РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
21 сентября 2022 года
Советский районный суд в составе:
судьи Смоловой Е.К.,
с участием помощника прокурора Сорокиной Н.А.
при секретаре Зиминой Д.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН Р., ФСИН Р., ФКУ ИК-29 УФСИН Р. по о взыскании денежных средств в счет компенсации вреда, причиненного здоровью,
установил:
Истец ФИО2 обратился в суд с иском, в котором указал, что неоказание медицинской помощи, халатное отношение к своим обязанностям повлекло за собой неизлечимую болезнь , через три месяца в ДД.ММ.ГГГГ его признали ФИО10 группы . Если работник МСЧ своевременно оказал бы медицинскую помощь, таких бы тяжких последствий для его здоровья не было, он бы не болел и не стал бы инвалидом. В этом вина врачей. В период содержания под стражей в ФКУ ИК-29 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ у него имелись хронические заболевания: не было. В ДД.ММ.ГГГГ он обратился на плохое самочувствие на свое здоровье к медицинским работникам ФКУ ИК-29 МСЧ-10, ему было отказано в лекарствах и медицинской экстренной помощи. Работники намерено отказали в медицинской помощи, они нарушили его гражданские права как гражданина РФ, и ФЗ № «Об основах здравоохранения РФ», ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об оказании медицинской помощи лицам, содержащимся под стражей». До заключения под стражу с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он не болел такими смертельными заболеваниями как , не был инвалидом по здоровью. Врачами ему был заменен препарат по , ему заменили один препарат без согласия врача-инфекциониста, с , ухудшилось здоровье, этот препарат категорически не подходит. Согласно медицинской справки ДД.ММ.ГГГГ у него прогрессирует , в чем снова виновны врачи. Он неоднократно проходил обследование, обращался к Прокурору по надзору ФИО3, который отписался, что никаких нарушений не было и что он не обращался к медицинским работникам. Ссылаясь на изложенное, истец просил взыскать с ФКУЗ МСЧ-63 денежную компенсацию в размере 1 000 000руб. за физический вред его здоровью.
В ходе рассмотрения дела первоначальные требования были уточнены, согласно дополнений к исковому заявлению, ФИО2 просит взыскать денежную компенсацию за причинение морального вреда его здоровью в сумме 1 000 000руб., действия/бездействия сотрудников МСЧ, неправильное оказание медицинской помощи повлекло за собой психическое расстройство и физические страдания, а также взыскать с МСЧ-63 и ФКУ ИК-29 денежную компенсацию за причинение физического вреда его здоровью в размере 2 000 000руб.
В судебном заседании посредством ВКС-связи ФИО2 уточненные требования поддержал в полном объеме.
Представитель ответчиков ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН Р., ФСИН Р. – ФИО4 в судебном заседании просила в удовлетворении заявленных требований отказать, ссылаясь на основания, изложенные в письменных возражениях.
Представитель ФСИН Р.Б. Д.С. в судебном заседании против заявленных требований возражал.
Представитель ответчика ФКУ ИК-29 УФСИН Р. по о слушании дела извещен надлежаще, в судебное заседание представителя не направил, представил письменный отзыв, в котором просил в удовлетворении иска отказать.
Опрошенная в судебном заседании в качестве специалиста ФИО1 пояснила, что является начальником инфекционного отделения филиала больницы МСЧ-63, работает в этой должности с ДД.ММ.ГГГГ г., общий трудовой стаж ДД.ММ.ГГГГ лет по этому направлению. Относительно состояния здоровья ФИО2 пояснила, что - заболевание не излечимое, которое можно компенсировать постоянным приемом и даже это не гарантирует, что не присоединятся вторичные инфекционные заболевания. Пациенты 2 раза в год принимают как профилактические, курсами. В эти курсы входят 2 препарата . У пациента берется добровольное согласие на и на примем профилактических препаратов против . Был неоднократный отказ от приема профилактических . к 30 годам являются зараженными почти 99 % земного шара, но это не говорит о том, что проявится у всех 99 %. Он начинает проявлять себя у людей с пониженным иммунитетом, проявляться начинает, если есть или из-за каких-то, наприамер, нервных срывов, депрессивных настроений, душевных потрясений. Это не говорит о том, что человек заразился только что. По поводу , такие препараты как - это один и тот же препарат, только его международное наименование, где действующим веществом является , а это торговые наименования и они могут взаимозаменяться. Фактически мог дремать у истца. Так, в детстве делают БЦЖ-вакцинирование, чтобы ребенок не заболел , сейчас вакцинация проводится в 7 лет. Взрослым эти прививки не проводятся. Если иммунитет хороший и стабильный, то заболевание не происходит. Заболевание начинает прогрессировать только начинает прогрессировать на фоне нерегулярного приема или даже может возникнуть после приема . При замене одного препарата на другой, при том, что там составляющая одна и та же, не нужна дополнительная консультация инфекциониста, замену препарата может сделать терапевт. Третья группа инвалидности была установлена не в связи с наличием заболевания , это общее заболевание, а инвалидность дается в связи с кучей заболеваний в совокупности, смотря какие заболевания. Прежде чем назначить или заменить препарат не обязательно наблюдение врача-инфекциониста, поскольку у препаратов действующее вещество одно и то же. При этом на любой препарат может возникнуть синдром истощения иммунитета, и никем не доказано, что именно на этот препарат среагировал организм истца, препарат заменен правильно.
Выслушав стороны, специалиста, мнение помощника прокурора, полагавшего, что исковые требования не подлежат удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Порядок организации медицинской помощи осужденным устанавливается Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ. № «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы», Приказом Минюста РФ и Минздрава РФ от 31.12.2002г. № «О мерах по улучшению медицинского обслуживания лиц, содержащихся в колониях-поселениях, членов их семей, рабочих и служащих колоний-поселений», Приказом Минздравсоцразвития РФ и Минюста РФ от 17.10.2005г. № «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» и другими нормативными актами.
Медицинское обслуживание осужденных и подследственных обеспечивают больницы различного профиля, а также медицинские части или здравпункты в каждом учреждении, лечебные исправительные учреждения для больных туберкулезом, лечебные исправительные учреждения для больных наркоманией. Помощь может оказываться и лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья.
Предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно ст.13 Закона РФ от 21.07.1993г. № «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать режим содержания подозреваемых и обвиняемых, в отношении и которых в качестве меры пресечения применено заключение под стражу, а также соблюдение их прав.
В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
В соответствии с п.5 Приказа Министерства юстиции РФ от ДД.ММ.ГГГГг. № «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», осужденные направляются в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п.1 ст.1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Из разъяснений, содержащихся в п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010г. N1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", следует, что установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.
Процесс содержания лица под стражей или отбывания им наказания законодательно урегулирован, осуществляется на основании нормативно-правовых актов и соответствующих актов Министерства юстиции Российской Федерации, которыми регламентированы условия содержания, права и обязанности лиц, содержащихся под стражей или отбывающих наказание, а также права и обязанности лиц, ответственных за их содержание.
Содержание на законных основаниях лица под стражей или отбывание им наказания в местах, соответствующих установленным государством нормативам, заведомо не может причинить физические и нравственные страдания, поскольку такие нормативы создавались именно с целью обеспечить не только содержание в местах лишения свободы или под стражей, но и обеспечить при этом соблюдение прав лиц, оказавшихся в них вследствие реализации механизма государственного принуждения.
При таких обстоятельствах само по себе содержание лица под стражей или отбывание им наказания в местах лишения свободы, осуществляемые на законных основаниях, не порождают у него право на компенсацию морального вреда.
Юридически значимым и подлежащим доказыванию обстоятельством по делу о такой компенсации является факт причинения потерпевшему физических и нравственных страданий.
При установлении наличия или отсутствия физических и нравственных страданий, а также при оценке их характера и степени необходимо учитывать индивидуальные особенности потерпевшего и иные заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела.
Судом установлено, что ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН Р. является самостоятельным юридическим лицом, медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность. Согласно Уставу, осуществляет медико-санитарное обеспечение осужденных, обвиняемых, подозреваемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также их лекарственное обеспечение. В состав учреждения в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входит 20 филиалов. Филиал «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН Р. расположен на территории ФКУ ИК-29 УФСИН Р. по .
Медицинская помощь лицам, отбывающим наказание, осуществляется в соответствии с приказом Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».
ФИО2 обжалует действия медицинского персонала филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН Р., выразившиеся в несвоевременно оказанной медицинской помощи по заболеванию туберкулез.
За время нахождения ФИО2 в ФКУ ИК-29 УФСИН Р. по , он состоял на диспансерном учете в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН Р., неоднократно проходил обследования и получал как амбулаторное так и стационарное лечение.
Довод истца о том, что в августе 2021 он обратился с жалобами на плохое самочувствие к медицинским работникам, где впоследствии не был обеспечен лекарствами и соответствующим лечением не находит своего подтверждения.
Ведение медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, регламентировано положениями Приказа Минздрава Р. от ДД.ММ.ГГГГ N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".
Согласно п.31 Приказа Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза. Осужденным при камерном содержании в учреждении УИС, а также несовершеннолетним осужденным лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи) и осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера проводятся два раза в год. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. Осужденным, имевшим длительные свидания, и иным категориям лиц с учетом медицинских показаний проводится обследование на сифилис.
Согласно п.32 медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Так, согласно сведениям из амбулаторной карты:
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 прибыл в ФКУ ИК-29 УФСИН Р. по из ФКУ СИЗО-3 ГУФСИН Р. по , для отбывания наказания. По прибытию в учреждение был осмотрен медицинским работником филиала «Медицинская часть №» (далее, МЧ-10) ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН Р., в отряде «карантин». При осмотре: общее состояние удовлетворительное, жалоб на ухудшение состояния здоровья и телесных повреждений нет. По данным, имеющимся в амбулаторной карте, взят на « (с ДД.ММ.ГГГГ года). КСК по сифилису. до ДД.ММ.ГГГГ года.
ДД.ММ.ГГГГ медицинским работником МЧ-10 проведен профилактический медицинский осмотр, за ДД.ММ.ГГГГ год.
ДД.ММ.ГГГГ медицинским работником МЧ-10 проведен диспансерный осмотр.
ДД.ММ.ГГГГ проведен медицинский осмотр по заключению которого осужденный ФИО2 медицинских противопоказаний для работы на швейном цеху не имеет.
ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачом-дерматовенерологом.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном обследовании и лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН Р. с направительным диагнозом: .
ДД.ММ.ГГГГ медицинским работником МЧ-10 проведен диспансерный осмотр.
ДД.ММ.ГГГГ обратился на амбулаторный прием в филиал МЧ-10 с жалобами на . Больным считает себя 3 день, ранее за медицинской помощью не обращался. Диагноз: . Назначено: .
от ДД.ММ.ГГГГ №, № – ( № от ДД.ММ.ГГГГ – норма).
ДД.ММ.ГГГГ медицинскими работниками филиала МЧ-10 на основании решения ВК (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ) был оформлен этапный эпикриз на плановое этапирование больного в филиал «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН Р..
Из амбулаторной карты следует, что ФИО2 к медицинским работникам филиала «Медицинская часть №» не обращался с какими-либо жалобами в ДД.ММ.ГГГГ года.
Согласно справке по результатам проведенного эпидемиологического расследования случая заболевания осужденного ФИО2 факт заболевания осужденного ФИО2 в период отбывания наказания в ФКУ ИК-29 УФСИН Р. по не установлен.
Довод истца о том, что ему неправомерно заменили схему также не находит своего подтверждения.
Так, согласно сведениям из амбулаторной карты, схема филиалом МЧ-10 не производилась. ФИО2 был осмотрен ДД.ММ.ГГГГ врачом-инфекционистом, назначена схема тенофовир . принимал по схеме: . Лекарственный препарат содержит действующее вещество ламивудин, лекарственный препарат содержит действующее вещество . В амбулаторной карте имеются процедурные листы, согласно которым ФИО2 получал указанные препараты в филиале МЧ-10.
Довод истца о том, что по вине сотрудников филиала МЧ-10 в настоящий момент у него прогрессирует не подтверждается материалами дела. ФИО2 убыл из ФКУ ИК-29 УФСИН Р. по ДД.ММ.ГГГГ, после этого в ФКУ ИК-29 УФСИН Р. по не возвращался.
Таким образом, не установлена причинно-следственная связь между действиями сотрудников ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН Р., ФКУ ИК-29 УФСИН Р. по , связанными с недобросовестным исполнением своих обязанностей и причинением вреда здоровью истцу.
Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
В силу разъяснений, изложенных в п.32 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", учитывая, что причинение вреда здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда. При этом суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.
В силу ст.1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Под моральным вредом согласно п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГг. «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями /бездействием/, посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага /жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни и т.п./ или нарушающими его личные неимущественные права /имя, право авторства/.
Судом достоверно установлено и подтверждается представленными суду письменными доказательствами, что истцу действиями/бездействием ответчиков не были причинены физические и нравственные страдания. Материалами дела не подтверждено, что истец испытывал неудобство в связи с полученным заболеванием и перенесен физические страдания.
Доводы истца о том, что в возникновении заболевания Туберкулез виноваты ответчики, что сотрудники МЧ-10 МСЧ-63 ФСИН Р., ФКУ ИК-29 УФСИН Р. по не следили за его здоровьем, судом не принимаются, поскольку опровергаются исследованными материалами дела.
Согласно правовой позиции Верховного Суда РФ, выраженной в п. 8 Постановления Пленума от ДД.ММ.ГГГГ N 10 "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда", степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий. Размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств.
При этом суд учитывает, что жизнь и здоровье относится к числу наиболее значимых человеческих ценностей, а их защита должна быть приоритетной (ст. 3 Всеобщей декларации прав человека и ст. 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах). Право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, относится к числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, поскольку является непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции Российской Федерации. При этом возмещение морального вреда должно быть реальным, а не символическим.
Истцом не представлено суду доказательств нарушения ответчиками закона и причинения физических (нравственных) страданий в результате действий (бездействий) ответчиков.
Обязанность по доказыванию факта причинения вреда личным неимущественным правам и другим нематериальным благам возлагается на истца. Именно истец должен доказать наличие причинно-следственной связи между незаконными действиями, бездействием государственного органа и имеющимся у истца имущественным и моральным вредом.
Таких доказательств истцом суду не представлено, как не представлено доказательств причинения морального вреда в размере, определенном истцом в сумме 1 000 000руб., причинения физического вреда его здоровью в размере 2 000 000руб.
Факт незаконности действий (бездействия) должностных лиц государственного органа в ходе рассмотрения дела судом не установлен, причинно-следственная связь между предполагаемыми незаконными действиями (бездействием) должностных лиц и вредом, на который ссылается истец, отсутствует.
С учетом установленных обстоятельств, руководствуясь положениями ст. ст. 151, 1069, 1071, 1101 ГК РФ, исходя из отсутствия доказательств причинения истцу по вине ответчиков физических и нравственных страданий, суд приходит к выводу о необоснованности заявленных истцом требований.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о необходимости отказать в удовлетворении иска в полном объеме.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
В удовлетворении искового заявления ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН Р., ФСИН Р., ФКУ ИК-29 УФСИН Р. по о взыскании денежных средств в счет компенсации вреда, причиненного здоровью – отказать в полном объеме.
Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Советский районный суд .
Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.
Судья: