УИД 11RS0010-01-2023-001362-73

дело № 2-1027/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Эжвинский районный суд г. Сыктывкара Республики Коми в составе судьи Синьчугова Е.М., при секретаре судебного заседания Коюшевой О.М., с участием прокурора Коданевой И.И., представителя ответчика ФИО1, действующей на основании доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 11 октября 2023 года гражданское дело № 2-1027/2023 по исковому заявлению Ухтинского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Республики Коми, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России об обязании обеспечить филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России медицинским оборудованием (оснащением),

установил:

Ухтинский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях обратился в интересах неопределенного круга лиц с исковым заявлением об обязании Федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказаний" до 31 декабря 2024 года обеспечить помещения стоматологического, хирургического и инфекционного отделения, а также аптеки «Больница» ФКУЗ МСЧ № 11 ФСИН России в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья, а именно: обеспечить стоматологический кабинет больницы холодильником для хранения медикаментов; обеспечить хирургический стационар системой палатной сигнализации и системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума; обеспечить инфекционное отделение термостатом; установить в асептическом блоке аптеки вентиляцию с механическим побуждением.

Определением Эжвинского районного суда г. Сыктывкара **.**.** принят отказ прокурора от иска в части возложении на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанности оборудовать стоматологический кабинет филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России холодильником.

В судебное заседание представитель третьего лица филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не явился, извещен надлежащим образом о рассмотрении дела.

На основании ст.167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

В судебном заседании прокурор Коданева И.И. настаивала на заявленных требованиях с учетом отказа прокурора от части исковых требований.

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и третьих лиц ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми ФИО1 возражала против удовлетворения искового заявления по доводам отзыва.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний» является государственным учреждением здравоохранения Республики Коми и осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 07.10.2020 № ФС-11-01-001135, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Лицензия является единой для всех структурных подразделений ФКУЗ МСЧ-11.

Согласно Уставу ФКУЗ МСЧ-11 является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляющим медико-санитарное обеспечение сотрудников, пенсионеров УИС и членов их семей, осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, и иных граждан, прикрепленных на медицинское обслуживание в установленном порядке, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (п.1.1).

Предметом и целями учреждения являются, в том числе медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также лекарственное обеспечение, специальные функции, связанные с медико-санитарным обеспечением, обусловленные соблюдением норм международного законодательства и законодательства РФ в сфере защиты прав осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, на охрану здоровья, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (п.2.1 Устава).

Согласно п.6.6 Устава в состав ФКУЗ МСЧ-11 в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входят филиалы.

К указанным филиалам, в том числе относится больница федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний» - БФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. Осуществляет медицинское обслуживание ФКЛПУ Б-18 ГУФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-8 ГУФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-19 ГУФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-24 ГУФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-29 ГУФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-2 ГУФСИН России по Республике Коми (п.6.6.13).

В соответствии с положением о филиале «Больница», утвержденным приказом ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от **.**.** №..., основными задачами больницы является оказание квалифицированной специализированной стационарной медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным, содержащимся в учреждениях УИС, при наличии медицинских показаний, а также освоение и внедрение в практику работы филиала и медицинских частей учреждений УИС новых организационных форм, современных средств и методов диагностики, лечения заболеваний, медицинской реабилитации больных из числа подозреваемых, обвиняемых и осужденных, основанных на достижениях современной науки, практики и передового опыта учреждений здравоохранения.

Ухтинской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан в указанном филиале.

Из акта выездной прокурорской проверки от **.**.** следует, что в стоматологическим кабинете Больницы МСЧ-11 УФСИН России по Республике Коми отсутствует потолочное покрытие, имеет место сколы штукатурки, отсутствуют стерилизатор газовый, стерилизатор микроволновой, стерилизатор химический и другие стерилизаторы. Отсутствует контейнер для системы химической дезинфекции инструментов, холодильник для хранения медикаментов.

Согласно акту выездной прокурорской проверки от **.**.**, в Больнице МСЧ-11 УФСИН России по РК в ассистентском помещении аптеки имеет место отслоение штукатурки на стенах возле окна, поверхности не обеспечивают возможность провести уборку, во всех помещениях аптеки отсутствует вентиляция, в асептическом блоке отсутствует вентиляция с механическим побуждением, искусственное освещение в помещении туалета не работает, в помещении моечном отсутствуют локтевые смесители в раковинах, с наружной стороны помещения аптеки разрушается стена возле входа в здание, целостность крыльца, а также стены возле крыльца нарушены, в хирургическом отделении отсутствует система палатной сигнализации, а также система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, в инфекционном отделении отсутствует термостат.

При повторном осмотре ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми от **.**.**, в частности отделения реанимации, установлено наличие холодильника для хранения медикаментов, который закреплен за стоматологическим кабинетом, указано на производство в стоматологическом кабинете ремонтных работ.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в суд с настоящим иском в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах неопределенного круга лиц.

Согласно ст.18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323) каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии с ч. 2 ст.19 Федерального закона № 323 каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 26 Федерального закона № 323).

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323 медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В силу п. 2.1 ст. 79 Федерального закона № 323 медицинская организация обязана обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.

В соответствии с ч. 2 ст. 98 Федерального закона № 323 медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Согласно части 2 статьи 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В силу части 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Вопросы оказания медицинской помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей в следственных изоляторах ФСИН России, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285. Указанный порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, в соответствии с частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона № 323.

В соответствии с пунктом 2 указанного Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н утвержден порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия».

Согласно приложения №6 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н, к стандартам оснащения хирургического дневного стационара (за исключением операционной (операционного блока) относится оборудование кабинета системой палатной сигнализации (п.6), системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума (п.7).

Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 786н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях.

Согласно п.9 стандарта оснащения централизованного стерилизационного отделения указанного порядка стоматологический кабинет должен быть оснащен системой индивидуального кондиционирования и увлажнения воздуха в лечебных помещениях при отсутствии стационарной системы вентиляции и кондиционирования.

Оценив совокупность представленных доказательств, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, поскольку помещения стоматологического, хирургического и инфекционного отделения, а также аптека больницы ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России должны быть оснащены необходимым медицинским оборудованием в соответствии с установленными Министерством здравоохранения РФ стандартами оснащения для оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, для надлежащей медицинской помощи.

Отсутствие денежных средств для оборудования больницы медицинским оснащением, основанием для освобождения ответчика от исполнения возложенных на него обязанностей не является, поскольку действующее законодательство не ставит в зависимость выполнение требований медицинским учреждением по обеспечению медицинским оборудованием с ее финансовыми возможностями. Факт отсутствия финансирования мероприятий не может служить основанием для несоблюдения требований указанных выше нормативных правовых актов.

Довод ответчика о направлении ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России заявок о выделении денежных средств в УОМСО ФСИН России для приобретения необходимого медицинского оборудования, осуществлении работ по закупке и последующей установке системы палатной сигнализации, которые требуют значительных финансовых затрат и разумных сроков выполнения, проведении работ по передаче термостата в больницу из другого филиала ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России принимаются судом во внимание, однако свидетельствуют об отсутствии на момент рассмотрения дела необходимого медицинского оснащения больницы, установленного стандартами оснащения.

Кроме того, ссылка ответчика о принятии юридическим лицом всех зависящих от него мер по соблюдению требований медицинского законодательства, материалами дела не подтверждается, поскольку в деле отсутствуют обращения МСЧ-11 ФСИН России в соответствующие организации по закупке оборудования и о необходимости выделения денежных средств для оснащения больницы оборудованием, а также документы, подтверждающие отсутствие у юридического лица средств на их приобретение.

Довод ответчика о том, что асептический блок больницы не нуждается в системе вентиляции с механическим побуждением и в связи с этим осуществляется проведение работ по отзыву лицензии в части деятельности «изготовления лекарственных препаратов для медицинского применения» судом отклоняется. Целесообразность эксплуатации здания больницы в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства следует из закона, прокурором представлены доказательства отсутствия системы вентиляции, а также указаны нормативные правовые акты, согласно которым в отделении наличие такой вентиляции является обязательным.

Запланированные мероприятия по отзыву лицензии не могут являться доказательствами невозможности проведения соответствующих работ в больнице, которая продолжает эксплуатироваться с нарушением требований действующего законодательства.

Кроме того, эксплуатирование ответчиком здания больницы без оборудования системы палатной сигнализации, системы разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, вентиляции с механическим побуждением и термостата отрицательно сказывается на лечении лиц, пребывающих в исправительных учреждениях, а также работу медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь, нарушает права осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, а также представляет угрозу жизни и здоровью неопределенного круга лиц.

При таких обстоятельствах суд находит требования прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Республики Коми к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России об обязании обеспечить филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России медицинским оборудованием основанными на законе и подлежащими удовлетворению.

С учетом требований ч. 2 ст. 206 ГПК РФ, суд считает, что требуемый прокурором срок исполнения решения суда, в течение которого ответчику надлежит исполнить испрашиваемую обязанность, до **.**.**, является разумным, обоснованным, отвечает характеру нарушений защищаемых прав и свобод неопределенного круга лиц, в интересах которого предъявлено в суд исковое заявление.

При наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного постановления, заинтересованное лицо вправе поставить перед судом, рассмотревшим дело, вопрос о предоставлении отсрочки исполнения решения суда согласно ст. 203 ГПК РФ.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Ухтинского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Республики Коми удовлетворить.

Возложить на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность в срок до **.**.** обеспечить помещения стоматологического, хирургического и инфекционного отделения, а также аптеку больницы ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России оборудованием, а именно:

-обеспечить хирургический стационар системой палатной сигнализации с системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума;

- обеспечить инфекционное отделение термостатом;

-установить в асептическом блоке аптеки вентиляцию с механическим побуждением.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированная часть решения изготовлена **.**.**.

Судья Е.М.Синьчугов