Дело №2-532/2025
25RS0035-01-2025-000519-86
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г.Большой Камень 26 мая 2025 года
Шкотовский районный суд Приморского края в составе:
председательствующего судьи Рогачевой А.В.,
при секретаре Орловой Л.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении расходов на лечение застрахованного в результате вреда, причиненного его здоровью,
УСТАНОВИЛ:
ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на лечение застрахованного лица в результате вреда, причиненного здоровью.
В обоснование иска указано, что приговором Шкотовского районного суда от 18.10.2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде 3 лет 6 месяцев лишения свободы условно с испытательным сроком 3 года 6 месяцев. В связи с совершенным преступлением был причинен вред здоровью ФИО6 и ФИО7, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО СМО «Восточно-страховой альянс»
В связи с совершением указанного преступления ФИО6, застрахованный по ОМС, получал медицинскую помощь, оплаченную средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс», в ФГБУЗ МСЧ №98 ФМБА, КГБУЗ «Находкинская ГБ» на сумму 108 308,33 руб.
ФИО7 получал медицинскую помощь, оплаченную средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс», в ФГБУЗ МСЧ №98 ФМБА, КГАУЗ «ВКБ №2» на сумму 575 395,83 руб.
Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просит взыскать с ответчика как причинителя вреда, расходы на оплату лечения потерпевшего ФИО6 в размере 108 308,33 руб., потерпевшего ФИО7 – 575 395,83 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 18 674 руб., а всего взыскать 702 378,16 руб.
Представитель ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, на иске настаивает в полном объеме.
Ответчик ФИО1 о месте и времени слушания дела извещался надлежащим образом.
В соответствии со ст. 233 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившегося ответчика в порядке заочного производства.
Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.
Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.
Как следует из материалов дела, приговором Шкотовского районного суда от 18.10.2023, вступившим в законную силу 03.11.2023, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ, по факту причинения ФИО7, ФИО6 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека.
Из указанного приговора следует, что ФИО1 08.05.2022 в период с 00 часов 01 минуты по 01 час 00 минут, управляя технически исправным автомобилем марки Toyota Mark II, государственный регистрационный знак №, в состоянии опьянения и не имея права управления транспортным средством, осуществляя движение по автомобильной дороге в районе <адрес>, имеющей сухое асфальтовое покрытие, в темное время суток в нарушение вышеуказанных требований Правил дорожного движения РФ двигался со скоростью, не обеспечивающей возможность постоянного контроля над движением, при этом не учел дорожные условия, особенности и состояние транспортного средства, не контролируя дорожную обстановку, создавая опасность для движения, проявил преступную небрежность, в результате чего потерял контроль над управлением транспортного средства и совершил съезд с проезжей части с последующим наездом на дерево. В результате дорожно-транспортного происшествия пострадали пассажир ФИО7, ФИО6
В результате преступных действий ФИО1, потерпевшему ФИО7, согласно заключению эксперта № 32-12/184/2023 причинены следующие телесные повреждения: тупая травма живота с разрывами серозного слоя слепой и восходящей кишки и кровоизлиянием в брюшную полость, забрюшинной гематомой в области двенадцатиперстной кишки и правой почки, компрессионные переломы тел двенадцатого грудного и второго поясничного позвонков, оскольчатый перелом поперечного отростка двенадцатого грудного позвонка слева, разрыв лонного сочленения, вывих головки двенадцатого ребра слева.
Потерпевшему ФИО6 согласно заключению эксперта № 32-12/185/2023 причинены следующие телесные повреждения: закрытое повреждение перепончатой части мочеиспускательного канала, переломы лонной и седалищной костей слева, лонной кости справа, боковых масс крестца справа, закрытый фрагментарный перелом левой локтевой кости, вывих головки лучевой кости, ушибы обоих легких.
Между ООО СМО «Восточно-страховой альянс» и медицинскими организациями ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №98 ФМБА», КГБУЗ «Находкинская городская больница», КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №2» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по условиям которого медицинские организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, отказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
На основании вышеуказанных положений закона, у ответчика возникла обязанность перед ООО СМО «Восточно-страховой альянс» возместить понесенные истцом расходы, связанные с лечением ФИО6, ФИО7, которым была предоставлена бесплатная медицинская помощь как застрахованным лицам по договору обязательного медицинского страхования, поскольку вред здоровью ФИО6, ФИО7 был причинен в результате противоправных действий ФИО1
Затраты истца на лечение ФИО6 в размере 108 308,33 подтверждаются выписками из реестра счетов ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №98 ФМБА», КГБУЗ «Находкинская городская больница».
Затраты истца на лечение ФИО7 в размере 575 395,73 руб. выписками из реестра счетов ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №98 ФМБА», КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №2».
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательства иного размера расходов на оказание медицинской помощи ФИО6, ФИО7 не имеется. Собственного расчета расходов на лечение потерпевших ответчик не представил.
Таким образом, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований, следовательно, с ответчика ФИО1 подлежат взысканию понесенные истцом расходы в размере 683 704,16 руб.
В соответствии с ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В этой связи, расходы истца по оплате государственной пошлины в сумме 18 764 руб. подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ООО «Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении расходов на лечение застрахованного лица в результате вреда, причиненного его здоровью удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в пользу ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ИНН <***>) в счет возмещения расходов на лечение ФИО6 108 308,33 руб., в счет возмещения расходов на лечения ФИО7 575 395,83 руб., расходы по оплате государственной пошлины 18 674 руб., всего взыскать 702 378,16 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное заочное решение изготовлено 29.05.2025.
Судья А.В. Рогачева