Дело № 2-А151/2025 УИД48RS0022-02-2025-000140-26

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 июня 2025 года с. Измалково

Елецкий районный суд Липецкой области (постоянное судебное присутствие в с. Измалково Измалковского округа Липецкой области) в составе

председательствующего судьи Селезневой И.В.,

при секретаре Поляковой Н.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Измалковского района в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ «Измалковская районная больница» и Министерству здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности устранить нарушения законодательства в сфере здравоохранения,

установил:

Прокурор Измалковского района в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к государственному учреждению здравоохранения «Измалковская районная больница» о возложении обязанности привести в соответствие с действующим законодательством фельдшерские и акушерские пункты в селе Преображенье и селе Панкратовка, являющиеся структурными подразделениями ГУЗ «Измалковская РБ», а именно: укомплектовать Преображенский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, следующим оснащением: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный в количестве 1 шт.; автоматический дефибриллятор в количестве 1 шт.; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - в количестве 1 шт.; кислородный ингалятор – в количестве 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – в количестве 1 шт.; кресло гинекологическое – в количестве 1 шт.; пузырь для льда – в количестве 2 шт.; холодильник для хранения лекарственных препаратов – в количестве 1 шт.; одеяло с подогревом – в количестве 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – в количестве 1 шт.; секундомер – в количестве 2 шт.; анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками – в количестве 1 шт.; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови – в количестве 1 шт.; экспресс анализатор уровня холестерина в крови портативный – в количестве 1 шт.; весы напольные для взрослых – в количестве 1 шт.; весы для детей до 1 года – в количестве 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый – в количестве 1 шт.; носилки – в количестве 1 шт.; костыли – в количестве 2 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – в количестве 2 шт.; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – в количестве 1 шт.; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления – в количестве 1 шт.; светильник медицинский передвижной – в количестве 1 шт.; ростомер – в количестве 1 шт. Просит укомплектовать Пролетарский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...> следующим оснащением: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный в количестве 1 шт.; автоматический дефибриллятор в количестве 1 шт.; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - в количестве 1 шт.; кислородный ингалятор – в количестве 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – в количестве 1 шт.; кресло гинекологическое – в количестве 1 шт.; пузырь для льда – в количестве 2 шт.; холодильник для хранения лекарственных препаратов – в количестве 1 шт.; одеяло с подогревом – в количестве 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – в количестве 1 шт.; секундомер – в количестве 2 шт.; анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками – в количестве 1 шт.; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови – в количестве 1 шт.; экспресс анализатор уровня холестерина в крови портативный – в количестве 1 шт.; весы для детей до 1 года – в количестве 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый – в количестве 1 шт.; носилки – в количестве 1 шт.; костыли – в количестве 2 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – в количестве 2 шт.; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – в количестве 1 шт.; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления – в количестве 1 шт.; светильник медицинский передвижной – в количестве 1 шт.; ростомер – в количестве 1 шт. Для приобретения недостающего оборудования в ФАПы прокурор просит обязать Министерство здравоохранения Липецкой области выделить денежные средства.

В ходе судебного разбирательства помощник прокурора Измалковского района Воротынцев А.А. заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ГУЗ «Измалковская районная больница» ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала в полном объеме.

Представитель Министерства здравоохранения Липецкой области в судебное заседание не явился, письменный отзыв на иск не представил.

Исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со статьёй 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи и пр. При этом доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: - организацией оказания медицинской помощи по принципу приближённости к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объёма медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учётом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями.

В соответствии с п. 46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, установлены Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В соответствии с подпунктом «а» пункта 6 вышеуказанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются, в том числе, требования к соблюдению порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение).

Судом установлено, что ГУЗ «Измалковская РБ» осуществляет свою деятельность на основании лицензии № Л041-01195-48/00572300 от 16.10.2020, выданной управлением здравоохранения Липецкой области.

В соответствии с пунктом 3.2 раздела 3 Устава ГУЗ «Измалковская РБ», утверждённого приказом Управления здравоохранения Липецкой области № 1358 от 22.12.2011, фельдшерские акушерские пункты в селе Преображенье и селе Панкратовка являются структурными подразделениями ГУЗ «Измалковская РБ».

При проверке прокуратурой Измалковского района оснащенности Пролетарского и Преображенского фельдшерско-акушерских пунктов Измалковского муниципального округа установлено отсутствие в них необходимого оборудования.

В Преображенском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...>, отсутствует следующее необходимое оснащением: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный в количестве 1 шт.; автоматический дефибриллятор в количестве 1 шт.; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - в количестве 1 шт.; кислородный ингалятор – в количестве 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – в количестве 1 шт.; кресло гинекологическое – в количестве 1 шт.; пузырь для льда – в количестве 2 шт.; холодильник для хранения лекарственных препаратов – в количестве 1 шт.; одеяло с подогревом – в количестве 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – в количестве 1 шт.; секундомер – в количестве 2 шт.; анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками – в количестве 1 шт.; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови – в количестве 1 шт.; экспресс анализатор уровня холестерина в крови портативный – в количестве 1 шт.; весы напольные для взрослых – в количестве 1 шт.; весы для детей до 1 года – в количестве 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый – в количестве 1 шт.; носилки – в количестве 1 шт.; костыли – в количестве 2 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – в количестве 2 шт.; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – в количестве 1 шт.; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления – в количестве 1 шт.; светильник медицинский передвижной – в количестве 1 шт.; ростомер – в количестве 1 шт. В Пролетарском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <...> отсутствует следующее оснащение: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный в количестве 1 шт.; автоматический дефибриллятор в количестве 1 шт.; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - в количестве 1 шт.; кислородный ингалятор – в количестве 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – в количестве 1 шт.; кресло гинекологическое – в количестве 1 шт.; пузырь для льда – в количестве 2 шт.; холодильник для хранения лекарственных препаратов – в количестве 1 шт.; одеяло с подогревом – в количестве 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – в количестве 1 шт.; секундомер – в количестве 2 шт.; анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками – в количестве 1 шт.; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови – в количестве 1 шт.; экспресс анализатор уровня холестерина в крови портативный – в количестве 1 шт.; весы для детей до 1 года – в количестве 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый – в количестве 1 шт.; носилки – в количестве 1 шт.; костыли – в количестве 2 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – в количестве 2 шт.; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – в количестве 1 шт.; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления – в количестве 1 шт.; светильник медицинский передвижной – в количестве 1 шт.; ростомер – в количестве 1 шт.

Изложенное является нарушением Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), приведенному в приложении №14 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. №543н.

При таких обстоятельствах прокурор совершенно обоснованно обратился в суд с настоящим иском. Отсутствие предусмотренного стандартом медицинского оборудования и инвентаря является нарушением права граждан на охрану здоровья, которое подлежит в случае нарушения судебной защите.

Согласно ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

ГУЗ «Измалковская районная больница» является бюджетным учреждением, унитарной некоммерческой организацией. Министерство здравоохранения Липецкой области – его учредитель. Источниками финансового обеспечения учреждения здравоохранения являются, прежде всего, денежных средства бюджета Липецкой области, денежные средства ОМС, денежные средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования и иные не запрещенные законодательством РФ источники поступления денежных средств.

Министерство здравоохранения Липецкой области является главным распорядителем бюджетных средств областного бюджета, поэтому обязано обеспечить финансирование мероприятий по надлежащему оснащению Измалковской районной больницы, даже несмотря на то, что последняя несет самостоятельную имущественную ответственность по своим обязательствам.

Срок исполнения 6 месяцев со дня вступления в законную силу с учетом мнения сторон суд полагает разумным и достаточным.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск прокурора Измалковского района в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ «Измалковская районная больница» и Министерству здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности устранить нарушения законодательства в сфере здравоохранения удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Измалковская районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить фельдшерско-акушерские пункты следующим оборудованием:

укомплектовать Преображенский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, следующим оснащением: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный в количестве 1 шт.; автоматический дефибриллятор в количестве 1 шт.; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - в количестве 1 шт.; кислородный ингалятор – в количестве 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – в количестве 1 шт.; кресло гинекологическое – в количестве 1 шт.; пузырь для льда – в количестве 2 шт.; холодильник для хранения лекарственных препаратов – в количестве 1 шт.; одеяло с подогревом – в количестве 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – в количестве 1 шт.; секундомер – в количестве 2 шт.; анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками – в количестве 1 шт.; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови – в количестве 1 шт.; экспресс анализатор уровня холестерина в крови портативный – в количестве 1 шт.; весы напольные для взрослых – в количестве 1 шт.; весы для детей до 1 года – в количестве 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый – в количестве 1 шт.; носилки – в количестве 1 шт.; костыли – в количестве 2 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – в количестве 2 шт.; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – в количестве 1 шт.; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления – в количестве 1 шт.; светильник медицинский передвижной – в количестве 1 шт.; ростомер – в количестве 1 шт.;

укомплектовать Пролетарский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, следующим оснащением: электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный в количестве 1 шт.; автоматический дефибриллятор в количестве 1 шт.; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - в количестве 1 шт.; кислородный ингалятор – в количестве 1 шт.; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – в количестве 1 шт.; кресло гинекологическое – в количестве 1 шт.; пузырь для льда – в количестве 2 шт.; холодильник для хранения лекарственных препаратов – в количестве 1 шт.; одеяло с подогревом – в количестве 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – в количестве 1 шт.; секундомер – в количестве 2 шт.; анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками – в количестве 1 шт.; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови – в количестве 1 шт.; экспресс анализатор уровня холестерина в крови портативный – в количестве 1 шт.; весы для детей до 1 года – в количестве 1 шт.; набор для проведения коникотомии одноразовый – в количестве 1 шт.; носилки – в количестве 1 шт.; костыли – в количестве 2 шт.; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – в количестве 2 шт.; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – в количестве 1 шт.; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления – в количестве 1 шт.; светильник медицинский передвижной – в количестве 1 шт.; ростомер – в количестве 1 шт.

Обязать Министерство здравоохранения Липецкой области (ОГРН <***>, ИНН <***>) выделить денежные средства ГУЗ «Измалковская районная больница» для приобретения указанного выше оборудования.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Елецкий районный суд Липецкой области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: И.В. Селезнева

Мотивированное решение изготовлено 03.07.2025 г.

Судья: И.В. Селезнева