Решение по делу № 2-259/2023 от 26.09.2023

Дело №

УИД 62RS0№-71

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.<адрес> 26 сентября 2023 года

Сараевский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего – судьи Иванова Д.В.,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении районного суда материалы гражданского дела по исковому заявлению прокуратуры <адрес>, поданное в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о взыскании затрат произведенных по выплатам медицинской страховой помощи потерпевшему после преступления,

установил:

В Сараевский районный суд поступило исковое заявление прокуратуры <адрес>, поданное в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о взыскании затрат произведенных по выплатам медицинской страховой помощи потерпевшему после преступления.

В обоснование своих требований истец указывает, что приговором Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 4 лет лишения свободы (условно).

Определением судебной коллегии по уголовным делам Рязанского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор в отношении ФИО1 изменен и наказание смягчено до 3 лет 8 месяцев лишения свободы, из квалификации исключено указание «потерю зрения» как признак причинения тяжкого вреда здоровью. В остальной части приговор оставлен без изменений.

В результате преступный действий ответчика ФИО6 причинен тяжкий вред здоровью.

На основании изложенного прокурор <адрес> просит взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в доход Территориального обязательного медицинского страхования <адрес> 137102,92 руб.

ФИО6 проходил лечение в ГБ УРО «ОКБ» и ГБ УРО «ОКБ им. ФИО4». Стоимость лечения составила 137102,92 руб., которую компенсировала государство в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

- Истец - прокурор <адрес>, о дате времени и месте судебного заседания уведомлен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил. Ходатайств и заявлений не поступало.

- Ответчик – ФИО1, о дате времени и месте судебного заседания был уведомлен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил. Ходатайств и заявлений не поступало.

- Третье лицо – ООО «Капитал Медицинское Страхование» о дате времени и месте судебного заседания были уведомлены надлежащим образом. В заявлении представитель просил рассмотреть в отсутствие.

- Третье лицо – ООО «ОКБ» о дате времени и месте судебного заседания были уведомлены надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил. Ходатайств и заявлений не поступало.

- Третье лицо – ООО «ОКБ им. ФИО5» о дате времени и месте судебного заседания были уведомлены надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил. Ходатайств и заявлений не поступало.

- Третье лицо – ООО «СК «СОГАЗ-МЕД» о дате времени и месте судебного заседания были уведомлены надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил. Ходатайств и заявлений не поступало.

- Третье лицо – ФИО6 о дате времени и месте судебного заседания были уведомлены надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил. Ходатайств и заявлений не поступало.

Учитывая, что стороны надлежащим образом извещены о дне слушания дела, их явка не была признана судом обязательной, то судом в соответствии со ст. 167 ГПК РФ принято решение о рассмотрение данного гражданского дела в отсутствие указанных лиц.

В соответствии с ч.3 ст. 45 ГПК РФ неявка прокурора, извещенного о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела.

Суд, исследовав материалы дела, находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от ДД.ММ.ГГГГ № - VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Приговором Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 4 лет лишения свободы (условно).

Вступивший в законную силу приговор Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, имеет в силу части 4 статьи 1, части 4 статьи 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ответчика в причинении вреда здоровью ФИО6, причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего.

В результате действий ответчика ФИО6, указанных в приговоре суда, находился на лечении в ГБ РО «ОКБ им. ФИО4» ДД.ММ.ГГГГ в ГБ УРО «ОКБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Стоимость лечения ГБ РО «ОКБ им. ФИО4» составила 8526,79 руб., что подтверждается реестром счета от ДД.ММ.ГГГГ № по оплате медицинских услуг в круглосуточном стационаре 415,89 руб., что подтверждается реестром счета от ДД.ММ.ГГГГ № по оплате медицинских услуг в круглосуточном стационаре.

Стоимость лечения ГБ РО «ОКБ» составила 128160,24 руб., что подтверждается выпиской из реестра счета от ДД.ММ.ГГГГ по оплате медицинских услуг в круглосуточном стационаре.

Общая стоимость лечения составила 137102,92 руб.

Расходы на лечение ФИО6 составили 137102,92 рубля и были полностью компенсированы лечебному учреждению из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

Факт получения стационарного лечения в медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются материалами дела и не оспаривается сторонами.

Лечение осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, что подтверждено договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №., заключенного между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинскими организациями АО «СК «СОГАЗ-МЕД» ООО «Капитал Медицинское Страхование» и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №., заключенного между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинскими организациями АО «СК «СОГАЗ-МЕД» ООО «Капитал Медицинское Страхование».

Согласно платежного поручения от ДД.ММ.ГГГГ № АО «СК «СОГАЗ-Мед» перечислены денежные средства АО РО «ОКБ им. ФИО5» на финансовое обеспечение ТП ОМС согласно договора № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно платежного поручения от ДД.ММ.ГГГГ № АО «СК «СОГАЗ-Мед» перечислены денежные средства АО РО «ОКБ» на финансовое обеспечение ТП ОМС согласно договора № от ДД.ММ.ГГГГ.

Поскольку вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что ответчик является ответственным лицом по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> понесенных затрат на лечение застрахованного лица в порядке регресса.

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования -некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Ч. 2 ст. 13 указанного закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Подпунктами "а", "б" пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктом 5 статьи 31 указанного закона предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Согласно части 3 статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" средства обязательного социального страхования являются федерального государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Поскольку финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, исковые требования прокурора, обратившегося в суд с исковым заявлением о взыскании с ответчика как виновного лица денежных средств в защиту интересов государства, подлежат удовлетворению в полном обьеме.

Полномочия прокурора на предъявление иска в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования закреплено в статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку прокурор при подаче искового заявления от уплаты государственной пошлины освобожден на основании подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – НК РФ), с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход государства в размере 3942 руб. 06 коп. согласно ст. 333.19 НК РФ, 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокуратуры <адрес>, поданное в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (<данные изъяты>) к ФИО1 (<данные изъяты>) о взыскании затрат произведенных по выплатам медицинской страховой помощи потерпевшему после преступления- удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> затраты произведенных по выплатам медицинской страховой помощи потерпевшему после преступления в сумме 137102 (сто тридцать семь тысяч сто два) рубля 92 копейки.

Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального образования – Сараевский муниципальный район <адрес> государственную пошлину в сумме 3942 (три тысячи девятьсот сорок два) рубля 06 копеек.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Сараевский районный суд в течение месяца.

Судья –