Дело №2-5409/2023

УИД: 22RS0068-01-2023-003094-64

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 декабря 2023 года г. Барнаул

Центральный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего А.А. Топорова,

при секретаре А.С. Хитриной,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская больница №10» г.Барнаула о возложении обязанности, возмещении убытков, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская больница №» г.Барнаула указывая, что ДД.ММ.ГГГГ ему поставлен диагноз – сахарный диабет 2 типа, ожирение 1 степени, гипертоническая болезнь 2 ст., дислипидемия, гиперхолестеринемия, многоузловой зоб 1 степени, субклинический гипотериоз. ДД.ММ.ГГГГ истец поставлен на учет по месту жительства в КГБУЗ «Городская больница №» г. Барнаула. Врачом-эндокринологом выдан рецепт на аторвастатин и метформин, а также на 100 тест-полосок. Бесплатные фосфолипиды, антигистаминные, тромболитические и другие лекарственные средства для лечения сопутствующих заболеваний, истцу не выданы. Истец вынужден был приобрести за свой счет глюкометр стоимостью 701 руб. Также истец не поставлен на очередь в санаторий. При повторном обращении ДД.ММ.ГГГГ истцу выдан рецепт на аторвастатин и метформин, но в аптеке был выдан аторвастатин, в остальных лекарствах ему было отказано.

Постановлением Правительства № 890 предусмотрены стандарты ухода при сахарном диабете: 1) при диабете 2 типа не менее 3 тест-полосок в день; 2) при диабете 2 типа все гипогликемические препараты предоставляются бесплатно; 3) глюкометр; 4) лекарство для уменьшения сахара в крови, а также для терапии полученных осложнений. Помимо основных препаратов пациенту разрешено получить бесплатные фосфолипиды, антигистаминные, тромболитические и другие лекарственные средства; 5) один раз в три года получение путевки в санаторий, денежные средства на питание и дорогу компенсируются. Обращение истца в Министерство здравоохранения Алтайского края оставлено без удовлетворения.

На основании изложенного истец просил обязать Министерство здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская больница №» г. Барнаула организовать обеспечение своевременного и в полном объеме предоставления истцу изделий медицинского назначения в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения: 1) при диабете 2 типа не менее 3 тест-полосок в день; 2) при диабете 2 типа все гипогликемические препараты предоставляются бесплатно; 3) глюкометр; 4) лекарство для уменьшения сахара в крови, а также для терапии полученных осложнений. Помимо основных препаратов пациенту разрешено получить бесплатные фосфолипиды, антигистаминные, тромболитические и другие лекарственные средства; 5) один раз в три года получение путевки в санаторий, денежные средства на питание и дорогу компенсируются.

Кроме того, истец просил взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края убытки 701 руб., а также компенсацию морального вреда с ответчиков в свою пользу 100 000 руб.

В судебном заседании представители ответчиков КГБУЗ «Городская больница №» г.Барнаула ФИО3 и Министерства здравоохранения Алтайского края ФИО4 иск не признали. Пояснили, что истец обеспечен всеми выписанными ему препаратами, в соответствии с назначением врача. Путевки в санаторий предоставляет Фонд социального страхования при наличии медицинский показаний.

Третье лицо ФИО7 пояснила, что для лечения имеющегося у ФИО1 заболевания она выписывала ему лекарственные препараты аторвастатин (аналог розувастатина) и метформин. Для купирования сахарного диабета он обеспечен всем, антигистаминные препараты истцу в настоящее время не показаны. Тест-полосками для глюкометра истец обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ. У истца должна быть явка в медицинскую организацию в конце ноября, но он не явился до настоящего времени. Считает иск необоснованным.

Истец в суд не явился, о месте и времени судебного разбирательстве уведомлен надлежаще, в тексте искового заявления имеется ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, препятствий к рассмотрению дела не имеется.

Заслушав пояснения участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Из обстоятельств дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр Алтайского края» поставлен диагноз – сахарный диабет 2 типа, ожирение 1 степени, гипертоническая болезнь 2 ст., дислипидемия, гиперхолестеринемия, многоузловой зоб 1 степени, сурклинический гиптериоз.

ДД.ММ.ГГГГ истец поставлен на учет по месту жительства в КГБУЗ «Городская больница №», г. Барнаул.

Согласно карточке льготного отпуска ФИО1 выданы рецепты на льготное обеспечение:

ДД.ММ.ГГГГ на тест-полоски № 50 (обеспечение до ДД.ММ.ГГГГ), аторвастатин 20 мг № 30 (обеспечение до ДД.ММ.ГГГГ), метформин 500 мг № 60 (обеспечение до ДД.ММ.ГГГГ);

ДД.ММ.ГГГГ на аторвастатин 20 мг № 30 (обеспечение до ДД.ММ.ГГГГ), метформин 500 мг № 60 (обеспечение до ДД.ММ.ГГГГ);

ДД.ММ.ГГГГ на тест-полоски № 50 (обеспечение до ДД.ММ.ГГГГ), аторвастатин 20 мг № 30 (обеспечение до ДД.ММ.ГГГГ), метформин 500 мг № 60 (обеспечение до ДД.ММ.ГГГГ).

Разрешая заявленные требования, суд учитывает следующее.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В соответствии с п. 5 ч.1 указанной статьи организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.1 ст. 37 указанного Закона медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст. 43 Закона гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Сахарный диабет включен в соответствии с Переченем социально значимых заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715.

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 16 Закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".

Данная территориальная программа государственных гарантий в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи должна включать, в том числе:

- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, сформированный в объеме не менее объема установленного перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях (субъект Российской Федерации, в котором гражданин зарегистрирован по месту жительства, вправе предусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданин фактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношений в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации);

- порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.

Постановлением Правительства Алтайского края от 30.12.2022 N 540 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".

В соответствии с данной программой Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой соответствует перечню, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р.

Приложением N 1 к распоряжению Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р установлено, что к препаратам для лечения сахарного диабета (А10) относится, в том числе, метформин (А10ВА).

В Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р, включены, в том числе, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.

Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 N 748 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом" установлено количество предоставляемых тестов для определения глюкозы крови к глюкометру на 1 год - 180 шт.

Медицинское изделие для определения уровня сахара в крови - глюкометр в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р, не включен.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов, при оказании им первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе, в форме электронных документов» осуществляется медицинским работником исходя из тяжести и характера заболевания пациента.

При наличии такого диагноза, как «сахарный диабет 2 типа, ожирение 1 степени, дислипидемия, субклинический гипотериоз, гиперхолестеринемия) пациенту разрешено бесплатное льготное получение фосфолипидов, антигистаминных и тромболитических препаратов.

Между тем, исходя из постановленного истцу диагноза, у него отсутствуют показания для назначения вышеуказанных препаратов, что подтверждается пояснениями в судебном заседании лечащего врача ФИО7 и ответом на запрос суда главного врача КГБУЗ «Городская больница №» г.Барнаула ФИО5

Разрешая довод истца о не предоставлении ему путевки для санаторно-курортного лечения, суд отмечает, что в соответствии со ст. 6.1, п. 1.1. ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий,

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда";

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8) инвалиды;

9) дети-инвалиды;

10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Однако материалы дела не содержат сведений об отнесении истца к указанным категориям лиц, имеющих право на получения путевки на санаторно-курортное лечение.

Оценив представленные доказательства, суд полагает, что обеспечение истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями производится в соответствии с требованиями законодательства в рамках поставленного ему диагноза, нарушений его прав ответчиками не допущено.

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных истцом требований.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 (паспорт №) отказать.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Центральный районный суд г.Барнаула в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: А.А. Топоров