УИД 68RS0***-91
***
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
*** 19 сентября 2025 года
Ленинский районный суд *** в составе:
судьи Киреевой Н.В.,
при секретаре судебного заседания ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании с участием помощника Кирсановского межрайонного прокурора *** ФИО6, представителя истца ФИО10, представителей ответчиков ФИО7, ФИО3
гражданское дело по иску Кирсановского межрайонного прокурора *** в интересах ФИО1, ФИО1 к Министерству здравоохранения ***, ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Кирсановский межрайонный прокурор *** в интересах ФИО1 обратился в Ленинский районный суд *** с иском к Министерству здравоохранения *** о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом «Церетон» на постоянной основе до отмены препарата, компенсации морального вреда.
В обоснование заявленных требований указано следующее.
Кирсановской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу ненадлежащего льготного лекарственного обеспечения, поступившее на «горячую линию».
Установлено, ФИО1, *** года рождения состоит под наблюдением ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» с диагнозом по ***
Является инвали*** группы
*** врачом неврологом ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» ФИО4 назначен лекарственный препарат с торговым наименованием «Церетон» (действующее вещество - «ФИО9 альфосцерат»), который пациент получал в полном объеме в течение года.
*** в связи с ограниченными поставками лекарственного препарата с торговым наименованием «Церетон» пациенту выписан лекарственный препарат с торговым наименованием «Холитилин» (действующее вещество «ФИО9 альфосцерат») взамен ранее назначенного «Церетон», однако у пациента отмечались побочные действия и отсутствие положительной динамики на фоне приема данного препарата
*** протоколом заседания врачебной комиссии *** ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» подтверждена индивидуальная непереносимость ФИО1 лекарственного препарата «Холитилин», указано о необходимости продолжения курса лекарственным препаратом «Церетон».
Согласно сведениям ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения *** направлялись 2 заявки на необходимость обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Церетон» 400 МГ *** капс. 3 раза в день, первая заявка направлена *** за исх. *** (получена Министерством ***) и *** за исх *** (получена Министерством ***),
В то же время установлено, что Министерством в нарушение ст.ст. 11,12 Федерального закона от *** № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» торги на закупку указанного лекарства препарата не организованы до настоящего времени.
В период с *** (дата заседания комиссии о индивидуальной непереносимости) по настоящее время лекарственный препарат с торговым наименованием «Церетон» в аптечную сеть ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» не поступал
Опрошенный в ходе проверки ФИО1 указал и подтвердил, что лекарственный препарат с торговым наименованием «Холитилин» оказывает негативное влияние на его организм, наблюдается тошнота и головокружение, что по медицинским показаниям нуждается в льготном обеспечении именно препаратом с торговым наименование «Церетон», с августа 2024 года которым не обеспечен.
В связи с тем, что ФИО1 до настоящего времени не обеспечен жизненно-необходимыми лекарственным препаратом нарушается его право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами.
В данном случае ФИО1 в результате необеспеченна Министерством жизненно важным лекарственным препаратом причинены нравственные страдания действиями (бездействием) ответчика, нарушающие его личное неимущественное право (право на охрану здоровья), он поставлен в положение угрожающее его жизни и здоровью. Согласно заявлению от *** ФИО1 оценивает причинённый ему вред в размере 50 000 рублей.
Прокурор в силу ст.45 ГНК РФ обладает правом на обращение в суд с заявлением в защиту прав инвалида 1 группы ФИО1
Учитывая изложенное, Кирсановский межрайонный прокурор *** в интересах ФИО1 просит суд возложить на Министерство здравоохранения *** обязанность обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «Церетон» на постоянной основе до отмены препарата.
Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской (в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере ***.
В ходе рассмотрения дела ФИО1 заявлены дополнительные требования к Министерству здравоохранения *** о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, компенсации морального вреда.
ФИО1 просит суд обязать Министерство здравоохранения ***:
- обеспечивать лекарственным препаратом в таблетках – Ксорелто 20 мг. каждая таблетка, пожизненно по одной таблетке в день и выдавать их заранее;
- обеспечивать лекарственным препаратом Ибупрофен – гель для наружного применения в тюбиках 5% по 50 мг. каждый – пожизненно по 7 штук в месяц и выдавать их заранее;
- обеспечивать лекарственным препаратом в капсулах – Церетон 400 мг. каждая капсула пожизненно по три таблетки в день на два курса лечения в год, а всего 540 таблеток на каждый календарный год и выдавать их заранее.
Взыскать с Министерства здравоохранения *** компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей.
В обоснование заявленных требований ФИО1 указывает, что имеет инвалидность 1 группы, полученную в Вооруженных силах, является ветераном, что особенно важно в период СВО, как неоднократно сообщал наш Президент РФ ФИО5 в своих публичных выступлениях. Несмотря на это его (ФИО1) почти год не обеспечивают лекарствами, которые он принимает по рекомендациям врачей Кардиоцентра ФИО11, Кардиологии при Минздраве РФ ***, мед.центра им. Алмазова в Питере и Военно-медицинской академии в Питере. Неоднократно с 2018 года назначали как пожизненные препараты в *** больнице и в Кирсановской ЦРБ, когда находился как на стационарном лечение там и при неоднократном амбулаторном посещение профильных врачей этих медицинских учреждений.
В 2024 году и по настоящее время вдруг *** начал экономить денежные средства на инвалидах и перестал обеспечивать его (ФИО1) всеми назначенными данными лекарствами. Рецепты по месту жительства в Кирсановской ЦРБ выписывали, а вот лекарства почти с прошлого лета 2024 года не выдают, ввиду их отсутствия он (ФИО1) покупал их за свой счет, хотя должен был обеспечиться ими бесплатно по закону.
Помимо лекарства «Церетон» на два в год курса лечения по три таблетки в день на три месяца один курс, лечения, итого примерно нужно 22 стандарта по 28 таблеток каждая упаковка (коробка) в год и почти 270 таблеток на один курс, а всего 540 таблеток на год (это два курса - осень весна ежегодно по инструкции к этому лекарству и по назначению).
Также ему ( ФИО1) необходимо - Ксорелто дозировкой 20 мг. - ежедневно пожизненно по одной таблетке в день, это 365 таблеток на год и нужен Ибупрофен - гель по 7 тюбиков на месяц, дозировкой 50 мг, 5%, эти лекарственные препараты жизненно необходимы.
На неоднократные обращения он (ФИО1) получил письмо от ответчика - Министерства здравоохранения *** от ***, в котором Министерство указывает, что Церетон выдадут, но так и не выдали, Ибупрофен - гель якобы перераспределят и привезут в аптеку в Кирсановскую ЦРБ, но так и не привезли и не выдали до сих пор. Лекарственный препарат Ривароксобан выдавали, но от него большие побочки и нужно именно - Ксорелто 20 мг., пожизненно по одной таблетке в день и постоянно, что указано в протоколе *** от *** врачебной комиссии Кирсановской ЦРБ.
Протокольным определением к участию в деле в качестве соответчика привлечено ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ».
Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрении дела извещен надлежащим образом.
Представитель истца ФИО10 в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования Кирсановского межрайонного прокурора *** в интересах ФИО1, а также дополнительно заявленные требования ФИО1 просил их удовлетворить в полном объеме по основаниям, изложенным в иске. Указал, что ФИО1 по назначению врача с 2017 года должен обеспечиваться лекарственными препаратами по торговому наименованию Ксарелто и Церетон. Однако, по вине Министерства здравоохранения имеются перебои с обеспечением ФИО1 лекарственными препаратами, что существенно нарушает права ФИО1, в связи с чем в его пользу подлежит взысканию компенсация морального вреда в заявленном размере. Считает ошибочными доводы представителя Министерства здравоохранения *** о том, что для обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами по торговому наименованию Церетон и Ксарелто необходимо заключение врачебной комиссии. Полагает, что в данном случае достаточно назначения лечащего врача. ФИО1 также должен обеспечиваться лекарственным препаратом Ибупрофен гель в дозировке, обозначенной в иске. Данный препарат назначен ФИО1 врачом, без применения данного препарата ФИО1 испытывает сильные боли.
Помощник Кирсановского межрайонного прокурора ФИО6 в судебном заседании поддержал исковые требования прокурора в интересах ФИО1 Разрешение отдельно заявленных исковых требований ФИО1 оставлял на усмотрение суда.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения *** ФИО7 пояснила, что лекарственный препарат Ксарелто ФИО1 с 2018 года назначался врачом неврологом, в июне 2025 года врачебной комиссией лекарственный препарат Ксарелто был назначен по торговому наименованию. Сведения о назначении лекарственного препарата Ксарелто по торговому наименованию врачебной комиссией до июня 2025 года в Министерстве здравоохранения, а также в материалах дела отсутствуют. Лекарственный препарат Церетон по торговому наименованию назначен протоколом врачебной комиссии от ***. Сведения о назначении лекарственного препарата Церетон по торговому наименованию врачебной комиссией до декабря 2024 года в Министерстве здравоохранения, а также в материалах дела отсутствуют. Только с даты назначения указанных лекарственных препаратов по торговому наименованию врачебной комиссией, у Министерства здравоохранения *** возникла обязанность по обеспечению ФИО1 указанными лекарственными препаратами по торговому наименованию. Ранее, то есть до проведения врачебных комиссий в адрес Министерства от ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» не поступали заявки на обеспечения ФИО1 спорными лекарственными препаратами Ксарелто и Церетон по торговому наименованию с приложением заключения врачебной комиссией, что подтвердил представитель Кирсановской ЦРБ. Пояснила, что ранее лекарственный препарат Ксарелто, действительно, поставлялся в учреждения здравоохранения области, однако, закупки осуществлялась централизованно по МНН «Ривароксобан», и договор на поставку лекарственного препарата по МНН «Ривороксобан» мог быть заключен с любым иным поставщиком данного лекарственного препарата с другим торговым наименованием, не обязательно с торговым наименованием Ксарелто. Так, случалось, что по результатам закупки до 2024 года договор на поставку лекарственного препарат по МНН «Ривороксобан» был заключен с поставщиком Ксарелто. Для осуществления индивидуальных закупок для конкретного пациента необходимо заключение врачебной комиссии и индивидуальная заявка. Поскольку указанных заявок и заключений врачебной комиссии в отношении ФИО1 не было, Министерство ранее не осуществляло индивидуальные закупки для ФИО1 лекарственных препаратов по ТН Ксарелто и Церетон. Дополнила, что после поступления в Министерство от Кирсановской ЦРБ заявок на обеспечение лекарственными препаратами по ТН Ксарелто и Церетон с приложением заключений ВК в отношении ФИО1, закупка была осуществлена и ФИО1 был обеспечен препаратами. Указала, что после проведенного мониторинга лицевого счета ФИО1 было установлено, что ФИО1 получал лекарственный препарат с торговым наименованием Ксарелто непрерывно и бесперебойно в период с ***, на текущую дату ФИО1 обеспечен лекарственным препаратом Ксарелто по ***. Лекарственный препарат Ибупрофен гель ФИО1 по назначению врача также получает непрерывно с ***, и в настоящее время им обеспечен по ***. Учитывая изложенное, исковые требования к Министерству здравоохранения подлежат оставлению без удовлетворения.
Опрошенный в качестве специалиста врач ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» ФИО8 в судебном заседании *** пояснил, что ФИО1 лекарственный препарат Ксарелто назначался врачом, и этого было достаточно, чтобы ФИО1 получал препарат по торговому наименованию. В июне 2025 года в отношении ФИО1 проведена врачебная комиссия, которая назначила ему препарат МНН «Ривороксобан» по ТН Ксарелто. Аналогичным образом, ФИО1 назначался лекарственный препарат Церетон. В декабре 2024 года ФИО1 была проведена врачебная комиссия и ему назначен препарат по ТН Церетон, поскольку выявлена индивидуальная непереносимость препарата ФИО12. Препарат Ибупрофен гель является обезболивающим препаратом и назначается ФИО1 в конкретной дозировке только после посещения врача, при наличии соответствующих жалоб. На постоянной основе данный препарат не может быть назначен, это может привести к нежелательным последствиям и причинить вред здоровью ФИО1 Дополнил, несмотря на то, что ранее в отношении ФИО1 не было проведено врачебных комиссий, со стороны ТОГБУЗ принимались исчерпывающие меры по обеспечению ФИО1 необходимыми ему лекарственными средствами, в том числе путем перераспределения их из других учреждений здравоохранения области.
Представитель ответчика ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» в судебном заседании, в том числе *** пояснил, что лекарственный препарат Ксарелто ФИО1 с 2018 года назначался врачом неврологом, в июне 2025 года врачебной комиссией лекарственный препарат Ксарелто был назначен по торговому наименованию. Сведения о назначении лекарственного препарата Ксарелто по торговому наименованию врачебной комиссией до июня 2025 года в ТОГБУЗ отсутствуют. Лекарственный препарат Церетон по торговому наименованию назначен протоколом врачебной комиссии от ***. Сведения о назначении лекарственного препарата Церетон по торговому наименованию врачебной комиссией до декабря 2024 года в ТОГБУЗ отсутствуют. Ибупрофен гель назначался ФИО1 врачом по мере необходимости, данным лекарственным препаратом ФИО1 обеспечивался в полном объеме. Дополнила, что несмотря на то, что ранее в отношении ФИО1 не было проведено врачебных комиссий, со стороны ТОГБУЗ принимались исчерпывающие меры по обеспечению ФИО1 необходимыми ему лекарственными средствами, в том числе путем перераспределения их из других учреждений здравоохранения области.
Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее— Федеральный закон №323-Ф3).
В силу статьи 4 Федерального закона №323-Ф3 охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона №323-Ф3).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которых осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней (ч.2 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ).
Согласно пунктам 4 и 5 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.
Частью 2 статьи 5 Федерального закона №178-ФЗ предусмотрено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
В силу статьи 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 №2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.
Разделом V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
В соответствии с пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию
При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федеральногозакона***-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.
В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1, *** года рождения состоит под наблюдением ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» с диагнозом по МКБ-10 G93.4 Энцефалопатия неутонченная, диагноз Энцефалопатия смешанного генеза с цефалическим, вестибуло-атактическим синдромом, диагноз: ***
Является инвали*** группы
*** протоколом заседания врачебной комиссии *** ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» подтверждена индивидуальная непереносимость ФИО1 лекарственного препарата «Холитилин», указано о необходимости продолжения курса лекарственным препаратом «Церетон».
ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения *** направлялись 2 заявки на необходимость обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Церетон», первая заявка направлена *** за исх. *** (получена Министерством ***) и *** за исх *** (получена Министерством ***).
Министерством здравоохранения *** заключен договор на поставку препарата по торговому наименованию ФИО13.
*** ФИО1 был обеспечен препаратом Церетон.
Таким образом, в ходе рассмотрения дела было установлено, что в период с *** по *** ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом Церетон.
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что при наличии у ФИО1 потребности в обеспечении лекарственным препаратом «Церетон» на основании заключения врачебной комиссии от ***, принимая во внимание, явное бездействие Министерства здравоохранения *** по обеспечению истца указанным лекарственным препаратом, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению и на ответчика – Министерство здравоохранения *** следует возложить обязанность по постоянному обеспечению ФИО1 спорным лекарственным препаратом Церетон до его отмены.
В соответствии счастью 1 статьи 1064Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещениюв полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064Гражданского кодекса РФ).
Согласностатье 1101Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, с учетом индивидуальных особенностей лица, которому причинен вред, исходя из требований разумности и справедливости. Кроме того, в силу положенияп. 8Постановления Пленума Верховного Суда РФ от *** N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" при определении размера компенсации морального вреда учитывается степень вины ответчика и иные заслуживающие внимания обстоятельства.
В соответствии сабз. 1 ст. 151ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от *** N 10 "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.
В судебном заседании установлено, что Министерством здравоохранения своевременно не были предприняты все исчерпывающие меры для обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом Церетон.
Учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством,КонституцияРоссийской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также принимая во внимание то, что несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, его конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья, что, несомненно, причиняет гражданину физические и нравственные страдания, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Министерства здравоохранения *** в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 5 000 рублей.
Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает особенности течения имеющего у ФИО1 заболевания, его возраст, угрозу его здоровью, жизни и возможные отрицательные последствия из-за отсутствия необходимого лекарственного препарата и, как следствие, усугубление физического и нравственного состояния здоровья.
В удовлетворении исковых требований Кирсановского межрайонного прокурора *** в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения *** в большем объеме, а также в удовлетворении исковых требований к ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» отказать.
Оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения ***, ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами «Ксарелто», «Ибупрофен-гель», а также компенсации морального вреда в большем объеме суд не находит, руководствуясь следующим.
Из протокола врачебной комиссии поликлиники ТОГБУЗ « Кирсановская ЦРБ» от *** следует, что с 2018 года ФИО1 принимает лекарственный препарат Ксарелто 20 мг. В марте 2025 года произведена замена препарата Ксарелто на препарат с аналогичным составом Ривороксобан, после чего отмечено ухудшение состояние здоровья. При замене препарата Ривороксабан на Ксарелто отмечает улучшение состояния.
*** ТОГБУЗ Кирсановская ЦРБ в адрес Министерства здравоохранения *** была направлена заявка на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом по торговому наименованию Ксарелто.
Министерством здравоохранения *** заключен договор на поставку препарата по торговому наименованию Ксарелто, после чего ФИО1 был обеспечен указанным препаратом.
Более того, суд учитывает данные «лицевого счета» пациента ФИО1, согласно которым ФИО1 получал лекарственный препарат МНН «Ривароксабан» по TH «Ксарелто» следующим образом:
№
Дата выдачи
Количество упаковок
Количество таблеток
Количество дней
Период обеспечения
1.
26.02.2024
3 уп ***
84
84
С *** по 19.05.2024
2.
24.04.2024
3 уп ***
84
84
С *** по 11.08.2024
3.
26.06.2024
3 уп ***
84
84
С *** по 03.11.2024
4.
26.08.2024
2 уп ***
56
56
С *** по
29.12.2024
5.
23.10.2024
1 уп ***
98
98
С *** по 06.04.2025
6.
23.12.2024
1 уп ***
98
98
С *** по 13.07.2025
7.
27.02.2025
1 уп ***
98
98
С *** по
19.10.2025
8.
24.07.2025
1 уп ***
28
28
С *** по
16.11.2025
9.
21.08.2025
1 уп ***
28
28
С *** по
14.12.2025
Таким образом, в период с *** по настоящее время спорным лекарственным препаратом «Ксарелто» ФИО1 обеспечивается на постоянной основе, в том числе на дату проведения врачебной комиссии *** ФИО1 также был обеспечен лекарственным препаратом «Ксарелто».
Учитывая изложенное, доводы стороны истца о не обеспечении его лекарственным препаратом по торговому наименованию Ксарелто не нашли своего подтверждения, в связи с чем оснований для возложения обязанности на Министерство здравоохранения *** по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом по торговому наименованию Ксарелто, а также взыскании компенсации морального вреда у суда не имеется.
Согласно данным «лицевого счета» ФИО1 лекарственный препарат МНН «Ибупрофен, гель для наружного применения 5%» TH «Ибупрофен, гель для наружного применения 5%» им был получен *** - 5 упаковок, *** - 5 упаковок, *** - 5 упаковок, *** - 5 упаковок, *** - 5 упаковок, *** - 5 упаковок, *** - 2 упаковки, *** - 1 упаковка, *** - 5 упаковок, *** - 2 упаковки, *** - 5 упаковок, *** - 4 упаковки, *** - 2 упаковки, *** - 6 упаковок.
Заключение врачебной комиссии о назначении ФИО1 TH «Ибупрофен, гель для наружного применения 5%» в материалы дела не представлено.
Более того, данный лекарственный препарат в силу положений вышеуказанного законодательства, а также в связи с тем, что и торговое и международное наименование препарата совпадает, ФИО1 не может быть назначен врачебной комиссией.
Суд учитывает пояснения данные лечащим врачом ФИО1, опрошенного в ходе судебного заседания врача ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» ФИО8, из которых следует, что препарат Ибупрофен гель является обезболивающим препаратом и может быть ФИО1 в конкретной дозировке только после посещения врача, при наличии соответствующих жалоб.
Вопрос назначения и применения лекарственных препаратов находится в исключительной компетенции врача и/или врачебной комиссии медицинской организации. Материалами дела не подтверждено, что ФИО1 назначен препарат «Ибупрофен, гель для наружного применения 5%» на постоянной основе в заявленной ФИО1 дозировке.
Учитывая изложенное, оснований для удовлетворения заявленных требований ФИО1 по обеспечению лекарственным препаратом Ибупрофен – гель для наружного применения в тюбиках 5% по 50 мг. каждый – пожизненно по 7 штук в месяц суд не находит.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Кирсановского межрайонного прокурора *** в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения *** удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения *** обязанность обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «Церетон» на постоянной основе до отмены препарата.
Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской (***) в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере ***).
В удовлетворении исковых требований Кирсановского межрайонного прокурора *** в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения *** в большем объеме, а также в удовлетворении исковых требований к ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» отказать.
Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения ***, ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами «Ксарелто», «Ибупрофен-гель», а также компенсации морального вреда, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Н.В. Киреева
Мотивированное решение изготовлено 25.09.2025
Судья Н.В. Киреева