерства здравоохранения Ростовской области о том, что ФИО1 получила <дата>, <дата> – 2 упаковки незарегистрированного лекарственного препарата <данные изъяты> капс. 250 мг №, <дата> – 11 упаковок лекарственного препарата <данные изъяты> капс. 250 мг, приобретенные за счет средств благотворительного фонда «Под флагом добра», т.е. обеспечена более чем на 1,6 года, поскольку в результате неправомерных действий Министерства здравоохранения Ростовской области истец была лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом в период с февраля по июль 2022 года (последний раз получив 3 упаковки препарата бесплатно – <дата>), вследствие чего была вынуждена приобрести его за счет собственных средств, тем самым ей был причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению в соответствии с положениями статьи 1064 ГК РФ.

При этом, следует отметить, что стоимость лекарственных препаратов <данные изъяты> и <данные изъяты>, указанная в представленных истицей чеках, согласуется со скрин-шотами страниц с сайта интернет-аптеки «<данные изъяты>» и <данные изъяты>, а отсутствие на представленных чеках печати организации и подписи, не свидетельствуют о порочности представленных документов, оценка которым дана судом в совокупности с другими представленными доказательствами.

Ссылка представителя ответчика о том, что указанная в чеках стоимость лекарственного препарата завышена, что следует из протоколов проведения электронных аукционов по закупке лекарственного препарата <данные изъяты> от <дата>, правового значения для разрешения спора не имеет, поскольку доказательств предоставления жизненно необходимых ребенку-инвалиду лекарственных препаратов в спорный период бесплатно, ответчиком суду не представлено.

Напротив, согласно письму Минздрава России от 19.10.2021 в адрес ВОРДИ, согласно данным с сайта https://zakupki.gov.ru в 2022-2021 гг. субъектами Российской Федерации осуществлялись закупки незарегистрированных лекарственных препаратов в рамках <данные изъяты> по следующим <данные изъяты>», стоимость 8342 руб., «<данные изъяты>», стоимость 7308 руб., «<данные изъяты>», стоимость 8771 руб., «<данные изъяты>», стоимость 13 866 руб. Отмечено, что для обеспечения пациентов лекарственными препаратами, отсутствующими в Российской Федерации, существует механизм ввоза незарегистрированных лекарственных препаратов в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. № 853 «Об утверждении Правил ввоза лекарственных средств для медицинского применения в Российскую Федерацию и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации». Также сообщено, что в настоящее время Минздравом России совместно с Минпродторгом России прорабатывается вопрос возможности ввоза незарегистрированного лекарственного препарата с МНН Этосуксимид, в том числе на основании отдельного распоряжения Правительства Российской Федерации (л.д. 141-142).

Если Министерство здравоохранения Ростовской области, осуществляющее непосредственное обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, не обеспечило в установленные законом сроки такого гражданина лекарственными средствами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе, и данное обстоятельство привело к необходимости приобретения гражданином указанного в рецепте лекарственного препарата за счет собственных средств, в данном случае приобретения жизненно важных лекарственных средств для ребенка-инвалида ФИО1., потраченные гражданином средства, подтвержденные документально, подлежат возмещению за счет Министерства здравоохранения Ростовской области, поскольку бесспорно установлена их вина в нарушении социальных прав ребенка-инвалида.

Рассматривая требования о компенсации морального вреда суд приходит к следующему.

Согласно статье 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со статьей 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

В абзаце 2 пункта 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснено, что суду следует также устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора.

Истцом в нарушении указанных правовых норм не представлено доказательств подтверждающих причинно-следственную связь между действиями ответчика Министерства здравоохранения Ростовской области и причинением ФИО5 морального вреда. В связи с чем, суд отказывает в удовлетворении требований в части компенсации морального вреда.

При таких обстоятельствах, заявленные требования подлежат удовлетворению частично.

Истцом заявлена просьба об обращении решения суда к немедленному исполнению.

Согласно части 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Как следует из разъяснений, данных судам в абз. 5 пункта 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

При разрешении ходатайства об обращении решения к немедленному исполнению суд исходит из того, что ответчикам на протяжении длительного периода времени известно о необходимости обеспечения ФИО1 указанными препаратами, которые до настоящего времени истцу бесплатно не предоставлены, а выделены за счет средств благотворительной организации, а также проанализировав содержание представленных суду медицинских документов, согласно которым имеющееся у ФИО1 заболевание продолжается и ее состояние может ухудшиться, во избежание усугубления негативных последствий заболевания, полагает, что ходатайство подлежит удовлетворению.

При этом, доводы ответчика о не состоявшихся торгах и возможности закупки лекарственного препарата исключительно в соответствии с положениями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» судом не могут быть приняты во внимание, поскольку соблюдение длительной процедуры закупки исключает возможность незамедлительного обеспечения истца указанным лекарственным препаратом.

Руководствуясь ст.ст. 167, 194-199, 212 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора г. Таганрога в интересах несовершеннолетней ФИО1 и законного представителя ФИО5 к Министерству здравоохранения Ростовской области, Управлению здравоохранения г. Таганрога, Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Детская городская поликлиника № 2» г. Таганрога об обязании обеспечить ребенка-инвалида лекарственными средствами по жизненным показаниям, – удовлетворить частично.

Признать за ребенком-инвалидом ФИО1, <дата> года рождения, право на обеспечение лекарственным препаратом «<данные изъяты> или «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» по жизненным показаниям.

Обязать МБУЗ «ДГП № 2» г. Таганрога Ростовской области выписать рецепты на лекарственные препараты «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» в полном объеме с учетом течения её заболевания и назначения по медицинским показаниям.

Обязать Управление здравоохранения г. Таганрога направить заявку в Министерство здравоохранения Ростовской области на обеспечение лекарственным препаратом «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» ФИО1, <дата> года рождения, по жизненным показаниям в полном объеме с учетом течения её заболевания и назначения по медицинским показаниям.

Обязать Министерство здравоохранения Ростовской области обеспечить лекарственным препаратом «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» ФИО1, <дата> года рождения, по жизненным показаниям в полном объеме с учетом течения её заболевания и назначения по медицинским показаниям.

В указанной части обратить решение суда к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ростовской области в пользу ФИО5 денежные средства в размере 262 400 руб. за приобретенные жизненно важные лекарственные средства для ФИО1 опускающиеся бесплатно.

В удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Таганрогский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий

Решение изготовлено в окончательной форме 13.10.2022.