Судья Михеева Т.А. Дело № 33-2352/2023

№ 2-1178/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

23 августа 2023 г. г. Орел

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:

председательствующего Забелиной О.А.,

судей Ноздриной О.О., Второвой Н.Н.,

при секретаре Касторновой О.Ю.,

в открытом судебном заседании рассмотрела гражданское дело по исковому заявлению прокурора Орловского района Орловской области, действующего в интересах несовершеннолетнего <...>, к Департаменту здравоохранения Орловской области, о взыскании компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Советского районного суда г. Орла от 10 марта 2023 г., которым постановлено:

«Исковые требования прокурора Орловского района Орловской области, действующего в интересах несовершеннолетнего <...>, к Департаменту здравоохранения Орловской области, третьи лица – ГУП ОО «Орёлфармация», БУЗ Орловской области «<...>», Департамент финансов Орловской области, о взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счёт казны Орловской области в пользу несовершеннолетнего ФИО1, <дата> года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, <...>, компенсацию морального вреда в сумме <...> руб.».

Заслушав доклад судьи Ноздриной О.О., изучив материалы дела и доводы апелляционной жалобы, выслушав помощника прокурора Орловского района Орловской области Вех Н.В., просившую оставить апелляционную жалобу без удовлетворения, судебная коллегия

установила:

прокурор Орловского района Орловской области обратился в суд в интересах несовершеннолетнего ФИО1 с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований ссылался на то, что прокуратурой Орловского района Орловской области проведена проверка соблюдения Департаментом здравоохранения Орловской области обязанностей по обеспечению несовершеннолетнего ФИО1 за счет бюджетных денежных средств льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В ходе проведенной проверки установлено, что несовершеннолетний ФИО1, <дата> года рождения, состоит на учете в филиале бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «<...>» (далее – <...> с диагнозом «<...>», является <...>, включен в регистр лиц, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача за счет средств федерального бюджета.

По назначению врача несовершеннолетний ФИО1 нуждается в обеспечении <...>». Однако по рецептам, выписанным в сентябре-декабре 2021 г. ребенок данным лекарственным препаратом и медицинскими изделиями не обеспечивался ненадлежащим образом.

Вступившим в законную силу решением Советского районного суда г. Орла от 11 марта 2022 г., вынесенным по иску прокурора Орловского района Орловской области, на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность обеспечивать несовершеннолетнего <...>. <...> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены их лечащим врачом.

Ссылаясь на то, что в связи с ненадлежащим обеспечением лекарственным средством и медицинскими изделиями несовершеннолетнему ФИО1 были причинены нравственные страдания, прокурор Орловского района Орловской области просил взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме <...> руб.

Рассмотрев возникший спор, суд постановил вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области ставит вопрос об отмене решения суда как незаконного и необоснованного.

В обоснование жалобы ссылается на отсутствие совокупности условий, при которых ответчик может быть привлечен к гражданско-правовой ответственности в виде обязанности возместить моральный вред.

Приводит доводы об отсутствии доказательств причинения Департаментом здравоохранения Орловской области физических и нравственных страданий ФИО1, ухудшения состояния его здоровья по причине необеспечения медицинским препаратом и медицинскими изделиями, что свидетельствует об отсутствии оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Проверив законность постановленного решения в пределах доводов апелляционной жалобы (часть 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, далее – ГПК РФ), исследовав материалы дела, судебная коллегия приходит к выводу о том, что оснований для отмены решения суда первой инстанции не имеется.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, <...> (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с которым в группе «категории заболеваний» поименован <...> амбулаторном лечении которого лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее – Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно разъяснениям, данным в пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 мая 2019 г. № 13 «О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации», исходя из содержания подпункта 1 пункта 3 статьи 158 БК РФ критерием определения главного распорядителя бюджетных средств, выступающего в суде от имени публично-правового образования по искам о возмещении вреда, является ведомственная принадлежность причинителя вреда (органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления или должностных лиц этих органов) независимо от источника его финансирования.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 ГК РФ).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 ГК РФ).

Как установлено судом и следует из материалов дела, несовершеннолетний ФИО1, <дата> года рождения, состоит на учете в филиале БУЗ ОО «<...>» с диагнозом «<...> и включен в регистр лиц, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача за счет средств федерального бюджета.

По назначению врача несовершеннолетний ФИО1 нуждается в обеспечении <...>».

В связи с ненадлежащим обеспечением ребенка указанными медицинскими изделиями, вступившим в законную силу решением Советского районного суда г. Орла от 11 марта 2022 г., вынесенным по иску прокурора Орловского района Орловской области, на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность обеспечивать несовершеннолетнего <...> указанными выше медицинскими изделиями и лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены их лечащим врачом.

Указанным решением установлен факт нарушения прав несовершеннолетнего ФИО1, как <...>, на своевременное и бесперебойное получение медицинских изделий и лекарственных препаратов.

Суд первой инстанции, установив указанные обстоятельства, принимая во внимание, что необеспечение несовершеннолетнего ФИО1, медицинскими изделиями и лекарственными препаратами создает условия, угрожающие его здоровью, нарушает его конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья, что, несомненно, причиняет ребенку физические и нравственные страдания, вопреки доводам апелляционной жалобы, пришел к обоснованному выводу о наличии оснований для взыскания с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны субъекта в его пользу компенсации морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учел характер и степень причиненных физических и нравственных страданий, в том числе период времени, в течение которого имеет место нарушение прав ФИО1, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению <...> необходимыми медицинскими изделиями и лекарственными препаратами, и взыскал в пользу несовершеннолетнего ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме <...> руб.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что несовершеннолетний ФИО1 относится к особой категории граждан, подлежащих государственной защите, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Суд апелляционной инстанции также обращает внимание на то, что непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер к своевременному обеспечению <...>, имеющего право на обеспечение жизненно важными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами, нарушает право последнего на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Исходя из характера и степени причиненных несовершеннолетнему ФИО1 физических и нравственных страданий, судебная коллегия считает, что размер компенсации морального вреда, определенный судом первой инстанции, отвечает требованиям разумности и справедливости, является достаточным, оснований для его снижения не имеется.

В связи с чем отклоняются доводы апелляционной жалобы Департамента здравоохранения Орловской области о необоснованном взыскании в пользу несовершеннолетнего ФИО1 компенсации морального вреда.

Кроме того, судебная коллегия считает необходимым отметить, что отсутствие или недостаточность бюджетного финансирования не может умалять право несовершеннолетнего на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами, назначенными ему врачом по жизненным показаниям, а выполнение возложенных законом на орган государственной власти обязанностей не ставится в зависимость от наличия или отсутствия средств, необходимых для их исполнения.

Таким образом, доводы апелляционной жалобы не содержат обстоятельств, которые могут повлиять на правильность выводов суда, сводятся по существу к несогласию с выводами суда и иной оценке установленных по делу обстоятельств и доказательств, направлены на иное толкование норм материального права, что не отнесено статьей 330 ГПК РФ к числу оснований для отмены решения суда в апелляционном порядке.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Советского районного суда г. Орла от 10 марта 2023 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Департамента здравоохранения Орловской области – без удовлетворения.

Мотивированный текст апелляционного определения изготовлен 30 августа 2023 г.

Председательствующий

Судьи