Судья – Кочеткова Т.Ю. Дело № 33-23449/2023
№ 2-3236/2023
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
17 июля 2023 года г. Краснодар
Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:
председательствующего – Прохоренко С.Н.,
судей – Санниковой С.А. и Абловацкой Е.С.,
по докладу судьи Санниковой С.А.,
при ведении протокола секретарем Ким С.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обеспечении лекарственными препаратами,
по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Краснодарского края на решение Первомайского районного суда г. Краснодара от ...........
Заслушав доклад, судебная коллегия
УСТАНОВИЛ
А:
ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности в обеспечении лекарственными препаратами, обосновав требования тем, что решением консилиума врачей от .......... ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России ФИО1 были назначены по жизненным показателям препараты элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор КАФТРИО и ивакафтор КАЛИДЕНКО. Однако, до настоящего времени истец указанными лекарственными препаратами не обеспечен в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями.
Просил возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанности организовать бесплатное обеспечение истцу лекарственными препаратами элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор (КАФТРИ) + ивакафтор (КАЛИДЕКО), назначенными по жизненным показаниям, указанными в консилиуме от .......... ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России, на постоянной основе до отмены препаратов; обратить решение суда к немедленному исполнению.
Обжалуемым решением Первомайского районного суда г. Краснодара от .......... иск удовлетворен в полном объеме.
В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Краснодарского края просит решение суда отменить, как незаконное и необоснованное, ссылаясь на те же обстоятельства, которые были изложены в обоснование возражений на заявленные требования.
Лица, участвующие в деле и извещенные о времени и месте слушания дела в соответствии со статьями 113, 114 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), в суд апелляционной инстанции не явились, о причинах неявки не сообщили, в связи с чем судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Суд апелляционной инстанции, проверив в соответствии со статьей 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов апелляционной жалобы, изучив материалы дела, исследовав имеющиеся в деле доказательства, приходит к следующим выводам.
Согласно статье 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также – ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе с применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии со статьей 11 названного Федерального закона отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Согласно пункту 3 статьи 80 ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В статье 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» указано, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицине сой помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусмотрено и частью 2 статьи 19 ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ.
Согласно пунктам 3, 5, 15 части 1 статьи 16 поименованного Федерального закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся; разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, обеспечение разработки и реализация региональных программ научных исследований в сфере охраны здоровья, их координация.
В силу пункта 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В пункте 6 Приказа Минздрава России от 11 июля 2017 года № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» определено, что в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.
Из материалов дела следует, что согласно заключению консилиума от .......... году ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России ФИО1 по жизненным показаниям длительно на постоянной основе назначены: препарат элексакафтор 100 мг/ тезакафтор 50 мг/ ивакафтор 75 мг +ивакафтор 150 мг - ТИКАФТА 1095 таблеток в год или элексакафтор 100 мг/ тезакафтор 50 мг/ивакафтор 75 мг - КАФТРИО 730 таблеток в год и ивакафтор 150 мг - КАЛИДЕКО 365 таблеток. В отсутствие лечения вышеуказанным препаратом жизнеугрожающее состояние больного может развиться в короткие сроки.
Однако, до настоящего времени ФИО1 указанными лекарственными препаратами не обеспечен, как и в целом не обеспечен указанным лекарственным препаратом в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями.
При таких обстоятельствах и с учетом требований вышеприведенных норм законодательства Российской Федерации, суд первой инстанции правомерно признал незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края.
В силу пункта 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, утвержденном данным Постановлением, предусмотрено, что лицам имеющим заболевание эпилепсия, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Таким образом, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.
Положением о Министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28 июня 2012 года № 742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1). На Министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями.
Однако, невыполнение ответчиком возложенных на него полномочий по обеспечению лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, свидетельствует о существенном нарушении прав ФИО1 на бесплатную медицинскую помощь.
При таких обстоятельствах суд первой инстанции обоснованно возложил на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции.
Доводы апелляционной жалобы не содержат фактов, которые не проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного решения по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными, основанными на неправильном применении норм материального права и не могут служить основанием для отмены решения суда.
Судебная коллегия полагает, что постановленное по делу решение суда отвечает требованиям статьи 195 ГПК РФ о законности и обоснованности. Оснований, предусмотренных статьей 330 ГПК РФ для отмены решения суда в апелляционном порядке, не имеется.
На основании пункта 1 части 1 статьи 328 ГПК РФ по результатам рассмотрения апелляционных жалобы, представления суд апелляционной инстанции вправе оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционные жалобу, представление без удовлетворения.
Руководствуясь статьей 328 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Первомайского районного суда г. Краснодара от .......... оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя Министерства здравоохранения Краснодарского края - без удовлетворения.
Апелляционное определение судебной коллегии вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев через суд первой инстанции.
Мотивированное апелляционное определение составлено 21 июля 2023 года.
Председательствующий
Судьи