копия

Дело №2-1297/2025

УИД 32RS0004-01-2025-001490-96

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 ноября 2025 г. г. Брянск

Володарский районный суд г. Брянска в составе:

председательствующего судьи Фещуковой В.В.,

при секретаре Лупановой Е.А.,

с участием ответчика Б.Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Северо-Западного административного округа <адрес> в защиту прав и законных интересов субъекта Российской Федерации к Б.Е.В. о возмещении средств обязательного медицинского страхования израсходованных на лечение потерпевших,

установил:

и.о. прокурора Северо-Западного административного округа <адрес> в защиту прав и законных интересов субъекта Российской Федерации обратился в суд с иском к Б.Е.В. о возмещении средств обязательного медицинского страхования израсходованных на лечение потерпевших, прося взыскать с Б.Е.В. в пользу субъекта Российской Федерации - <адрес> в лице МГФОМС денежные средства, затраченные на лечение Н.М.С. в размере 94 297, 66 руб.

Требования мотивированы тем, что постановлением Тушинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении Б.Е.В., обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон. В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен потерпевшемуН.М.С., который получал медицинскую помощь в медицинских организациях <адрес>.

В связи с полученными телесными повреждениями застрахованному лицуН.М.С.оказана медицинская помощь:

стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения <адрес> «Городская клиническая больница №.... имени ФИО3 Департамента здравоохранения <адрес>» (далее - ГБУЗ «ГКБ №.... им. ФИО3 ДЗМ»), стоимость которой составила 85 899, 07 руб.

Кроме того, потерпевшему была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения <адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени ФИО4» Департамента здравоохранения <адрес> (далее - ГБУ «СС и НМП им. ФИО4» ДЗМ), стоимость которой составила 8 398, 59 руб.

Общая стоимость медицинских услуг, оказанных Н.М.С. за счет средств бюджета МГФОМС, составила 94 297, 66 руб., которую истец просит взыскать с ответчика в пользу субъекта Российской Федерации - <адрес> в лице МГФОМС.

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен о дате и месте слушания дела.

Ответчик Б.Е.В. в судебном заседании исковые требования признала в полном объеме, оформила признание иска в порядке ст. 173 ГПК РФ.

Третьи лица представители АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М», ГБУ «СС и НМП им. ФИО4» ДЗМ, ГБУЗ «ГКБ №.... им.ФИО3 ДЗМ» в судебное заседание не явились, извещены о дате и месте слушания дела.

Третье лицо представитель МГФОМС в судебное заседание не явился, направил письменные пояснения, в которых просил удовлетворить исковые требования прокурора, рассмотреть дело в отсутствие представителя МГФОМС.

Информация о дате, времени и месте рассмотрения дела размещена в установленном п. 2 ч. 1 ст. 14, ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации" порядке на сайте Володарского районного суда <адрес> в разделе «Судебное делопроизводство»).

С учетом изложенного, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, и принимая во внимание, что участвующие в деле лица извещены о времени и месте судебного заседания в срок достаточный для подготовки и обеспечения явки в судебное заседание, не ходатайствовали об отложении судебного заседания, суд, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Б.Е.В., ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 09 часов 15 минут по 10 часов 00 минут, управляя автомобилем марки «KIA YD (CERATO FORTE)» (КИА ЮДЭ (ЦЕРАТО ФОРТЕ) государственный регистрационный знак №...., следовала по полосе проезжей части <адрес> в <адрес>, в направлении от <адрес> к <адрес>,. где в нарушение требований п.п. 1.3, 1.5, 8.1, 8.8, 10.1 Правил дорожного движения РФ, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.... «О правилах дорожного движения», в районе <адрес> по <адрес> <адрес>, осуществляя маневр - поворот налево, выехала на сторону дороги, предназначенную для движения встречных транспортных средств, где во встречном направлении движения допустила столкновение с электровелосипедом с электродвигателем JETSON с идентификационным номером №.... под управлением Н.М.С., движущимся прямолинейно по полосе проезжей части <адрес> <адрес>, в направлении от <адрес> к <адрес>.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия Б.Е.В. по неосторожности причинила Н.М.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., согласно заключению эксперта №.... от ДД.ММ.ГГГГ телесные повреждения, составляющие комплекс сочетанной тупой травмы тела: - <сведения исключены> которая имеет квалифицирующие признаки тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, создающего непосредственную угрозу для жизни (согласно п. 6.1.2 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №....н от ДД.ММ.ГГГГ).

Постановлением Тушинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении Б.Е.В., обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон.

В связи с полученными телесными повреждениями застрахованному лицуН.М.С.оказана медицинская помощь:

стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ №.... им. ФИО3 ДЗМ», стоимость которой составила 85 899, 07 руб.

Кроме того, потерпевшему была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ «СС и НМП им. ФИО4» ДЗМ, стоимость которой составила 8 398, 59 руб.

Общая стоимость медицинских услуг, оказанных Н.М.С. за счет средств бюджета МГФОМС, составила 94 297, 66 руб.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно абзацу 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее -Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно пункту 1 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 января 2011 года N 15н, территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен высшему исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования. Для реализации своих полномочий территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему (пункт 2).

Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, настоящим Типовым положением и нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (пункт 5).

В силу пункта 1 части 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Участниками в силу статьи 9 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Исключение в части 1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно части 1 статьи 32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31).

Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18.07.2017 N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ и п. 1.1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ №....-ПП (далее - Положение о МГФОМС), МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.

В соответствии с ч.ч. 1, 3 ст. 44 Федерального закона № 326-ФЗ в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в едином регистре застрахованных лиц, включающем региональные сегменты, содержащие сведения о застрахованных лицах, которым на территории субъекта Российской Федерации выдан полис обязательного медицинского страхования.

Согласно сведениям, содержащимся в Региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц, Н.М.С. на момент оказания медицинской помощи был застрахован по обязательному медицинскому страхованию на территории <адрес> в страховой медицинской организации АОСП ООО «СК«Ингосстрах-М».

В базе персонифицированного учета имеются сведения о лечении застрахованного лица, пролеченного в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования <адрес> в ГБУ «СС и НМП им. ФИО4» ДЗМ в виде медицинских услуг «Вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой скорой медицинской помощи» и «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи» в количестве двух вызовов стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 8 398,59 руб. и в ГБУЗ «ГКБ №.... им. ФИО3 ДЗМ» в виде медицинской услуги: «Внутричерепная травма (консервативное лечение) (базовый метод)» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве семи койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 85 899, 07 руб.

Размер понесенных МГФОМС расходов на оплату оказанной Н.М.С. медицинской помощи в городе Москве подтверждается выписками из реестра счетов и платежным поручением (приложения №...., №....).

В силу ч.ч. 1, 3 ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов. Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в результате виновных действий ответчика, государство в лице МГФОМС понесло убытки, которые Б.Е.В. должна возместить МГФОМС.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В связи с тем, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, его требования удовлетворены, суд считает необходимым взыскать государственную пошлину в сумме 4 000 руб.в доход муниципального образования <адрес>.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования и.о. прокурора Северо-Западного административного округа <адрес> в защиту прав и законных интересов субъекта Российской Федерации к Б.Е.В. о возмещении средств обязательного медицинского страхования израсходованных на лечение потерпевших, удовлетворить.

Взыскать с Б.Е.В. (паспорт №.... №....) в интересах Российской Федерации - <адрес> в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение Н.М.С. в размере 94 297, 66 рублей (девяносто четыре тысячи двести девяносто семь рублей шестьдесят шесть копеек).

Взыскать с Б.Е.В. (паспорт №.... №....) в доход муниципального образования <адрес> государственную пошлину в размере 4 000 рублей( четыре тысячи рублей).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Володарский районный суд <адрес>.

Судья подпись В.В. Фещукова

Копия верна:

Судья В.В. Фещукова

Секретарь судебного заседания Е.А. Лупанова

Резолютивная часть решения суда оглашена ДД.ММ.ГГГГ.

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.