Дело № 2-1772/2023

УИД 33RS0002-01-2023-001239-25

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

17 апреля 2023 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Веселовой А.О.

при секретаре Макаровой В.О.

с участием:

помощника прокурора г.Владимира Деревенцевой А.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Владимира в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Владимира обратился в суд в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «анастрозол» по жизненным показаниям на весь период нуждаемости, компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что по результатам проверки прокуратурой г. Владимира, проведенной по обращению ФИО1, установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлен диагноз <данные изъяты>. Согласно протокола онкоконсилиума от 11.10.2022 ГБУЗ ВО «ОКОД» ей рекомендован прием лекарственного препарата «<данные изъяты>» 1 мг в сутки, ежедневно, длительно. Однако до настоящего времени пациент не обеспечен указанным лекарственным препаратом. Таким образом, объем предоставленной истцу социальной помощи не обеспечил в полном объеме потребности пациента и ограничил право последней на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья, повлияло на доступность и качество медицинской помощи, что недопустимо. Отсутствие лечения ФИО1 указанным лекарственным средством может привести к жизнеугрожающим для нее последствиям, что является нарушением конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом. Действиями ответчика ФИО1 причинен моральный вред, размер которого оценен в 10 000 руб. Просили обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора г.Владимира Деревенцева А.С. (по доверенности) исковые требования поддержала в полном объеме.

Истец ФИО1, представитель ответчика – Министерства здравоохранения Владимирской области, представители третьих лиц – ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1», ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени извещались надлежащим образом, о причинах неявки не известили. Представитель ГКУЗ ВО "Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области" просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, в письменном отзыве указав, что Центр с 2021 года осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для пациентов, постоянно проживающих на территории Владимирской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. С 01.01.2021 учреждению распределяются соответствующие ассигнования на предоставление субсидии для своевременного обеспечения лекарственными средствами. Учреждение осуществляет закупку лекарственных препаратов с международным непатентованным наименованием для обеспечения региональных льготополучателей в соответствии с годовой общей сведенной потребностью в лекарственных препаратах государственных бюджетных учреждений здравоохранения области. При назначении пациенту лекарственного препарата не по международному непатентованному наименованию, а по торговому наименованию, Учреждение осуществляет закупку на основании решения врачебной комиссии медицинской организации, которое направляет в Министерство. Информации о персональной потребности ФИО1 в лекарственном препарате «<данные изъяты>», а также протокола Врачебной комиссии в адрес учреждения из Министерства здравоохранения не поступало. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» 1 мг на 2023 год закупался централизованно на основании общей сведенной потребности, утвержденной Министерством по государственному контакту №0128200000122007675 от 12.12.2022 года в количестве 5250 упаковок и 18.01.2023 года отпущены в ООО «Медилон-Фармимэкс».

Изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

В указанный Перечень включены лица, страдающие онкологическими заболеваниями.

В соответствии с Положением, утвержденным Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 N242 Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области, правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, Владимирской области, к полномочиям которого относится в т.ч. организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает <данные изъяты>, оперативное лечение 22.09.2022 г.

Протоколом заседания онкоконсилиума ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» №2022/9911 от 11.10.2022 г. ФИО1 рекомендовано в послеоперационном периоде гормонотерапия <данные изъяты> по месту жительства (<данные изъяты> 1 мг) в сутки внутрь, ежедневно, длительно в течении 5-7 лет.

Протоколом Врачебной комиссии ГБУЗ ВО «ГП№1 г.Владимира» №7354 от 21.10.2022 года ФИО1 разрешено назначение и выписка лекарственного препарата «<данные изъяты>».

Лекарственный препарат «<данные изъяты>» (<данные изъяты>) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.

По сведениям ООО «Медилон-Фармимэкс» на отсроченном обслуживании рецептов на указанный препарат не находилось. Указанный лекарственный препарат «анастрозол» был отпущен истцу 09.11.2022 по рецепту от 11.10.2022 в количестве 2 упаковок, а также по рецепту от 14.03.2023 в количестве 1 упаковки, о чем также было сообщено представителем прокуратуры в судебном заседании.

Таким образом, несмотря на потребность (1уп. 30 мг в месяц из расчета 1 мг в сутки) истец до настоящего времени в полном объеме лекарственным препаратом «<данные изъяты>» не обеспечен.

Доказательств обратного ответчиком суду не представлено.

С учетом изложенного, непринятие Министерством здравоохранения Владимирской области надлежащих мер по обеспечению лекарственным препаратом истца нарушает право ФИО1 на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, в связи с чем исковые требования в указанной части являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Принимая во внимание необеспечение ФИО1 по жизненным показаниям лекарственным препаратом, с учетом потребности материального истца, тяжести его заболевания, суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области, с учетом характера нравственных страданий, требований разумности и справедливости компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

Кроме того, принимая во внимание характер заболевания, тяжесть состояния здоровья ФИО1 суд находит подлежащей удовлетворению просьбу прокурора г.Владимира о незамедлительном исполнении решения суда в соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ, поскольку промедление в приеме назначенных по жизненным показаниям лекарственных препаратов может привести к ущербу для жизни и здоровья пациента.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

исковые требования прокурора г.Владимира в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (<данные изъяты>) лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по жизненным показаниям на период нуждаемости до его отмены.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (<данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

В остальной части иска отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира.

Председательствующий судья А.О. Веселова

Заочное решение суда принято в окончательной форме 21.04.2023.

Судья А.О. Веселова