Дело № 2-1816/2022 К О П И Я

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ года город Новосибирск

Ленинский районный суд города Новосибирска в лице судьи Монастырной Н.В. при помощнике судьи Григор Т.С.,

с участием помощника прокурора Ленинского района г.Новосибирска Гофман Е.К., материального истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Новосибирска в интересах ФИО1 к ГБУЗ НСО «Городская клиническая поликлиника № 16», Министерству здравоохранения Новосибирской области о предоставлении льготного лекарственного обеспечения,

УСТАНОВИЛ:

Первоначально прокурор Ленинского района г.Новосибирска обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к ГБУЗ НСО «Городская клиническая поликлиника № 16» о предоставлении льготного лекарственного обеспечения (л.д. 2-4), указав в обоснование своих требований, что прокуратурой Ленинского района г.Новосибирска проведена проверка по доводам обращения ФИО1 о нарушении законодательства, в том числе, о льготном лекарственном обеспечении в ГБУЗ НСО «ГКП №16».

ФИО1 является инвалидом №ой группы, наблюдается в учреждении с диагнозом: , () , , , , , .

Получает медикаментозную терапию: (), (), (), , , (), ().

Дополнительное льготное лекарственное обеспечение не получает, поскольку отказалась от набора социальных услуг в пользу денежной компенсации.

Согласно п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № № «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания.

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации обеспечения граждан, проживающих на территории , лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета и областного бюджета » установлено, что льготники - отдельные категории граждан, включенные в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшиеся от получения социальной услуги, предусмотренные п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № № «О государственной социальной помощи», граждане, не имеющие инвалидности, проживающие на территории , имеющие право на получение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой, включенные в Областной регистр, и граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в части обеспечения лекарственными препаратами, дополнительными лекарственными препаратами при амбулаторном лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью гражданина за счет средств областного бюджета .

Приложением № к постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № установлен перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 % скидкой со свободных цен.

Право на получение указанных лекарственных препаратов имеют, в том числе, пенсионеры, получающие пенсию по инвалидности в минимальных размерах.

Согласно информации ГКУ «Центр социальной поддержки населения » от ДД.ММ.ГГГГ за ДД.ММ.ГГГГ года размер пенсии по инвалидности ФИО1 составляет 5 583 рубля 98 копеек, размер ЕДВ – 2 227 рублей 55 копеек, региональная социальная доплата к пенсии – 1 612 рублей 03 копейки, компенсация расходов на оплату ЖКХ – 954 рубля 44 копейки.

Таким образом, общий размер доходов ФИО1 составляет 10 378 рублей, т.е. прожиточный минимум, установленный законом от ДД.ММ.ГГГГ №

Тот факт, что ФИО1 отказалась от получения набора социальных услуг в соответствии со ст.6.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной социальной помощи», не является основанием для отказа от предоставления льготного лекарственного обеспечения за счет средств субъекта РФ.

П.п.2.1, 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, установлено, что за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, где врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства, изделия медицинского назначения в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, перечнем изделий медицинского назначения, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Таким образом, на ГБУЗ НСО «ГКП №16» возложена обязанность по обеспечению ФИО1 рецептами на льготное лекарственное обеспечение.

Прокуратурой района ДД.ММ.ГГГГ в адрес лечебного учреждения вносилось представление об устранении нарушений федерального законодательства.

По состоянию на отчетную дату ФИО1 так и не выданы рецепты с 50 % скидкой.

Просил обязать ГБУЗ НСО «ГКП №16» выдать ФИО1 рецепт на лекарственный препарат ».

ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство здравоохранения Новосибирской области (л.д. 46).

представлено уточненное исковое заявление (л.д. 49-51), в котором заявлены требования о возложении на ГБУЗ НСО «ГКП №16» обязанность выдать ФИО1 рецепт на лекарственный препарат «», на Министерство здравоохранения Новосибирской области обязанности включить ФИО1 в перечень групп населения, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях которым лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой пенсионеров, получающих пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах.

В судебном заседании помощник прокурора Ленинского района г.Новосибирска Гофман Е.К. исковые требования с учетом уточнения поддержала, просила иск удовлетворить в полном объеме.

Материальный истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ГБУЗ НСО «Городская клиническая поликлиника № 16» ФИО2 в судебном заседании против удовлетворения исковых требований, заявленных к ГБУЗ НСО «ГКП №16», возражала, поддержала доводы письменного отзыва, приобщенного к материалам дела (л.д. 31-33), из которого следует, что ФИО1 являлась получателем льготных лекарственных препаратов из средств федерального бюджета. Так как она отказалась от федеральной льготы в пользу денежной компенсации, ГБУЗ НСО «ГКП №16» подготовлен запрос в Министерство здравоохранения Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ № с просьбой включить ФИО1 в региональный регистр с целью получения льготного лекарственного обеспечения из средств бюджета . В настоящее время, ответ на указанный запрос не поступил. Сведений о размере пенсии материального истца, свидетельствующих о праве на получение рецепта врача с 50-процентной скидкой со свободных цен у ГБУЗ НСО «ГКП №16» не имелось и не имеется.

ДД.ММ.ГГГГ был подготовлен и направлен запрос № в УПФР в . В настоящее время ответ также не поступал.

ДД.ММ.ГГГГ направлен запрос № ФИО1 о предоставлении информации о размерах пенсионных выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, а также справки об установлении инвалидности с целью повторного направления в Минздрав НСО запроса о включении материального истца в региональный регистр. Документы ФИО1 не предоставлены.

Таким образом, ГБУЗ НСО «ГКП №16» были приняты необходимые меры для выяснения наличия права материального истца на получение рецепта врача с 50 % скидкой со свободных цен.

Минздрав НСО ведет регистр льготников в автоматизированной системе льготного лекарственного обеспечения и на основании полученных данных формирует объемы финансирования необходимые для обеспечения граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов по льготным рецептам за счет средств областного бюджета .

То есть, для получения рецепта врача с 50 % скидкой со свободных цен необходимо включение материального истца в регистр льготников, который формируется Минздрав НСО, а не ГБУЗ НСО «ГКП №16». Только после включения в данный регистр материального истца у ГБУЗ НСО «ГКП №16» возникает обязанность по выдаче льготного рецепта.

Просила отказать в удовлетворении исковых требований к ГБУЗ НСО «ГКП №16».

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Новосибирской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил, направил отзыв на исковое заявление (л.д. 56), из которого следует, что в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной социальной помощи» граждане, включенные в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшиеся от получения социальной услуги, пред усмотренной п.1 ч.1 ст. 6.2. данного Федерального закона, имеют право на получение государственной социальной помощи получения лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

По данным Пенсионного фонда РФ ФИО1 отказалась от набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения и получает ежемесячную денежную выплату (далее – ЕДВ).

Письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № даны разъяснения о правах граждан, имеющих право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг (далее - НСУ), в том числе и лекарственного обеспечения.

В случае отказа гражданина от предоставления НСУ полностью или частично:

1) назначенный размер ЕДВ увеличивается на сумму стоимости всего НСУ или его

части;

2) в течение всего года приостанавливается право на получение государственной социальной помощи в виде НСУ или его части и не может быть предоставлено за счет иных источников финансирования субъектов РФ или муниципального образования;

3) при отказе от транспортной части НСУ остается право на получение лекарственных средств и путевки на санаторно-курортное лечение, но стоимость проезда к месту лечения и обратно гражданин оплачивает самостоятельно;

4) гражданин, подавший заявление об отказе от НСУ (части НСУ), предупреждается об его личной ответственности за возможные социальные последствия;

5) право на получение НСУ (ст. 6.1.) восстанавливается на следующий год по истечении года, на который гражданин отказался от получения НСУ.

Согласно территориальной программы , утвержденной Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ №, в случае необходимости обеспечения пациента лекарственным препаратом по конкретному торговому наименованию в случае непереносимости аналогов лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом, за счет средств регионального бюджетов обеспечение граждан лекарственными препаратами проводится гражданам, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшимся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 и ч.2 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № № «О государственной социальной помощи».

Действующим законодательством не предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам граждан, отказавшихся от набора социальных услуг и получающих взамен ежемесячной денежной выплаты.

Действия по отказу от льгот на лекарственное обеспечение расцениваются Министерством здравоохранения Новосибирской области, как злоупотребление правом на лекарственное обеспечение, что исключает возможность предоставления ФИО1 набора социальных услуг по обеспечению лекарственными препаратами, в соответствии с подп.1 п. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № № «О государственной социальной помощи».

В случае восстановления права на предоставление набора социальных услуг ФИО1 сможет получать льготные лекарственные препараты по международному непатентованному наименованию (действующему веществу) в рамках законодательства РФ.

Просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Суд, выслушав лиц, явившихся в судебное заседание, изучив письменные материалы дела, приходит к следующему.

Судом установлено и следует из материалов дела, что

В РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч.1 ст.39 Конституции РФ). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № № «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», согласно ст.4 которого охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ч.2 ст.19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Ст.29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № № «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ (п.5 ч.1).

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № № «О государственной социальной помощи», предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (п.8 ст.6.1, п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № № «О государственной социальной помощи»).

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов РФ (п.3 ч.1 ст.4.1 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной социальной помощи»).

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 % скидкой со свободных цен. Право на получение указанных лекарственных препаратов имеют, в том числе, пенсионеры, получающие пенсию по инвалидности в минимальных размерах.

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации обеспечения граждан, проживающих на территории , лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета и областного бюджета » установлено, что льготники - отдельные категории граждан, включенные в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшиеся от получения социальной услуги, предусмотренные п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», граждане, не имеющие инвалидности, проживающие на территории , имеющие право на получение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий по рецептам врача бесплатно или с 50 % скидкой, включенные в Областной регистр, и граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в части обеспечения лекарственными препаратами, дополнительными лекарственными препаратами при амбулаторном лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью гражданина за счет средств областного бюджета .

ФИО1 является инвалидом №ой группы, наблюдается в ГБУЗ НСО «ГКП №16» с диагнозом: , () , , , , , .

Получает медикаментозную терапию: (), (), (), , , (), () (л.д. 8-9).

Дополнительное льготное лекарственное обеспечение не получает, поскольку отказалась от набора социальных услуг в пользу денежной компенсации.

Вместе с тем, как установлено судом и следует из представленных в материалы дела доказательств (информации ГКУ «Центр социальной поддержки населения » от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 7), информации ГКУ НСО ЦСПН от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 61-62), информации ОПФР по от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 63-64) ФИО1 получает пенсию по инвалидности в минимальном размере, следовательно, имеет право на получение лекарственных препаратов с 50 % скидкой.

Тот факт, что ФИО1 отказалась от получения набора социальных услуг в соответствии со ст.6.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной социальной помощи», не является основанием для отказа от предоставления льготного лекарственного обеспечения за счет средств субъекта РФ.

Для возникновения у ГБУЗ НСО «ГКП №16» обязанности выдать ФИО1 рецепт на лекарственные препараты с 50 % скидкой со свободных цен необходимо включение ФИО1 в регистр льготников, который формируется Министерством здравоохранения Новосибирской области в соответствии с Порядком организации обеспечения граждан, проживающих на территории , лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета и областного бюджета , утвержденным приказом Минздрава НСО от ДД.ММ.ГГГГ №.

Таким образом, требования прокурора Ленинского района г.Новосибирска о возложении на Министерство здравоохранения Новосибирской области обязанности включить ФИО1 в перечень групп населения, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях которым лекарственные средства предоставляются по рецептам врачей с 50 % скидкой от свободных цен, как пенсионера, получающего пенсию в минимальном размере, являются обоснованными и подлежат удовлеворению.

Учитывая, что предоставление указанной льготы носит заявительный характер, а в ГБУЗ НСО «ГКП №16» ФИО1 с соответствующим заявлением о выдаче ей льготных рецептов не обращалась, документы, подтверждающие размер получаемой пенсии не предоставляла, в регистр льготников до настоящего времени не включена, в свою очередь ГБУЗ НСО «ГКП №16» предприняты исчерпывающие меры по реализации прав ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение (ДД.ММ.ГГГГ направлено обращение в Министерство здравоохранения о включении ФИО1 в перечень групп населения, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях которым лекарственные препараты отпускаются с 50 % скидкой (л.д. 16, л.д. 19), ДД.ММ.ГГГГ запрошены сведения о размере пенсии ФИО1 в пенсионном органе и у самой ФИО1 (л.д. 20, л.д. 37), суд не находит правовых оснований для удовлетворения требований прокурора Ленинского района г.Новосибирска о возложении на ГБУЗ НСО «ГКП №16» обязанности выдать ФИО1 льготный рецепт на лекарственный препарат ».

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского района г.Новосибирска в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Новосибирской области включить ФИО1 в перечень групп населения, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях которым лекарственные средства предоставляются по рецептам врачей с 50 % скидкой от свободных цен, как пенсионера, получающего пенсию в минимальном размере.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено судом ДД.ММ.ГГГГ.

Судья подпись Н.В.Монастырная

Подлинник заочного решения находится в гражданском деле № 2-1816/2022 54RS0006-01-2021-015809-69 Ленинского районного суда города Новосибирска.