Дело №2-1427/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 марта 2023 года г. Симферополь

Центральный районный суд города Симферополя Республики Крым в составе:

председательствующего – Злотникова В.Я.,

при секретаре – ФИО4,

с участием прокурора - ФИО7

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора <адрес> ФИО5 в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Крым, Государственному унитарному предприятию Республики Крым «Крым-Фармация», третье лицо Государственное казенное учреждение Республики Крым «Крымздрав», о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом и взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора <адрес> ФИО5 обратилась в суд в интересах ФИО2 с иском к Министерству здравоохранения Республики Крым, ГУП РК «Крым-Фармация» о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом и взыскании денежных средств.

В обоснование иска указал, что по обращению ФИО2, являющегося инвалидом, проведена проверка о ненадлежащем оказании медицинских услуг и необеспечении лекарственным препаратом, в ходе которой установлено, что ФИО2 согласно протоколу заседания врачебной комиссии ГБУЗ РК «Керченская больница № им. ФИО6» № от ДД.ММ.ГГГГ назначен препарат «Силденафил 20 мг» по 1 таблетке три раза в день постоянно, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был выписан льготный рецепт на указанное лекарство, однако, препарат не был ему предоставлен по причине отсутствия в аптечном пункте ГУП РК «Крым-Фармация», в связи с чем, ФИО2 вынужден был приобрести его за собственные средства. Учитывая, что до настоящего времени, ФИО2 не обеспечен необходимым ему лекарственным препаратом, конкретные сроки обеспечения препаратом не сообщены, закупка препарата не произведена, прокурор обратился с данным иском в суд.

В судебном заседании представитель истца прокурор ФИО7 исковые требования поддержала, просила иск удовлетворить.

Иные участвующие в деле лица в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом.

Руководствуясь ст.167 ГПК РФ суд определил возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся участников процесса, надлежащим образом извещенных о дате, месте и времени слушания дела.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Как установлено судом, ФИО2 относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в число которых входит дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами за счет средств соответствующего бюджета.

Так согласно протоколу заседания врачебной комиссии ГБУЗ РК «Керченская больница № им. ФИО6» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначен препарат «Силденафил 20 мг» по 1 таблетке три раза в день постоянно.

ДД.ММ.ГГГГ истцу был выписан рецепт серии 35301 №, который не был обеспечен ввиду отсутствия лекарственного препарата на остатках аптечной сети.

В связи с тем, что указанный лекарственный препарат является жизненно необходимым, ФИО2 вынужден была приобрести за собственные средства указанный препарат, на что потрачено 8 619,00 руб. согласно товарных чеков ООО «Здрав-Сервис Лига».

В соответствии с ответом Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ рецепт на лекарственный препарат «Силденафил 20 мг» не был обеспечен ввиду отсутствия лекарственного препарата на остатках аптечной сети.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

В силу ст. ст. 2, 20, 38 Конституции РФ человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина - обязанность государства. Каждому гарантируется право социальное обеспечение по возрасту, в случае, болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи; координация деятельности исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показателям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из - за индивидуальной непереносимости по жизненным показаниям.

Согласно ч. 2 ст. 83 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико - санитарной помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования); иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении методических рекомендаций по лекарственному обеспечению граждан Российской Федерации на территории Республики Крым» утверждены Методические рекомендации «Организация работы по лекарственному обеспечению граждан Российской Федерации на территории Республики Крым» (далее – Приказ от ДД.ММ.ГГГГ №).

В соответствии с п. 3.2.2 Приказа от ДД.ММ.ГГГГ № за счет средств республиканского бюджета осуществляется:

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой;

- обеспечение граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности.

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы следующие полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам; средства на осуществление названных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляемых в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов Российской Федерации.

Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Согласно ст. 12 ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров для обеспечения государственных и муниципальных нужд» №44-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, государственные органы при планировании и осуществлении закупок должны исходить из необходимости достижения заданных результатов обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Согласно ст. 13 ФЗ «О государственных закупках», заказчиками осуществляются закупки для обеспечения федеральных нужд, нужд субъектов Российской Федерации и муниципальных нужд, а именно для достижения целей и реализации мероприятий, предусмотренных государственными программами Российской Федерации (в том числе федеральными целевыми программами, иными документами стратегического и программно-целевого планирования Российской Федерации), государственными программами субъектов Российской Федерации (в том числе региональными целевыми программами, иными документами стратегического и программно-целевого планирования субъектов Российской Федерации), муниципальными программами.

ГБУЗ РК «Керченская больница № им. ФИО6» в Министерство здравоохранения Республики Крым направлялась дополнительная заявка на закупку препарата Силденафил (ДД.ММ.ГГГГ исх.№) для обеспечения ФИО2

Указанный препарат поступал ДД.ММ.ГГГГ в аптечную сеть ГУП РК «Крым-Фармация» и был распределен по разнарядке Министерства здравоохранения Республики Крым к приказу от ДД.ММ.ГГГГ №, при этом фамилия ФИО2 на данный лекарственный препарат отсутствовала.

Таким образом, в нарушение норм ФЗ «О государственных закупках» Министерством здравоохранения Республики Крым не были надлежащим образом выполнены возложенные функции по обеспечению лекарственными препаратами нуждающихся в них лиц, и, соответственно, по реализации региональной целевой программы, поскольку необходимые истице препараты находились в процессе закупки и ей не были выписаны рецепты в установленные сроки.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, ФИО1 Крым, утверждённого Постановлением ФИО1 Крым от 27.06.2014 № 149, Министерство является исполнительным органом государственной власти Республики Крым, проводящим государственную политику и осуществляющим функции по нормативно - правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Крым, контролю в сфере охраны здоровья, отраслевое или межотраслевое управление в наиболее важных отраслях и установленных сферах деятельности, оказанию государственных услуг в сфере охраны здоровья и управлению государственным имуществом, а также координирующий в установленных случаях деятельность в этой сфере иных исполнительных органов государственной власти Республики Крым

Пунктом 5 Положения предусмотрено, что Министерство разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, участвует в санитарно - гигиеническом просвещении населения; организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, а также обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Согласно п.п. 33 пункта 5 раздела 2 Положения Министерство исполняет функции главного распорядителя и получателя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в бюджете Республики Крым на финансовое обеспечение деятельности Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также в части средств на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Крым.

Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Министерство здравоохранения Республики Крым является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Порядок отпуска лекарственных препаратов для применения определён приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность".

В соответствии с п. 6 Порядка отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание.

Таким образом, обязанность по обеспечению ФИО2 бесплатно изделиями медицинского назначения лежит на Министерстве здравоохранения Республики Крым.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истицы, заявленных к Министерству здравоохранения Республики Крым в части возложения обязанности обеспечить лекарственным препаратом.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Поскольку в судебном заседании установлено, что ФИО2 имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, однако данный лекарственный препарат не получен им по причине бездействия ответчика и ФИО2 вынужден был приобретать данный лекарственный препарат за счет личных денежных средств, то суд считает, что данные расходы подлежат возмещению ФИО2 - Министерством здравоохранения Республики Крым.

При этом, поскольку ГУП РК «Крым-Фармация» осуществляет лишь функции уполномоченного фармацевтического склада и аптекопроводящей сети, оснований для взыскания с него указанных сумм суд не усматривает.

С учетом представленных прокурором доказательств о размере понесенных ФИО2 расходов на приобретение вышеуказанных лекарственных препаратов, суд считает, что в его пользу следует взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым расходы в общей сумме 8619 рублей.

В соответствие со статьей 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение суда, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение решения может невозможным.

В силу п. 4 ст. 103 ГПК РФ, учитывая, что на основании ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты судебных расходов обе стороны освобождены, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, надлежит обратить за счет средств федерального бюджета.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Крым обеспечить инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Силденафил, 20 мг, №» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым в пользу ФИО2 денежные средства, потраченные на приобретение лекарственного препарата в размере 8619 (восемь тысяч шестьсот девятнадцать) рублей.

В остальной части в удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Центральный районный суд <адрес> в течение одного месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.