Гражданское дело № 2-2521/2022

(48RS0003-01-2022-002933-28)

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

15 августа 2022 года город Липецк

Правобережный районный суд г. Липецка в составе:

председательствующего судьи Филатовой М.В.,

при секретаре Цибиной К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Правобережного района города Липецка в интересах ФИО1 к Управлению здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

Прокурор Правобережного района города Липецка обратился с иском в интересах ФИО1 к Управлению здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом. В обоснование исковых требований указал, что в ходе проверки обеспечения граждан, имеющих инвалидность, лекарственными препаратами за счет бюджетных средств установлено, что ФИО1 наблюдается в ГУЗ «ЛГБ № 3 «Свободный сокол» с диагнозом: , По рекомендациям врача ФИО1 нуждается в терапии лекарственным препаратом Лечащим врачом ГУЗ «ЛГБ № 3 «Свободный сокол» 20.05.2022 года выписан рецепт на имя ФИО1 № на получение вышеуказанного препарата. В аптечном учреждении № ОГУП «Липецкфармация» в выдаче лекарственного препарата по рецепту врача отказано по причине его отсутствия. Согласно информации ОГУП «Липецкфармация» рецепт от 20.05.2022 года №, выданный на имя ФИО1 на получение лекарственного препарата . находится в аптеке № ОГУП «Липецкфармация» на отсроченном обслуживании. До настоящего времени ФИО1 лекарственным препаратом не обеспечена. Прокурор Правобережного района города Липецка просит суд обязать Управление здравоохранения Липецкой области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом в дозировке, определенной ГУЗ «ЛГБ № 3 «Свободный сокол», в соответствии с медицинскими показаниями до отмены препарата лечащим врачом.

Присутствующий в судебном заседании помощник прокурора Правобережного района города Липецка Коновалов М.И. исковые требования поддержал в полном объёме, настаивал на их удовлетворении.

Представитель Управления здравоохранения Липецкой области по доверенности ФИО2 иск не признал. Возражал против удовлетворения исковых требований. Суду пояснил, что 25.07.2022 года ФИО1 получила лекарственный препарат

Представитель третьего лица ОГУП «Липецкфармация» по доверенности ФИО3 вопрос об удовлетворении исковых требований оставила на усмотрение суда. Пояснила суду, что 25.07.2022 года по рецептам №, № от 25.07.2022 года ФИО1 препарат получила.

Представитель третьего лица ГУЗ «ЛГБ № 3 «Свободный сокол» в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Липецкой области постановлением Администрации Липецкой области от 29 декабря 2020 г. N 735 была утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Липецкой области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее также - Территориальная программа Липецкой области).

Названная программа предусматривает, в том числе предоставление гражданам, страдающим болезнями эндокринной системы, высокотехнологичной медицинской помощи (абзацы первый и четвертый раздела 3 "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно" Территориальной программы Липецкой обалсти).

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы Липецкой области являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства Липецкой области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Как установлено судом и следует из материалов дела ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвалидом группы, ей установлен диагноз:

20.05.2022 года лечащим врачом ГУЗ «ЛГБ № 3 «Свободный сокол» на имя ФИО1 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата

19.07.2022 года рецепт № от 20.05.2022 года, выданный на имя ФИО1 был отозван ГУЗ «ЛГБ № 3 «Свободный сокол», указывалось, что пациент получит препарат из средств регионального бюджета.

Проанализировав представленные суду доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что ФИО1, как гражданин, страдающий социально значимым заболеванием , имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Учитывая изложенное, суд полагает необходимым удовлетворить исковые требования прокурора Правобережного района города Липецка в интересах ФИО1 к Управлению здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом.

Из материалов дела следует, что 25.07.2022г. и 26.07.2022г. согласно рецептам №, № ФИО1 получила назначенный ей препарат « в количестве 330 шт.

В связи с тем, что после предъявления иска ответчик обеспечил ФИО1 рекомендованным ей лекарственным препаратом , решение суда не подлежит обращению к исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Обязать Управление здравоохранения Липецкой области обеспечить ФИО1. ДД.ММ.ГГГГ года рождения по медицинским показаниям лекарственным препаратом: в необходимом объеме в соответствии с рецептами ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный сокол» №, № от 25.07.2022 года.

Решение в части обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом в соответствии с рецептами ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный сокол» №, № от 25.07.2022 года.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме через Правобережный районный суд города г. Липецка.

Председательствующий М.В.Филатова

Мотивированное решение суда изготовлено: 22.08.2022 год