Дело № 2-1850/2025
УИД 27RS0005-01-2025-001800-14
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
30 октября 2025 года г. Хабаровск
Краснофлотский районный суд г. Хабаровска в составе:
председательствующего судьи Романенко А.А.,
при секретаре судебного заседания Швидченко Д.М.,
с участием представителя истца - помощника прокурора Краснофлотского района г. Хабаровска Кужугет А.С.,
представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1, действующей на основании доверенности,
представителя ответчика Краевого бюджетного учреждения здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии» Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО2, действующей на основании доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Краснофлотского района г. Хабаровска к Министерству здравоохранения Хабаровского края, Краевому бюджетному учреждению здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии» Министерства здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности совершения определенных действий,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Краснофлотского района г. Хабаровска, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился с иском к Министерству здравоохранения Хабаровского края, Краевому бюджетному учреждению здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии» Министерства здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности совершения определенных действий, в обоснование которого указал, что прокуратурой Краснофлотского района г. Хабаровска с участием Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» министерства здравоохранения Хабаровского края (далее КГБУЗ «ККЦО»). Проверкой выявлены нарушения лицензионных требований в части несоблюдения стандарта оснащения, утвержденных Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"), приказа Минздрава России от 19.12.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях».
Согласно выписке из единого реестра лицензий КГБУЗ «ККЦО» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности ... от ***, выданную лицензирующим органом – Министерством здравоохранения ****. Надзорными мероприятиями установлено, что в учреждении выведены из эксплуатации система радиотерапевтическая медицинская <данные изъяты> от *** года (выведена из строя ***), <данные изъяты> от *** года (выведен из строя ***). Данные обстоятельства влекут нарушение прав граждан с онкологическими заболеваниями на оказание медицинской помощи по профилю «онкология» и не способствуют выполнение мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний. Неоказание населению помощи по данному профилю влечет нарушение прав граждан на предоставление своевременной квалифицированной медицинской помощи, а также влияет на смертность населения в связи с неоказанием медицинской помощи. Отсутствие в учреждении достаточного оснащения медицинским оборудованием нарушает права неопределенного круга лиц на охрану здоровья. Количество лиц, чьи интересы затрагивает исковое заявление определить не представляется возможным. Эта категория лиц непостоянна и персонально изменчива.
В силу п. 1.3 Устава КГБУЗ «ККЦО» учредителем учреждения является Хабаровский край. Органом исполнительной власти Хабаровского края, осуществляющим функции и полномочия учредителя КГБУЗ «ККЦО» является министерство здравоохранения Хабаровского края. Согласно п. 1.4 Устава КГБУЗ «ККЦО» находится в ведомственном подчинении министерства здравоохранения Хабаровского края.
<данные изъяты>
Руководствуясь ст. 45 ГПК РФ, ч. 4 ст. 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» просят суд обязать Министерство здравоохранения Хабаровского края произвести финансирование мероприятий, связанных с обеспечением наличия в КГБУЗ «ККЦО» работоспособного оборудования лучевой терапии: система радиотерапевтическая медицинская <данные изъяты> в соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ обратить решение в этой части к немедленному исполнению; обязать КГБУЗ «ККЦО» в течение 3 месяцев с момента финансирования обеспечить наличие работоспособного оборудования лучевой терапии: система радиотерапевтическая медицинская <данные изъяты>.
Прокурором Краснофлотского района г. Хабаровска представлены уточнения к исковым требованиям, а именно исковые требования изложить в следующей редакции: просят суд обязать Министерство здравоохранения Хабаровского края произвести финансирование мероприятий, связанных с обеспечением наличия в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии» Министерства здравоохранения Хабаровского края работоспособного оборудования – аппаратов для дистанционной лучевой терапии, а именно: линейного ускорителя и гамма-терапевтического аппарата, в соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ обратить решение в этой части к немедленному исполнению; а также обязать КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» Министерства здравоохранения Хабаровского края в течение трех месяцев с момента финансирования, обеспечить наличие работоспособного оборудования – аппаратов для дистанционной лучевой терапии, а именно: линейного ускорителя и гамма-терапевтического аппарата.
В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Краснофлотского района г. Хабаровска Кужугет А.С. исковые требования поддержала, с учетом их уточнений, дополнительно пояснила, что в настоящее время в КГБУЗ «ККЦО» работает только один линейный ускоритель <данные изъяты> работает он на износ. Ситуация с отсутствием в КГБУЗ «ККЦО» работоспособной аппаратуры для лечения онкологических больных возникла давно, до настоящего времени ситуация не разрешена, при этом жители Хабаровского края вынуждены теперь ездить на лечение в Приморский край и в Амурскую область. От граждан поступают жалобы. Ситуация требует незамедлительного разрешения, так как нарушаются права граждан. Решением Краснофлотского районного суда г. Хабаровска *** суд обязал КГБУЗ «ККЦО» обеспечить наличие работоспособного оборудования, в том числе аппарата гамма-лучевой терапии, а Министерство здравоохранения Хабаровского края произвести финансирование мероприятий, связанных с обеспечением наличия в учреждении работоспособного оборудования:, в том числе аппарата гамма-лучевой терапии, при этом до настоящего времени аппарат гамма-лучевой терапии так и не введен в эксплуатацию.
В судебном заседании представитель ответчика Краевого бюджетного учреждения здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии» Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО2 исковые требования, с учетом их уточнений, не признала, пояснила, что иск является необоснованным, линейный ускоритель <данные изъяты> был введен в эксплуатацию в *** году и вышел из строя ***. В *** был проведен капитальный ремонт данного оборудования на сумму <данные изъяты> рублей в рамках аукционных процедур. Однако после ремонта аппарат работал в ограниченном режиме – не более <данные изъяты> сеансов в день. В *** года оборудование вновь вышло из строя, по заключенному контракту проведена его диагностика. *** проведён текущий ремонт, но лечение пациентов невозможно в силу большого количества ошибок в системе. Проведена повторная диагностика ***, попытка восстановления работоспособности не привела к положительному результату. Было установлено, что для полного восстановления работоспособности оборудования требуется замена магнетрона. Срок эксплуатации аппарата превысил 10 лет, а его фактический износ составляет 100%. Учреждение направило *** обращение в министерство здравоохранения Хабаровского края о замене аппарата на новый линейный ускоритель аналогичного класса. Линейный ускоритель <данные изъяты>, введенный в эксплуатацию в *** году, с износом 100%, в настоящее время неисправен и не обеспечивает необходимого качества лучевой терапии, что существенно ограничивает возможности оказания специализированной помощи. Замена данного аппарата на своевременный аналог <данные изъяты> или сопоставимый аналог, представляется экономически более целесообразным решением. В настоящее время решается вопрос о списании линейного ускорителя <данные изъяты>. Аппарат <данные изъяты> был введен в эксплуатацию в *** году, работает на кобальтовом источнике. После выхода из строя линейного ускорителя <данные изъяты> осенью *** года, аппарат <данные изъяты> работал с повышенной нагрузкой, проводя до <данные изъяты> сеансов в сутки, что значительно превышало его проектные возможности. В настоящее время данное оборудование не функционирует по двум причинам: требуется замена кобальтового источника, так как срок службы закончился *** и ремонт вышедших из строя плат управления вследствие проблем с энергосбережением. Ситуация осложняется санкционными ограничениями, затрудняющими поиск необходимых частей для данного оборудования. Было получено коммерческое предложение на перезарядку кобальтового источника стоимостью <данные изъяты> рублей. Однако перед принятием решения о замене кобальтового источника необходимо получить подтверждение о наличии в России комплектующих для восстановления работоспособности аппарата, включая возможность использования восстановленных запчастей или аналогов. Клинические ограничения данного аппарата носят системный характер и существенно снижают качество оказываемой специализированной помощи. Основная проблема заключается в невозможности выполнения своевременных протоколов лучевой терапии, предусмотренных клиническими рекомендациями Минздрава РФ. В частности, аппарат не поддерживает такие критически важные методики как IMRT – модулированная по интенсивности лучевая терапия и VMAT – ротационная лучевая терапия с модуляцией интенсивности, что лишает пациентов доступа к наиболее точным и щадящим методам лечения. Серьезным ограничением является неисправность мультилифт-коллиматора, который не подлежит ремонту в связи с уходом производителя с российского рынка. Это вынуждает использовать только прямоугольные поля облучения в режиме 2D, что приводит к увеличению лучевой нагрузки на здоровые ткани. На 20-40% по сравнению с современными методиками. Особенно остро эта проблема проявляется при лечении сложных локализаций, так как опухоли головы, шеи или органов малого таза, где требуется максимально точное конформное облучение. Техническое состояние данного аппарата характеризуется комплексом необратимых отказов, делающих его дальнейшую эксплуатацию невозможной. Основной проблемой является исчерпание ресурса кобальтового источника, срок службы которого официально истёк ***. За период эксплуатации активность источника снизилась в два раза. Критическим фактором стало последовательное повреждение ключевых компонентов системы управления в результате перебоев электроснабжения. Повторное обследование оборудования *** выявило дополнительные проблемы. Данный аппарат уже отработал свой амортизационный срок – 5 лет с момента ввода в эксплуатацию в *** году и в последнее время использовался с существенной перегрузкой (до <данные изъяты> сеансов в сутки после выхода из строя линейного ускорителя <данные изъяты> осенью *** года). Такая интенсивная эксплуатация ускорила износ всех систем и окончательно исчерпала ресурс оборудования. В текущем состоянии аппарат не только не соответствует современным требованиям к лучевой терапии, но и представляет потенциальную опасность для пациентов и персонала из-за невозможности гарантировать стабильность его работы и точность дозиметрии. Финансовые и инфраструктурные сложности, связанные с восстановлением работоспособности <данные изъяты> делают этот процесс экономически нецелесообразным. Также особую сложность представляет необходимость реконструкции помещений для соответствия новым требованиям нормативных документов «Правила физической защиты радиационных источников». При этом замена устаревших аппаратов <данные изъяты> и <данные изъяты> на современные линейные ускорители позволит существенно улучшить качество лучевой терапии, обеспечив полное соответствие клиническим рекомендациям Минздрава РФ за счет современных методик, точной визуализации и оптимального дозного распределения. Учреждение сообщало о проблемах в Министерство здравоохранения Хабаровского края, в том числе и о потребностях в оборудовании. Все, что необходимо было сделать, учреждение выполнило. Просят суд отказать прокурору Краснофлотского района г. Хабаровска в удовлетворении исковых требований в полном объеме.
В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1, исковые требования, с учетом их уточнений, не признала, пояснила, что министерством проводится работа по выделению финансовых средств на закупку медицинских изделий в КГБУЗ «ККЦО». Так, в *** годах министерством подготовлены от имени Правительства Хабаровского края заявки на предоставление субсидии на модернизацию медицинских изделий и иного оборудования структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с применением радиологических методов, дооснащении или переоснащении медицинскими изделиями и иным оборудованием существующих или новых структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с применением радиологических методов в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическим заболеваниями». Понуждение министерства в выделению финансирования является ограничением права главного распорядителя бюджетных средств на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа, вмешательством в административно-хозяйственную деятельность государственного органа нарушает установленный статьей 10 Конституции Российской Федерации принцип разделения властей. Вопросы планирования оснащения учреждений здравоохранения оборудованием решаются исполнительными органами самостоятельно. Суды не имеют объективной возможности принять обоснованное решение по данному вопросу. Требование прокурора об обращении решения к немедленному исполнению не мотивировано истцом. Кроме того, на период ожидания восстановления работоспособности оборудования для граждан дополнительно открыта возможность получить данный вид лечения в <данные изъяты> и <данные изъяты> в условиях дневного стационара с оплатой за оказанные медицинские услуги по межтерриториальным расчетам в системе ОМС. Медицинское оборудование, указанное в иске, является многомилионным, а у министерства отсутствуют собственные денежные средства для его приобретения, в связи с чем, незамедлительное исполнение судебного акта является нереальным и заведомо неисполнимым.
Также представитель ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1 пояснила, что вопреки доводам помощника прокурора, в настоящее время отсутствует угроза жизни и здоровью населения, поскольку онкологически больные жители Хабаровского края направляются на лечение в Приморье и Амурскую область, никому не было отказано в направлении на лечение. Кроме того, Министерство здравоохранения Хабаровского края регулярно сообщает и направляет все необходимые документы, обосновывающие необходимость финансирования для обеспечения КГБУЗ «ККЦО» работоспособным оборудованием, в Министерство здравоохранения Российской Федерации, но в настоящее время каких-либо ответов по финансированию нет. Просит в удовлетворении исковых требований прокурора отказать в полном объёме.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В соответствии со ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В соответствии со ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей.
В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральным законом от 21.11.2023 № 323-ФЗ).
Согласно ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, охраной здоровья граждан является система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинской помощью является комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Согласно п.6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи.
При этом, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков сказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; 8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; 9) оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; 10) применением телемедицинских технологий (п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Основные права граждан в сфере охраны здоровья отражены в главе 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ и включают: право на охрану здоровья, право на медицинскую помощь, в том числе выбор врача и выбор медицинской организации; профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение консультаций врачей-специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами; получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; защиту сведений, составляющих врачебную тайну; отказ от медицинского вмешательства; возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи; допуск к пациенту адвоката или законного представителя для защиты своих прав; допуск к нему священнослужителя; а также право на отказ от медицинского вмешательства, выбор врача и медицинской организации, получение информации о состоянии здоровья и факторах, влияющих на здоровье.
Виды медицинской помощи определены в ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, согласно которой к ним относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе : корой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и течение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч. 3 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Формами оказания медицинской помощи являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью (ч.4 ст.32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Согласно пп. «а», «б» п.5 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее по тексту Положение), лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении, а также наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Из пп. «а» п.6 Положения, следует, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного печения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Пунктом 2 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» (далее по тексту Порядок), предусмотрено, что медицинская помощь пациентам оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи.
В соответствии с п.11 Порядка, сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Кроме того, в соответствии с п.31 Порядка, медицинские организации осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 2 - № 37 к настоящему Порядку.
В судебном заседании установлено, что согласно выписке из единого реестра лицензий КГБУЗ «ККЦО» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности ... от ***, выданную лицензирующим органом Министерством здравоохранения Хабаровского края, по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности: ****.
Учредителем КГБУЗ «ККЦО» является Правительство Хабаровского края, органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя - Министерство здравоохранения Хабаровского края.
Одновременно в судебном заседании установлено, что в прокуратуру Хабаровского края на рассмотрение поступило обращение ФИО6 о нарушении законодательства о здравоохранении.
Прокурором Краснофлотского района г. Хабаровска от *** принято решение о проведении в КГБУЗ «ККЦО» проверки об исполнении законодательства о здравоохранении.
В ходе проведения проверочных мероприятий прокуратурой Краснофлотского района г. Хабаровска, с участием специалиста территориального органа <данные изъяты> выявлено, что в КГБУЗ «ККЦО» выведены из эксплуатации система <данные изъяты> от *** года (выведена из строя ***), <данные изъяты> от *** года (выведен из строя ***).
При этом, как следует из справки старшего государственного инспектора отдела организации контроля за качеством и безопасностью медицинской помощи населению территориального органа <данные изъяты> от ***, на дату проверочных мероприятий в КГБУЗ «ККЦО» установлен факт технической поломки пяти из шести аппаратов для проведения дистанционной лучевой терапии, что может свидетельствовать о снижении доступности оказания медицинской помощи пациентам КГБУЗ «ККЦО».В случае технической поломки оставшегося аппарата для проведения дистанционной лучевой терапии, на территории Хабаровского края может возникнуть массовая остановка проведения дистанционной лучевой терапии нуждающимся пациентам. В ходе проверки установлен факт оказания дистанционной лучевой терапии пациентам учреждения на единственном исправном аппарате <данные изъяты>Оказание дистанционной лучевой терапии пациентам организовано в <данные изъяты> смены, с *** до *** в выходные и праздничные дни, изменена маршрутизация пациентов, нуждающихся в проведении лучевой терапии, пи этом открыта возможность получить данный вид лечения в <данные изъяты> и <данные изъяты>.
Таким образом, в судебном заседании установлено, что в КГБУЗ «ККЦО» на сегодняшний день, работает только один линейный ускоритель, при этом две единицы оборудования вышли из строя практически одномоментно в <данные изъяты> года.
Сложившаяся ситуация влечет нарушение прав граждан с онкологическими заболеваниями на оказание медицинской помощи по профилю «онкология» и не способствует выполнению мероприятий, направленных на своевременное лечение онкологических заболеваний.
Неблагоприятная обстановка, связанная с отсутствием работоспособного оборудования в учреждении влечет нарушение прав граждан на предоставление своевременной квалифицированной медицинской помощи, что не может не влиять на смертность населения в связи с несвоевременным оказанием медицинской помощи.
Доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1 о том, что в сложившейся на территории Хабаровского края ситуации из-за отсутствия работоспособного оборудования для дистанционной лучевой терапии в КГБУЗ «ККЦО» отсутствует угроза жизни и здоровью граждан с онкологическими заболеваниями, поскольку граждане направляются на лечение в Приморский край и в Амурскую область, судом, исходя из специфики заболевания, длительности отсутствия работоспособного оборудования, не принимаются.
Отсутствие в КГБУЗ «ККЦО» работоспособного оборудования, а именно аппаратов для дистанционной лучевой терапии: линейного ускорителя и гамма-терапевтического аппарата, нарушает права граждан на охрану здоровья. Тогда как право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите.
Доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края о том, что министерством принимаются все меры для обеспечения КГБУЗ «ККЦО» работоспособной аппаратурой, не нашли свое подтверждение в ходе рассмотрения гражданского дела. Предоставление суду сведений о направлении заявок, сведений о потребностях учреждения в медицинском оборудовании, не свидетельствует о том, что ответчиком своевременно были приняты исчерпывающие меры, связанные с обеспечением КГБУЗ «ККЦО» работоспособным оборудованием – аппаратами для дистанционной лучевой терапии, поскольку ситуация, связанная с выходом из строя аппаратов лучевой терапии, возникла ранее и до сих пор не разрешена.
На основании вышеизложенного, суд считает исковые требования прокурора Краснофлотского района г. Хабаровска подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст. 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
С учетом того, что сложившаяся в КГБУЗ «ККЦО» ситуация носит исключительный характер, а также учитывая сроки отсутствия работоспособного оборудования для дистанционной лучевой терапии, разрешение вопроса, связанного с обеспечением наличия в КГБУЗ «ККЦО» работоспособного оборудования – аппаратов для дистанционной лучевой терапии, а именно: линейного ускорителя и гамма-терапевтического аппарата, требует незамедлительного разрешения, суд полагает необходимым обратить к немедленному исполнению решение суда в части обязания Министерства здравоохранения Хабаровского края произвести финансирование мероприятий, связанных с обеспечением наличия в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии» Министерства здравоохранения Хабаровского края работоспособного оборудования – аппаратов для дистанционной лучевой терапии, а именно: линейного ускорителя и гамма-терапевтического аппарата, поскольку замедление исполнения решения суда приведет к усугублению негативных последствий заболеваний пациентов КГБУЗ «ККЦО», а также повышению социальной напряженности в обществе.
Разрешение вопроса о финансировании мероприятий, связанных с обеспечением наличия в КГБУЗ «ККЦО» работоспособного оборудования - аппаратов для дистанционной лучевой терапии, с учетом всех установленных в ходе рассмотрения дела обстоятельств, является единственным способом устранения возникшей ситуации и требует незамедлительного разрешения. Доказательств обратного суду не представлено.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Краснофлотского района г. Хабаровска к Министерству здравоохранения Хабаровского края, Краевому бюджетному учреждению здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии» Министерства здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности совершения определенных действий, удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Хабаровского края произвести финансирование мероприятий, связанных с обеспечением наличия в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии» Министерства здравоохранения Хабаровского края работоспособного оборудования – аппаратов для дистанционной лучевой терапии, а именно: линейного ускорителя и гамма-терапевтического аппарата.
Решение суда в данной части подлежит немедленному исполнению.
Обязать Краевое бюджетное учреждение здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии» Министерства здравоохранения Хабаровского края в течение трех месяцев с момента финансирования, обеспечить наличие работоспособного оборудования - аппаратов для дистанционной лучевой терапии, а именно: линейного ускорителя и гамма-терапевтического аппарата.
Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда через суд, его вынесший.
Судья: А.А. Романенко
Копия верна: судья А.А. Романенко
Мотивированное решение составлено 14.11.2025.