№ 2-3-24/2023

64RS0007-03-2022-000503-10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 февраля 2023 года р.п. Романовка

Балашовский районный суд Саратовской области в составе

председательствующего судьи Понамарева О.В.,

при секретаре Синельниковой Е.Н.,

с участием помощника прокурора Романовского района Петрова А.И.,

ФИО1,

представителя третьего лица ГУЗ СО ФИО2 ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Романовского района действующего в интересах ФИО1 к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Саратовской области о возложении обязанности устранить выявленные нарушения федерального законодательства,

установил:

прокурор Романовского района Саратовской области обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к государственному учреждению – отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Саратовской области (далее - ГУ ФПСС РФ по СО) о возложении на ответчика обязанности произвести в пользу ФИО1 единовременную страховую выплату, предусмотренную Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», ссылаясь на то, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ г. осуществляет трудовую деятельность в ГУЗ СО «ФИО4». 09.03.2022 г. ФИО1 установлен диагноз: «U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом «COVID-19». В соответствии с протоколом от 26.08.2022 г. № 134 врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинскому работнику названной комиссией принято решение о наличии страхового случая у ФИО1 Соответственно, фактически страховой случай возник до 15.07.2022 г. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации 26.08.2022 (исходящий № 594/1) направлена справка, подтверждающая факт осуществления работы ФИО1 (от 26.08.2022 № 106). Вместе с тем, сотрудниками ГУ – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации при отсутствии достаточных оснований отказано в принятии указанной справки у ГУЗ СО «ФИО4», что повлекло невозможность получения ФИО1 положенных ему в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 выплат и нарушило его права на получение гарантий, установленных федеральным законодательством, свидетельствует о ненадлежащем исполнении работниками ГУ – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, ответственными за осуществление ее деятельности в указанном направлении, своих должностных обязанностей.

ГУ – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации заменено его правопреемником Государственным учреждением – отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Саратовской области

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ГУЗ СО ФИО4, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области, Саратовский медицинский научный центр гигиены Федерального бюджетного учреждения науки «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

В судебном заседании помощник прокурора Романовского района Саратовской области Петров А.И. заявленные требования поддержал в полном объеме, дав объяснение, содержащие доводы, аналогичные тем, что указаны в исковом заявлении.

ФИО1 в судебном заседании просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика-отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Саратовской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ранее от ГУ—Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации поступил отзыв на исковое заявление, согласно которого отделение фонда просило в иске отказать, подробно мотивируя свою позицию.

Представитель третьего лица -ГУЗ СО «Романовская районная больница» по доверенности ФИО3 не возражала против удовлетворении иска.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда не явились, надлежащим образом извещены о дате, времени и месте рассмотрения гражданского дела.

Заслушав пояснения явившихся лиц, допросив свидетелей, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу положений ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти (п. 2 ч. 1 ст. 8 Федерального закона №125-ФЗ).

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID -19) Президентом Российской Федерации 06.05.2020 издан Указ №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313).

Согласно п. 1 названного Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID -19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Подпунктом «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

В Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID -19), утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р, отражено заболевание – острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии) (код по МКБ-10: J02 - J06).

В силу подп. «б» п. 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» п. 2 настоящего Указа, в размере 68811 руб.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313).

Во исполнение Указа от 06.05.2020 № 313 постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее – Временное положение).

Согласно Временному положению, при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (п.2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (п.4).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником и содержащая необходимую информацию о работнике (п.5).

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом от 06.05.2020 № 313, работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки (п. 6).

Таким образом, в силу приведенных нормативных положений, для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом от 06.05.2020 № 313, необходима совокупность нескольких условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, включенного в Перечень от 15.05.2020; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

При отсутствии одного из условий, входящих в указанную совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом от 06.05.2020 № 313, отсутствует.

Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года, №464, признаны утратившими силу Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" и Указ Президента Российской Федерации от 30 июля 2020 г. № 487 "О внесении изменений в Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

При этом данным Указом установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. № 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме (п.2).

Из материалов дела следует, что ФИО1 был принят на работу ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ СО «ФИО4» на основании приказа № л/с от ДД.ММ.ГГГГ на должность водителя автомобиля скорой медицинской помощи.

Занимаемая ФИО1 должность водителя автомобиля скорой медицинской помощи относится к категории медицинских работников среднего медицинского персонала.

Согласно извещению ГУЗ СО «ФИО4» у ФИО1 09.03.2022 г. диагностировано заболевание, вызванное вирусом COVID-19. Осложнение: J06.9 Острая респираторная вирусная инфекция.

ФИО1 находился на амбулаторном лечении в ГУЗ СО «ФИО4» с 10.03.2022-22.03.2022 г.

Приказом главного врача ГУЗ СО «ФИО4» № 12 от 10.01.2022 г. в целях расследования страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтверждением лабораторными методами исследования новой короновирусной инфекции и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности создана врачебная комиссия по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинских работников вследствие инфицирования COVID-19. В состав комиссии входили: председатель комиссии - главный врач ГУЗ СО «ФИО4», представитель ГУ- Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по согласованию, фельдшер СМП- Л.Е.А., зам. гл. врача по ГО И МР (специалист по ОТ) – ФИО3, медбрат по массажу (председатель ПК) Д.В.Г.

Протоколом от 26.08.2022 г. № 134 врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника принято решение о признании случая повреждения здоровья медицинского работника подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 г. № 239, с изменениями внесенными постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2021 г. № 2345 «О внесении изменений в пункт 2 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. № 239.

Комиссией установлено, что инфицирование ФИО1 новой коронавирусной инфекцией произошло при исполнении трудовых обязанностей в результате контакта 04.03.2022 г. с пациентом А.Н.Т., у которой 04.03.2022 г. подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В связи с принятым решением ГУЗ СО «ФИО4» 26.08.2022 г. обратилось в адрес ГУ- Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением об осуществлении страховой выплаты работнику ФИО1, однако письмом от 28 октября 2022 года в осуществлении единовременной страховой выплаты работнику было отказано, в связи с прекращение действия Указа № 313 и Постановления № 239, а так же в связи с тем что согласно представленным в отделение Фонда документам, врачебной комиссией ГУЗ СО «ФИО4» проведено расследование случая инфицирования ФИО1 новой короновирусной инфекцией (COVID-19), однако до 29.08.2022 г. включительно специалист отделения Фонда к расследованию не привлекался. Пакет документов на ФИО1, справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, сопроводительное письмо к вышеперечисленным документам в отделение Фонда предоставлены 28.10.2022 г.

Протокол врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника о случае профессионального заболевания сторонами не оспорен.

Анализируя установленные обстоятельства в их совокупности и взаимосвязи применительно к положениям ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о наличии бесспорных доказательств заражения ФИО1 коронавирусной инфекцией COVID-19 04.03.2022 г., в связи с непосредственной работой с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), что является основанием для предоставления медицинскому работнику дополнительных страховых гарантий, что является основанием для удовлетворения иска.

Доводы стороны ответчика о том, что расследование случая инфицирования ФИО1 новой короновирусной инфекцией (COVID-19) проведено без участия специалиста отделения Фонда, суд находит несостоятельными, по следующим основаниям.

Так, допрошенная в судебном заседании представитель третьего лица ФИО3 пояснила, что она является членом врачебной комиссии и занималась формированием пакета документов для направляет в ГУ Саратовское РО ФСС на работников ГУЗ СО «ФИО4», в соответствии с Указом Президента от 06.05.2020 г. № 313, а также извещала специалиста ГУ Саратовское РО ФСС по телефону о состоящем собрании врачебной комиссии, однако ГУ Саратовское РО ФСС участия в собраниях врачебной комиссии ни разу не принимали, однако выплаты производили.

О тех же обстоятельствах в судебном заседании сообщил свидетель главный врач ГУЗ СО «ФИО4» ФИО5, который являлся председателем врачебной комиссии.

Также, суд не соглашается с доводом стороны ответчика, о том, что ФИО1 не может быть выплачена единовременная страховая выплата, поскольку документы на получение выплаты поступили в ГУ- Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ 28.10.2022 г., то есть после прекращения действия Указа № 313 и Постановления № 239, по следующим основаниям.

Судом достоверно установлено, что в период действия Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" у ФИО1 09.03.2022 г. диагностировано заболевание, вызванное вирусом COVID-19.

То обстоятельство, что документы ФИО1 поступили в ГУ- Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ 28.10.2022 г. с пропуском срока, не может служить основанием для отказа гражданину в реализации его права на получение дополнительной страховой выплаты, поскольку представление документов (справки, подтверждающей факт осуществления работы работником и содержащей необходимую информацию о работнике) возложено законодателем на работодателя, вины ФИО1 в направления их в ГУ- Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с пропуском срока не усматривается. Несвоевременное получение документов на единовременную страховую выплату не является основанием для отказа истцу в реализации прав на дополнительную страховую выплату.

Доводы ответчика о том, что после 29.08.2022 г. включительно проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до 15.07.2022 г. и закончившихся их выздоровлением для признания их страховыми случаями по подп. «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 по Временному положению о расследовании страховых случаев, невозможно ввиду его применения к расследованию указанных случаев. Указанные случаи расследуются в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967 не нашли подтверждения в судебном заседании.

Суд полагает необходимым возложить на отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Саратовской области обязанность произвести в пользу ФИО1 единовременную страховую выплату, предусмотренную Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление прокурора Романовского района в интересах ФИО1 к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Саратовской области о возложении обязанности устранить выявленные нарушения федерального законодательства, удовлетворить.

Возложить на отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> обязанность устранить выявленные нарушения федерального законодательства, а именно выплатить ФИО1 единовременную страховую выплату, предусмотренную Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Саратовский областной суд через Балашовский районный суд Саратовской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме (15 февраля 2023 года).

Председательствующий О.В.Понамарев