Дело № 2-115/2023

УИД 45RS0015-01-2023-000039-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Петухово 11 апреля 2023 г.

Петуховский районный суд Курганской области

в составе председательствующего судьи Прокопьевой О.Н.,

при секретаре судебного заседания Шалыгановой Л.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Петуховского района Курганской области, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

прокурор Петуховского района Курганской области, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (далее – ТФ ОМС Курганской области), обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение.

В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой района проведена проверка исполнения бюджетного законодательства в части расходования денежных средств ТФ ОМС Курганской области, в ходе которой установлено, что ФИО1 в вечернее время 29 марта 2022 г. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2 Вступившим в законную силу приговором Петуховского районного суда Курганской области от 03 августа 2022 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Согласно информации ТФ ОМС Курганской области в результате совершения преступления ФИО2 в ГБУ «Петуховская центральная районная больница» 29 марта 2022 г. и 23 апреля 2022 г. была оказана медицинская помощь, стоимость данных услуг составила 6 247 руб. 24 коп., также в период с 30 марта 2022 г. по 12 апреля 2022 г. находился на лечении в ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи», стоимость которого составила 112 460 руб. 15 коп. Лечение ФИО2 осуществлялось за счет средств ТФ ОМС Курганской области, которое в силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» подлежит возмещению лицом, причинившим вред.

С учетом уточнения заявленных требований в ходе рассмотрения дела, прокурор Петуховского района Курганской области просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ТФ ОМС Курганской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 114 021 руб. 96 коп.

Определением Петуховского районного суда Курганской области от 20 января 2023 г. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Петуховский филиал ГБУ «Межрайонная больница № 1», ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи».

Определением Петуховского районного суда Курганской области от 22 февраля 2023 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО).

В судебном заседании помощник прокурора Петуховского района Курганской области Симоновский П.А. заявленные исковые требования с учетом уточнений поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении, на удовлетворении иска настаивал.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании согласился с заявленными исковыми требованиями, представив суду письменное заявление о признании иска.

Представитель Петуховского филиала ГБУ «Межрайонная больница № 1» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв, в котором, указывая о наличии правовых оснований для удовлетворения требований прокурора, просил рассмотреть дело в отсутствие их представителя.

Представитель истца ТФ ОМС Курганской области, представители третьих лиц ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи», СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО), извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещался надлежащим образом, в телефонограмме просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК Российской Федерации) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Статьей 1064 ГК Российской Федерации установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ч. 1).

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (п. 1 ст. 1081 ГК Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации и п. 5 ст.10, п.п. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 3, п. 1 ст. 4, ст. 21, ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская помощь при заболеваниях, травмах, иных состояниях здоровья застрахованного лица, профилактических мероприятиях оказывается гражданам бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет целевых средств, в частности средств федерального бюджета.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Как следует из материалов дела, в вечернее время 29 марта 2022 г., находясь на территории, прилегающей ко двору своего жилого дома, расположенного по адресу: <адрес>, действуя из возникших в ходе словесной ссоры с ФИО2 неприязненных отношений, в ответ на противоправное поведение последнего, выразившееся в том, что ФИО2 в состоянии опьянения пришел во двор его дома, где инициировал ссору, ФИО1, используя в качестве оружия деревянную палку (черенок), с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, умышленно нанес ему не менее одного удара в область головы, причинив своими действиями потерпевшему телесные повреждения в виде открытой черепно-мозговой травмы, вдавленного перелома левой теменной кости, перелома затылочной кости, ушиба головного мозга, ушибленной раны головы, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Данные обстоятельства установлены вступившим в законную силу приговором Петуховского районного суда Курганской области от 03 августа 2022 г., которым ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью).

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Потерпевший ФИО2 является застрахованным лицом в рамках программы обязательного медицинского страхования в СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) в г. Курган.

29 декабря 2020 г. между ТФ ОМС Курганской области и СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) в г. Курган заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, по условиям которого ТФ ОМС Курганской области принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованными лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

По сведениям Петуховского филиала ГБУ «Межрайонная больница № 1», ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» и согласно акту экспертизы качества медицинской помощи от 15 февраля 2023 г. №, заключениям по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 20 февраля 2023 г. №, от 28 февраля 2023 г. №, стоимость оказанных ФИО2 медицинских услуг составила: скорая помощь – оказание скорой медицинской помощи Петуховским филиалом ГБУ «Межрайонная больница № 1» 29 марта 2022 г., 23 апреля 2022 г. – 1 561 руб. 81 коп., стационар (круглосуточный) – нейрохирургическое отделение ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» в период с 30 марта 2022 г. по 12 апреля 2022 г., диагноз: травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной – 112 460 руб. 15 коп., а всего 114 021 руб. 96 коп.

Оплата оказанной ФИО2 медицинской помощи произведена в пользу Петуховского филиала ГБУ «Межрайонная больница № 1», ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» за счет средств ТФ ОМС Курганской области со счета СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) в г. Курган, что подтверждается финансовыми документа, а именно: счетами от 31 марта 2022 г. №, от 30 апреля 2022 г. №, от 30 апреля 2022 г. № и платежными поручениями от 09 марта 2022 г. №, от 25 апреля 2022 г. №, от 07 апреля 2022 г. №, №, от 24 мая 2022 г. №, №.

Руководствуясь вышеприведенными нормами действующего законодательства и с учетом фактических обстоятельств дела, исходя их доказанности вины ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшего ФИО2 и ущерба Российской Федерации в лице ТФ ОМС Курганской области в размере денежных средств, затраченных на лечение ФИО2, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

Частью 1 ст. 103 ГПК Российской Федерации предусмотрено, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию в доход муниципального образования Петуховский муниципальный округ Курганской области государственная пошлина в размере 3 480 руб. 44 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Петуховского района Курганской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 114 021 руб. 96 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования Петуховский муниципальный округ Курганской области государственную пошлину в размере 3 480 руб. 44 коп.

Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд через Петуховский районный суд Курганской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 12 апреля 2023 г.

Судья О.Н. Прокопьева