Решение по делу № 2-6082/2023 от 11.09.2023

Материал № М-4464/2023

Гражданское дело №

УИД 05RS0№-12

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Газаралиева Ф.Э.,

при секретаре судебного заседания ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску представителя ФИО1, представляющей интересы детей-инвалидов ФИО2 и ФИО2, по доверенности ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан (далее – Минздрав РД) и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» о понуждении обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

представитель ФИО1, представляющей интересы детей-инвалидов ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по доверенности ФИО3 обратился в суд с иском в интересах детей-инвалидов ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Минздраву РД о понуждении обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование искового заявления указано, что согласно выписному эпикризу ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, назначены следующие лекарственные средства и медицинские изделия:

Инсулин Аспарт (Новрапид);

Инсулин Деглудек (Тресиба);

Иглы для шприц-ручек Микрофайн (18 коробок в год);

Система FIаsh мониторинга глюкозы FreeStyle Libre, предназначенная для измерения уровня глюкозы: датчик FreeStyle Libre, кетоновые тест-полоски FreeStyle, FreeStyle оптиум тест полоски глюкозы;

Ланцеты и Акку чек Перформа для забора крови (1000 шт. в год);

инъекционный порт iport advance 6 мм;

Тест-полоски Акку чек Перформа;

Витамин Д 1500 МЕ;

Эутирокс 50 мг;

Магне В6.

Согласно справке серии МСЭ-2017 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом.

Согласно справке серии МСЭ-2020 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом.

Из выписного эпикриза № следует, что ребенок-инвалид ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева», где ей поставлен диагноз: сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации. Хронический аутоимунный тиреондит без гармональных нарушений. Гиперметромия сл. <адрес> аккомодации. Головная боль напряжения.

Из выписного эпикриза № следует, что ребенок-инвалид ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева», где ей поставлен диагноз: Сахарный диабет 1 типа, стадии декомпенсации. Диабетическая аксональная сенсо-моторная полийнеропатия. Церебралестический синдром. ХАИТ. Первичный приобретенный гипотиреоз (на тераппи Л-тироксином). Гиперметропия сл.<адрес> аккомадации. Вульвовагинат.

Дети-инвалиды ФИО2 и ФИО2 прикреплены к ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница».

При обращении в больницу рецепты выдаются не в полном объеме, а по выданным рецептам отсутствуют своевременное и полное обеспечение, как лекарственными препаратами, так и медицинскими изделиями.

Вместе с тем, необходимыми лекарственными препаратами дети-инвалиды не обеспечены, заявленные препараты в ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» в 2022 г., а также в предыдущие периоды поступили в не полном объеме. Например, рецепты на витамины и Эутирокс не выписывают. Обеспечение по средствам диагностики производится лишь частично.

Таким образом, Минздравом РД допущены нарушения прав детей-инвалидов на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В судебное заседание истец ФИО1 и представители ответчиков Минздрава РД и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница», будучи извещены о времени и месте рассмотрения дела, не явились, об уважительности причин неявки не сообщили, с ходатайством об отложении рассмотрения дела не обращались, в связи с чем определено рассмотреть дело в их отсутствие на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Представитель истца ФИО1 по доверенности ФИО4 представитела в суд заявление о рассмотрении дела в отсутсвии истца и его представителя о рассмотрении дела без их участия.

Изучив материалы дела, проверив доводы искового заявления, исследовав и оценив имеющиеся в материалах дела доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 39 (ч. 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Как следует из материалов дела и установлено судом ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой серии МСЭ-2017 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России.

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой серии МСЭ-2020 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России

Согласно выписному эпикризу ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, назначены следующие лекарственные средства и медицинские изделия:

Инсулин Аспарт (Новрапид);

Инсулин Деглудек (Тресиба);

Иглы для шприц-ручек Микрофайн (18 коробок в год);

Ланцеты и Акку чек Перформа для забора крови (1000 шт. в год);

инъекционный порт iport advance 6 мм;

Тест-полоски Акку чек Перформа;

Витамин Д 1500 МЕ;

Эутирокс 50 мг;

Магне В6.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №).

В Приложении № к этому постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатно всех лекарственных средств (ребенок-инвалид).

Следовательно, ребенок-инвалид вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение вышеуказанного лица лекарственными препаратами должно производиться за счет средств бюджета Республики Дагестан. Доказательств, опровергающих нуждаемость данного лица в обеспечении вышеперечисленными лекарственными препаратами, Минздравом РД суду не представлено и в материалах дела не содержится.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно Положению о Минздраве РД, утвержденному постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ № «Вопросы Министерства здравоохранения Республики Дагестан», Минздрав РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом определенные категории инвалидов подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В рамках настоящего дела судом установлено, что в результате неправомерного бездействия Минздрава РД и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лишены возможности использовать предоставленное им законом право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

Исходя из того, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являются датьми-инвалидами, имеют право на получение необходимых и обязательных для них препаратов, до настоящего времени в них нуждаются и не обеспечены ими, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на Минздрав РД и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» обязанности по обеспечению ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, соответствующими лекарственными препаратами.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом, что по состоянию здоровья ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, требуется непрерывное обеспечение лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению их здоровья, настоящее решение следует обратить к немедленному исполнению.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (п. 1).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (п. 2).

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 3).

Ответчики допустили нарушение требований СП 59.13330.2020 и, следовательно, не обеспечил инвалидам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски к которым относится истец) условия для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры, что повлекло необходимость обращения за судебной защитой.

При определении размера компенсации суд учитывает индивидуальные особенности истца, такие как, ее возраст, характер инвалидности и степень утраты возможности к свободному передвижению, а также значимость дорожного участка, на котором отсутствует пандус и возможность его объезда, то есть степень создания неудобств, рассматриваемым правонарушением.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, суд считает необходимым взыскать с каждого из ответчиков по 5 000 рублей в счет компенсации морального вреда в пользу истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования представителя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место родения: сел. <адрес> Дагестанской АССР, паспорт гражданина Российской Федерации серии 82 03 № выдан Хасавюртовским РОВД Республики Дагестан ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения 052-011, представляющей интересы детей-инвалидов ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (свидетельство о рождении серии II-БД № от ДД.ММ.ГГГГ), и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (свидетельство о рождении серии III-БД № от ДД.ММ.ГГГГ), по доверенности ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Дагестани (ИНН <***>, ОГРН <***>) и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) о понуждении обеспечить лекарственными препаратами, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Обратить настоящее решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами и медицинскими изделиями, к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» в пользу истца ФИО1 компенсацию морального вреда в размере по 5 000 (пять тысяч) рублей с каждого.

В удовлетворении остальной части исковых требований, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан.

Председательствующий Ф.Э. Газаралиев

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ