Судья Шибанова Р.В. Дело №33-10134/2023 2.096

Дело № 2-132/2023 УИД 24RS0035-01-2022-002706-98

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

КРАСНОЯСКИЙ КРАЕВОЙ СУД

16 августа 2023 года Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:

председательствующего Платова А.С.

судей Баимовой И.А., Сударьковой Е.В.

при ведении протокола помощником судьи Блиновой М.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Баимовой И.А.

гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро МСЭ по Красноярскому краю», Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Минусинская межрайонная больница» об установлении причины инвалидности,

по апелляционной жалобе истца ФИО1

на решение Минусинского городского суда Красноярского края от 23 мая 2023 года, которым постановлено:

«В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро МСЭ по Красноярскому краю», Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Минусинская межрайонная больница» об установлении причины инвалидности, отказать».

Заслушав докладчика, судебная коллегия,

УСТАНОВИЛ

А:

ФИО1 обратился с иском к ФКУ ГБ МСЭ по Красноярскому краю, КГБУЗ «Минусинская межрайонная больница» об установлении причины инвалидности.

Требования мотивированы тем, что на основании медицинского заключения от 02.06.1994 №, от 21.05.1996 № ФИО1 признан ребенком инвалидом в возрасте до 16 лет по причине врожденного заболевания <данные изъяты>. В апреле 1998 г. медицинским учреждением выдано направление на ВТЭК и выписка из истории болезни, в котором указано, что ФИО1 является инвалидом с детства по причине врожденного заболевания порок сердца. Несмотря на то, что ФИО1 является инвалидом с детства, МСЭ была допущена ошибка и с ноября 1998 г. по декабрь 2003 г. на основании МСЭ ему была установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком до 01.03.2003. По результатам освидетельствования 25.02.2004-12.04.2004 ФИО1 установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной общее заболевание сроком до 01.03.2005. В период с марта 2005 г. по март 2009 г. на основании МСЭ ФИО1 установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной общее заболевание сроком до 01.03.2009. По результатам освидетельствования 06.09.2012 ФИО1 была установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной общее заболевание сроком до 01.12.2013. По результатам освидетельствования 13.12.2013 ФИО1 была установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной общее заболевание бессрочно. Таким образом, по мнению истца, при освидетельствовании комиссия МСЭ при наличии всех медицинских документов, неоднократно меняла свою позицию в отношении категории инвалидности ФИО1, и только 20.06.2016 МСЭ осознала, что допустила в 1998 г. ошибку при установлении причины инвалидности, незаконно усыновив причину инвалидности «общее заболевание», проведя МСЭ, по результатам которой была изменена причина инвалидности – установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной «<данные изъяты>» с 20.06.2016 бессрочно. Указанные обстоятельства подтверждаются справкой ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» от 11.11.2021 № №. За период с 01.04.1998 по 01.05.2016 отсутствуют сведения о том, что ФИО1 фактически являлся инвалидом с детства, документально МСЭ данное обстоятельство не подтверждается, в связи с чем, истец не имеет законной возможности на перерасчет пенсии по инвалидности. В спорый период состояние здоровья истца не менялось, наличие заболеваний, на основании которых истец был признан инвалидом с детства, оставалась неизменной, что подтверждается медицинским документами, но при этом комиссия на установила, что в спорный период ФИО1 являлся инвалидом с детства, хотя установленное ранее, в детстве, заболевание, приведшее к ограничению жизнедеятельности, продолжало и продолжает иметь место и в спорный период времени ФИО1 продолжал оставаться инвалидом с детства, в связи с чем, истец полагает, что имеет место нарушение его прав. При неоднократном освидетельствовании, при наличии у комиссии всех медицинских документов и предыдущих заключений, при наличии заболевания приведшего к ограничению жизнедеятельности, не были выявлены объективные данные для определения ФИО1 к категории «<данные изъяты>».

На основании изложенного, истец полагает, что у суда имеются основания для установления ФИО1 бессрочной группы инвалидности «<данные изъяты>» и получения в последующем соответствующих социальных гарантий. Установление группы инвалидности «<данные изъяты>» необходимо для перерасчета пенсии по инвалидности. Просит суд признать причину инвалидности ФИО1 в период с 01.04.1998 по 01.05.2016 «<данные изъяты>».

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе истец ФИО1 просит решение отменить, выражая несогласие с выводами суда со ссылкой на основания, изложенные в иске.

Признав возможным рассматривать дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, не явившихся в судебное заседание при надлежащем извещении о месте, дате и времени его проведения, проверив материалы дела и решение суда первой инстанции в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В Российской Федерации как социальном государстве определяется государственная политика в области социальной защиты инвалидов, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации (преамбула Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ).

В указанном Федеральном законе, в том числе, закреплено понятие медико-социальной экспертизы и общие принципы оценки состояния организма в целях решения вопроса о возможности признания лица инвалидом. Согласно части четвертой статьи 1 Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, а порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Во исполнение указанной нормы Правительство Российской Федерации Постановлением от 20.02.2006 N 95 утвердило Правила признания лица инвалидом, в пункте 16 которых были закреплены условия направления гражданина на медико-социальную экспертизу (действовавшие на момент возникновения спорных правоотношений).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

В силу пунктов 5, 6 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В соответствии с п. 7 Правил в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Согласно п. 13.1 Правил граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид", по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет.

В силу п. 14 Правил при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание.

При проведении медико-социальной экспертизы для определения группы инвалидности специалисты медико-социальной экспертизы руководствуются, помимо вышеприведенных Правил, Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными Приказом Минтруда России 17.12.2015 N 1024н, а также Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н.

В соответствии с подп. «а» п. 37 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, устанавливающего порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы, при предоставлении государственной услуги, результатом которой является установление инвалидности, в части определения причины инвалидности получателем государственной услуги, кроме документов, указанных в пунктах 28, 31 и подпункте "а" пункта 34 Административного регламента, представляются следующие документы: сведения, представленные медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое приводило к стойким ограничениям жизнедеятельности у получателя государственной услуги в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. - в возрасте до 16 лет) - для установления причины инвалидности "инвалид с детства".

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, истец ФИО1, <дата> года рождения, имеет заболевание «<данные изъяты>».

Согласно медицинских заключений, выписок из актов освидетельствования, в возрасте до 16 лет истец ФИО1 был признан ребенком-инвалидом, по достижению возраста 18 лет в 1999 году при прохождении освидетельствования истцу установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание», при прохождении переосвидетельствования в 2000 году, 2002 году и 2003 году истцу была подтверждена <данные изъяты> группа инвалидности по общему заболеванию. В 2004 году была установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине инвалидности «общее заболевание». В 2005 году при очередном переосвидетельствовании истцу установлена <данные изъяты> группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание», в 2007 и 2008 годах данная группа инвалидности подтверждалась. В 2009 году у ФИО1 установлена незначительная степень нарушения функции кровообращения, в связи с чем, инвалидность была снята. В 2012 году истец обратился с заявлением об установлении ему группы инвалидности, ему была установлена инвалидность <данные изъяты> группы по причине инвалидности «общее заболевание», в 2013 году установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине инвалидности «общее заболевание» бессрочно.

09.06.2016г. ФИО1 получено направление на МСЭ с целью установления группы инвалидности, причины инвалидности, срока инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации.

По указанному направлению ФИО1 обратился с заявлением в Бюро № 35 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России о предоставлении государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности, причины инвалидности, срока инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, указав основное заболевание: врожденный порок сердца и приложив амбулаторную карту с 1984 года, медицинские заключения на ребенка-инвалида до 16 лет.

В результате переосвидетельствания ФИО1 20.06.2016 бессрочно установлена вторая группа инвалидности, с указанием причины инвалидности «инвалид с детства», что следует из справки МСЭ-2015 № от 20.06.2016.

Указанные обстоятельства, в том числе, установлены вступившим в законную силу решением суда от 25.09.2017.

Обращаясь с настоящим иском в суд, истец указал на то, что у суда имеются основания для установления ФИО1 бессрочной группы инвалидности «<данные изъяты>». Установление группы инвалидности «<данные изъяты>» необходимо для перерасчета пенсии по инвалидности.

Определением суда от 08.02.2023 по ходатайству стороны истца назначена медико-социальная экспертиза. Согласно заключению заочной судебной медико-социальной экспертизы, проведенной специалистами ФКУ «ГБ МСЭ по Республики Хакасия» Минтруда России, оснований для установления причины инвалидности «<данные изъяты>» в период с 01.04.1998 по сентябрь 2009 г., а также с 06.09.2012 по июнь 2016 г. у ФИО1 не имелось. Так как в указанные периоды гражданином медицинские документы, подтверждающие обстоятельства возникновения заболевания приводящего к установлению категории «<данные изъяты>» не предоставлялись. Впервые ФИО1 предоставлены медицинские документы (амбулаторная карта из детской поликлиники, медицинские заключения № № и № из детской поликлиники) в бюро МСЭ 20.06.2016 для изменения причин инвалидности. Исходя из отсутствия медицинских документов, подтверждающих давность и причину заболевания и заявления ФИО1 на изменение причины инвалидности в вышеуказанные периоды, причина инвалидности «общее заболевание» ФИО1 была установлена правомерно.

Как следует из ответа ОСФР по Красноярскому краю, ФИО1 является получателем государственной пенсии по инвалидности № группы с 06.11.2012 ежемесячной денежной выплаты по категории «инвалиды (№ группа)» с 19.11.2012. С 06.11.2012 признан инвалидом № группы, причина инвалидности «общее заболевание». С 20.06.2016 на основании справки МСЭ-2015 №, выданной 20.06.2016 Бюро МС № 35, ФИО1 установлена социальная пенсия инвалиду с детства № группы, размер социальной пенсии нетрудоспособных граждан в соответствии с п.1 ст.18 ФЗ от 15.12.2001 № 166-ФЗ «О государственном пенсионом обеспечении в Российской Федерации» с 20.06.2016 – 11 903,68 руб. Размер пенсии зависит от группы инвалидности. Пенсия по инвалидности устанавливается на срок, в течение которого соответствующее лицо признано инвалидом, в том числе бессрочно. В случае истечения срока признания лица инвалидом производится прекращение выплаты пенсии с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором истек срок инвалидности. В период с 25.11.1998 по 28.02.2009, с 06.11.2012 по 19.06.2016 размер пенсии ФИО1 как инвалиду, устанавливался строго в соответствии с законодательством, в зависимости от группы инвалидности. Учитывая, что 28.02.2009 истек срок инвалидности, установленной с 01.03.2008, выплата пенсии прекращена с 01.03.2009. Так как в период с 01.03.2009 по 05.11.2012 ФИО1 не был признан инвалидом, оснований для установления пенсии не имелось. С 20.06.2016 на основании справки МСЭ установлена социальная пенсия инвалиду с детства № группы. С 01.04.2021 размер пенсии ФИО1 составляет 13 913,30 руб. Оснований для перерасчета пенсии за периоды с 25.11.1998 по 28.02.2009, с 06.11.2012 по 19.06.2016 не имеется.

Разрешая спор, дав оценку представленным доказательствам в их совокупности, руководствуясь вышеприведенными нормами права, достоверно установив, что при прохождении очередных освидетельствований ФИО1 до 2016 года сведений о наличии у него нарушения здоровья, которое приводило к стойким ограничениям жизнедеятельности в возрасте до 18 лет, не представлял, и до 2016 года не обращался в ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России с заявлением об установлении причины инвалидности, суд пришел к верному выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований истца, поскольку само по себе наличие врожденного заболевания не означает автоматического вывода о причине инвалидности, так как инвалидность устанавливается после проведения ряда диагностических и прочих мероприятий, срок инвалидности тоже различен и не устанавливается автоматически до достижения совершеннолетия. При этом при получении государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы обязанность по предоставлению надлежащих документов, необходимых для установления причины инвалидности, законом возложена на получателя данной услуги.

Кроме того, судом обоснованно отклонены доводы истца о том, что при прохождении им медико-социальной экспертизы сотрудники ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России невнимательно и недостаточно тщательно обследовали истца и изучали представленные документы, в которых была указана информация о наличии у него врожденного заболевания, в связи с чем, ему не была своевременно поставлена категория инвалидности «инвалид с детства», поскольку установление инвалидности носит заявительный характер, а с заявлением об установлении группы и причины инвалидности истец обратился только в 2016 году, при этом сами по себе документы, подтверждающие наличие у ФИО1 заболевания «<данные изъяты>», не свидетельствуют о наличии у него категории инвалидности «<данные изъяты>».

Судебная коллегия находит данные выводы суда первой инстанции верными, поскольку они основаны на правильном применении закона и соответствуют обстоятельствам дела.

Ссылки апелляционной жалобы на положения действующего законодательства, Конституции РФ вместе с тем не содержат конкретных правовых доводов, свидетельствующих о незаконности обжалованного решения суда.

В этой связи, доводы апелляционной жалобы являются аналогичными доводам, которые являлись предметом рассмотрения суда первой инстанции, и которым дана надлежащая правовая оценка, фактически они выражают несогласие с выводами суда, однако по существу их не опровергают, в связи с чем, основанием к отмене решения суда являться не могут.

Нарушений норм гражданского процессуального права, которые могли бы явиться основанием для отмены решения, судом не допущено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛ

А :

Решение Минусинского городского суда Красноярского края от 23 мая 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу истца ФИО1 – без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:

Апелляционное определение изготовлено 17 августа 2023 года.