УИД57RS0001-01-2025-000158-91

Дело № 2-158/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 апреля 2025 года г. Болхов

Болховский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Воропаева Н.А.,

при секретаре Моисеевой Т.Н.,

с участием истца - помощника прокурора Болховского района Орловской области Корнюшиной Ю.С.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить ФИО1 бесплатно лекарственными препаратами «Будесонид+Формотерол», «Сальбутамол».

Иск мотивирован тем, что прокурором по обращению ФИО1 проведена проверка по вопросу нарушения её прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что является региональным льготником, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, состоит на диспансерном учете в БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ», по показаниям врача ей показан приём назначены лекарственных препаратов «Будесонид+Формотерол», «Сальбутамол».

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения, организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Лекарственными препаратами ФИО1 обеспечивается ненадлежащим образом, чем нарушается её право на своевременное обеспечение указанными льготными лекарственными препаратами.

В судебном заседании помощник прокурора Болховского района Орловской области Корнюшина Ю.С. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Ответчик Департамент здравоохранения Орловской области в судебное заседание представителя не направил. О времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Третье лицо БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» представителя для участия в судебном заседании не направило, о времени и месте судебного извещено надлежащим образом, ходатайствовало о рассмотрении дела в его отсутствие.

Третье лицо Департамент финансов Орловской области представителя для участия в судебном заседании не направил. О времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав помощника прокурора Болховского района Орловской области Корнюшину Ю.С., действующего в интересах ФИО1, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

На основании п.8 ч.1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон № 178 -ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от № 323-ФЗ).

Согласно п. 15 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов", утвержденной Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940, также предусмотрена обязанность исполнительных органов субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2022 № 881 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг. (далее - Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с п. 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счёт средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

Согласно п. 1, пп.6 п. 5.5, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399, Департамент здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определённом количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включённых в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

С учётом вышеназванных положений законодательства, обеспечение гражданина, проживающего в Орловской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации - Орловскую область в лице уполномоченного государственного органа исполнительной власти специальной компетенции - Департамента здравоохранения Орловской области, с осуществлением финансирования за счет федерального бюджета и бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 является федеральным льготником, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Она наблюдается в БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» с диагнозом «бронхиальная астма». В связи с чем ей показан прием лекарственных препаратов «Будесонид+Формотерол», «Сальбутамол».

20.12.2024 лечащим врачом БУЗ Орловской области « Болховская ЦРБ»

ФИО1 выписан рецепт N№ на лекарственный препарат «Новатрон нео (МНН: Сальбутамол) аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100мкг/доза/200 доз. №1. ФИО1 20.12.2024 с указанным рецептом обратилась в аптечное учреждение- к ИП ФИО2 по адресу: <...>, но лекарственный препарат по рецепту от 20.12.2024 N№ ФИО1 не выдан ввиду его отсутствия. Согласно сведениям, предоставленным ИП ФИО2, указанный рецепт аннулирован 21.01.2025.

20.12.2024 лечащим врачом БУЗ Орловской области («Болховская ЦРБ» ФИО1 выписан рецепт N№ на лекарственный препарат «Симбикорт Рапихалер» (МНН: Будесонид + Формотерол) аэрозоль для ингаляций, дозированный, 160 мкг+ 4.5 мкг/доза 120 доз N1. ФИО1 20.12.2024 с указанным рецептом обратилась к ИП ФИО2 по адресу: <...>, но лекарственный препарат по рецепту от 20.12.2024 N№ ей не выдан ввиду его отсутствия в аптеке. Согласно сведениям ИП ФИО2 указанный рецепт аннулирован 21.01.2025.

Препараты» «Будесонид», «Сальбутамол» относятся к жизненно важным лекарственным средствам.

Департаментом здравоохранения Орловской области не представлены доказательства обеспечения ФИО1 по указанным рецептам лекарственными препаратами. Принимая во внимание, что ФИО1 относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая лекарственное обеспечение по бесплатным рецептам, необеспечение её лекарственными препаратами создает условия, угрожающие ее жизни и здоровью, нарушает ее конституционное право на своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья, суд признает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

При таких обстоятельствах, учитывая, что ФИО1 нуждается в постоянном использовании указанных лекарственных препаратов, которые ей назначены по показаниям врача и которые входят в перечень жизненно важных лекарственных препаратов, а данные препараты ей не были предоставлены по рецептам, суд приходит к выводу, что необеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами является особым обстоятельством, позволяющим обратить решение к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом удовлетворить.

Возложить на Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН № обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт <...>), бесплатно лекарственными препаратами «Будесонид+Формотерол», «Сальбутамол»в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до их отмены лечащим врачом.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Болховский районный суд Орловской области в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения суда.

Мотивированный текст решения изготовлен 20 мая 2025 года.

Судья Н.А.Воропаева