УИД 77RS0024-02-2023-004589-57

Дело № 2-3854/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«17» июля 2023 года адрес

Тимирязевский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Макляк М.А., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-3854/2023 по иску прокурора адрес, действующего в интересах субъекта Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Истец прокурор адрес, действующий в интересах субъекта Российской Федерации обратился в суд с иском к ФИО1 и просит суд взыскать в счет возмещения ущерба с ФИО1, в сумме сумма, перечислив указанную сумму в бюджет адрес по реквизитам Московского фонда обязательного медицинского страхования (УФК по адрес (МГФОМС, л/с 04735Ф395М0), ИНН <***>, КПП 772601001, Банк получателя - ГУ Банка России по ЦФО БИК банка 044525000, Р/счет <***>, ОКАТО4529656Ю00, ОКТМО 45915000, ОКПО 17940807, ОКВЭД 84.30, КБК 39511621090090000140).

Исковые требования мотивированы тем, что постановлением Тимирязевского районного суда адрес от 18.02.2021 уголовное дело № 12001450009000709 в отношении ФИО1 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.264 УК РФ прекращено, в связи с примирением сторон. Как установлено, 03.01.2020, примерно в 18 часов 50 минут, водитель ФИО1 в районе дома 41 по адрес адрес на регулируемом пешеходном переходе совершила наезд на пешехода фио, переходившего проезжую часть на зеленый сигнал светофора для пешеходов, причинив ей по неосторожности, своими преступными действиями, согласно заключения эксперта № 2024113135 от 25.12.2020, следующие телесные повреждения: телесные повреждения в виде тупой травмы левой половины таза: закрытых оскольчатых переломов вертлужной впадины со смещением костных отломков (тел лонной и подвздошной костей), крыла подвздошной кости, нижней ветви лонной кости, седалищной кости, забрюшинной гематомы. Данная травма, согласно п. 6.11.4. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24.04.2008, квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше 30 процентов), независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, Согласно счету по программе ОМС в ГКБ им. фио, ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ» стоимость за оказанную медицинскую помощь фио, паспортные данные, в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования составила сумма за медицинскую услугу. Также фио оказана медицинская помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования СС и НМП им. фио на сумму сумма за вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой СМИ. Таким образом, ФИО1 нарушила при управлении транспортным средством правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, а также вред правам и законным интересам Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в виде причинения материального ущерба на общую сумму сумма. Следовательно, оказание бесплатной медицинской помощи финансируется на счет средств бюджетов всех уровней. В систему ОМС включены лечебные учреждения адрес, в том числе, ГКБ им. фио, ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ», СС и НМП им. фио. По основаниям п. 3 ч. 1ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба. В связи с тем, что средства, затраченные Московским фондом обязательного медицинского страхования на лечение фио, пострадавшей в результате противоправных действий ФИО1, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации. Установлено, что стоимость оказанной медицинской помощи фио, оплачена из средств Московского фонда обязательного медицинского страхования, которые согласно постановлению Верховного совета РФ «О разграничении государственной собственности в РФ» № 3020-12 от 27.12.1991 являются исключительной федеральной собственностью Российской Федерации, независимо от того, на чьем балансе они находятся, и от ведомственной подчиненности предприятий. Финансирование лечебно-профилактических учреждений производится средствами Московского фонда обязательного медицинского страхования, поэтому взыскание следует осуществлять в пользу Московского фонда обязательного медицинского страхования. Таким образом, Московский фонд обязательного медицинского страхования является финансовым органом, финансирующим все страховые компании, затраты по возмещению средств ГКБ им. фио, ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ», СС и НМП им. фио на лечение фио, компенсированы Московским фондом обязательного медицинского страхования. При таких обстоятельствах настоящий иск предъявлен прокурором в интересах Российской Федерации и в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства Московского фонда обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение граждан, пострадавших от преступных действий. Таким образом, для восстановления нарушенных имущественных прав Московского фонда обязательного медицинского страхования необходимо возложить ответственность по возмещению причиненного ущерба на ответчика — ФИО1, взыскав с нее вышеуказанную денежную сумму.

Представитель истца фио в судебное заседание явился, исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена судом надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

Представитель третьего лица МГФОМС фио в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала.

С учетом мнения участвующих в деле лиц и положений ст.167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке.

Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, находит исковые требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Статья 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» устанавливает обязанность лица, причинившего вред здоровью застрахованного по ОМС лица, возместить расходы на оплату лечения застрахованного.

В силу ч. 1 ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

Согласно ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи и создания единого механизма для реализации государственных гарантий на охрану здоровья, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Правительством Москвы утверждена Постановление Правительства Москвы от 24.12.2019 № 1822-ПГ1 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в адрес на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, медицинская реабилитация (п.п. 2.1.1- 2.1.5 Программы).

Разделом 5 Территориальной программы установлены источники финансового обеспечения программы.

Так, в силу п. 5.1. медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается за счет средств федерального бюджета, средств бюджета адрес, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы, средств обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 5.2. источниками финансового обеспечения реализации Территориальной программы ОМС в 2020 году и плановом периоде 2021 и 2022 годов являются предоставляемые бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования:

- межбюджетный трансферт из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования в адрес, включая финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

- межбюджетный трансферт из бюджета адрес на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в части базовой программы обязательного медицинского страхования, за счет которого осуществляется дополнительное финансовое обеспечение расходов, включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

- за счет средств федерального бюджета, не включаемых в расчет стоимости Территориальной программы, осуществляется финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, виды которой включены в раздел II приложения 12 к Территориальной программе, путем предоставления в установленном порядке субсидии из федерального бюджета бюджету адрес на софинансирование расходов адрес, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями государственной системы здравоохранения адрес.

Таким образом, источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации - адрес, средства обязательного медицинского страхования.

Как установлено в судебном заседании и следует из письменных материалов дела, постановлением Тимирязевского районного суда адрес от 18.02.2021 уголовное дело № 12001450009000709 в отношении ФИО1 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.264 УК РФ прекращено, в связи с примирением сторон.

В ходе расследования уголовного дела установлено, что 03.01.2020, примерно в 18 часов 50 минут, водитель ФИО1 в районе дома 41 по адрес адрес на регулируемом пешеходном переходе совершила наезд на пешехода фио, переходившего проезжую часть на зеленый сигнал светофора для пешеходов, причинив ей по неосторожности, своими преступными действиями, согласно заключения эксперта № 2024113135 от 25.12.2020, следующие телесные повреждения: телесные повреждения в виде тупой травмы левой половины таза: закрытых оскольчатых переломов вертлужной впадины со смещением костных отломков (тел лонной и подвздошной костей), крыла подвздошной кости, нижней ветви лонной кости, седалищной кости, забрюшинной гематомы.

Согласно счету по программе ОМС в ГКБ им. фио, ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ» стоимость за оказанную медицинскую помощь фио, паспортные данные, в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования составила сумма за медицинскую услугу. Также фио оказана медицинская помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования СС и НМП им. фио на сумму сумма за вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой СМИ.

Таким образом, ФИО1 нарушила при управлении транспортным средством правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, а также вред правам и законным интересам Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в виде причинения материального ущерба на общую сумму сумма.

Оказание бесплатной медицинской помощи финансируется на счет средств бюджетов всех уровней. В систему ОМС включены лечебные учреждения адрес, в том числе, ГКБ им. фио, ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ», СС и НМП им. фио. По основаниям п. 3 ч. 1ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

В связи с тем, что средства, затраченные Московским фондом обязательного медицинского страхования на лечение фио, пострадавшей в результате противоправных действий ФИО1, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации. Установлено, что стоимость оказанной медицинской помощи фио, оплачена из средств Московского фонда обязательного медицинского страхования, которые согласно постановлению Верховного совета РФ «О разграничении государственной собственности в РФ» № 3020-12 от 27.12.1991 являются исключительной федеральной собственностью Российской Федерации, независимо от того, на чьем балансе они находятся, и от ведомственной подчиненности предприятий. Финансирование лечебно-профилактических учреждений производится средствами Московского фонда обязательного медицинского страхования, поэтому взыскание следует осуществлять в пользу Московского фонда обязательного медицинского страхования.

Таким образом, Московский фонд обязательного медицинского страхования является финансовым органом, финансирующим все страховые компании, затраты по возмещению средств ГКБ им. фио, ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ», СС и НМП им. фио на лечение фио, компенсированы Московским фондом обязательного медицинского страхования. При таких обстоятельствах настоящий иск предъявлен прокурором в интересах Российской Федерации и в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства Московского фонда обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение граждан, пострадавших от преступных действий.

Согласно ст. 12 Гражданского кодекса РФ, защита гражданских прав осуществляется путем возмещения убытков.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокуратура Российской Федерации действует в целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства. Согласно ст. 35 того же Закона прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Таким образом, для восстановления нарушенных имущественных прав Московского фонда обязательного медицинского страхования необходимо возложить ответственность по возмещению причиненного ущерба на ответчика — ФИО1, взыскав с нее вышеуказанную денежную сумму.

Таким образом, суд приходит к выводу, что взыскиваемые с ответчика в пользу субъекта Российской Федерации денежные средства, должны быть перечислены в бюджет адрес по реквизитам Московского фонда обязательного медицинского страхования.

Учитывая изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора адрес, действующего в интересах субъекта Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспортные данные) в доход бюджета адрес в лице Московского фонда обязательного медицинского страхования сумму ущерба в размере сумма, перечислив по реквизитам: УФК по адрес (МГФОМС, л/с 04735Ф395М0), ИНН <***>, КПП 772601001, Банк получателя - ГУ Банка России по ЦФО БИК банка 044525000, Р/счет <***>, ОКАТО4529656Ю00, ОКТМО 45915000, ОКПО 17940807, ОКВЭД 84.30, КБК 39511621090090000140.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета адрес в размере сумма

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Тимирязевский районный суд адрес.

Судья М.А. Макляк

Решение в окончательной форме изготовлено 22 сентября 2023 года.