Решение по делу № 2-156/2025 от 23.04.2025

Дело № 2-156/2025

64RS0015-01-2025-000214-19

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 апреля 2025 года г. ФИО15

Ершовский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Айткалиева А.С.,

при секретаре судебного заседания Насыровой Е.В.,

с участием заместителя прокурора Ершовского района Саратовской области Грачева С.А.,

представителя ответчика ГУЗ СО «Ершовского районная больница» по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ершовского района Саратовской области в интересах ФИО5 к Министерству здравоохранения Саратовской области, Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Ершовская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, возмещении денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

установил:

прокурор Ершовского района Саратовской области в интересах ФИО5 обратился в суд с иском к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Ершовского районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

В обосновании иска указал, что прокуратурой Ершовского района Саратовской области проведена проверка исполнения ГУЗ СО «Ершовская районная больница» законодательства в сфере обеспечения лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на «Д» учете у <данные изъяты> в ГУЗ СО Ершовская районная больница» с августа 2024 г., имеет диагноз «<данные изъяты>».

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО5 рекомендовано при выписке наблюдение у <данные изъяты> по месту жительства, а также продолжить прием следующих лекарственных препаратов: «Ацетилсалициловая кислота» 75-100 мг. внутрь в 20:00 постоянно; «Тикагрелор» («Брилинт») 90 мг. внутрь в 08:00, 20:00, в течение года с следующим переходом на «Тикагрелор» 60 мг. 2 раза в день утром и вечером – 1 год; «Лозартан» 50 мг. внутрь в 08:00 до еды под контролем АД, постоянно; «ФИО6» 40 мг. внутрь в 20:00, длительно. Кроме того, в течение 2024 г. лечащим врачом назначался «Бисопролол» 5 мг. и «ФИО7» 5 мг.

Согласно имеющейся патологии ФИО5 имеет право на льготное лекарственное обеспечение в рамках Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ 37н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли <данные изъяты>», за счет средств федерального бюджета.

При изучения медицинской документации ФИО5 выявлен перерыв в обеспечении лекарственными препаратами «Ацетилсалициловая кислота» 75-100 мг. в сутки, «ФИО6» 40 мг. в сутки, «Бисопролол» 5 мг. в сутки, «ФИО7» 5 мг. в сутки, «Брилинт» или «Клопидогрел» 10 мг. в сутки.

Так, согласно реестру отпущенных рецептов «Ацетилсалициловая кислота» выдавалась ФИО5: ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ (до ДД.ММ.ГГГГ указанным препаратом не обеспечен, что составило перерыв в обеспечении 95 дней или 9 500 мг.).

Согласно реестру отпущенных рецептов «ФИО6» выдавался ФИО5: ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ (до ДД.ММ.ГГГГ не обеспечен указанным препаратом, перерыв в обеспечении составил 57 дней или 2 280 мг.); ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат выдавался сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно реестру отпущенных рецептов «Бисопролол» выдавался ФИО5: ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ (до ДД.ММ.ГГГГ не обеспечен указанным препаратом, перерыв в обеспечении составил 13 дней или 65 мг.); лекарственный препарат выдавался ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно реестру отпущенных рецептов «ФИО7» выдавался ФИО5: ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ (до ДД.ММ.ГГГГ не обеспечен указанным препаратом, перерыв в обеспечении составил 22 дня); лекарственный препарат выдавался ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, общий перерыв в обеспечении лекарственным препаратом «ФИО7» составил 22 дня или 300 мг. Согласно реестру отпущенных рецептов «Брилинт» или «Клопидогрел» выдавался ФИО5: ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ (до ДД.ММ.ГГГГ не обеспечен указанным препаратом, перерыв в обеспечении составил 46 дней или 460 мг.); ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

По факту выявленных нарушений прокуратурой района в адрес главного врача ГУЗ СО «Ершовская районная больница» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление, которое рассмотрено.

Однако нарушения до настоящего времени не устранены, ФИО5 лекарственные препараты в период необеспечения ими, а именно: «Ацетилсалициловая кислота» (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), «ФИО6» (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), «Бисопролол» (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), «ФИО7» (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), «Брилинт» или «Клопидогрел» (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), не получил.

Кроме того, согласно представленным чекам, ФИО5 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ осуществил покупку следующих лекарственных препаратов на общую сумму 2 632,10 рублей: Клопидогрел 75 мг. (сумма покупки составила 1 285,60 руб.); ФИО6 40 мг. (сумма покупки составила 876,90 руб.); Ацетилсалициловая кислота 100мг. (сумма покупки составила 117 руб.); ФИО7 10 мг. (сумма покупки составила 352,60 руб.). Необеспечение выписанных ГУЗ СО «Ершовская районная больница» рецептов на бесплатное получение лекарственных препаратов лишает ФИО5 права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

На основании изложенного, просили обязать Министерство здравоохранения Саратовской области, Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Ершовская районная больница» обеспечивать в дальнейшем ФИО5 лекарственными препаратами «Ацетилсалициловая кислота», «ФИО6», «Бисопролол», «ФИО7», «Брилинт» или «Клопидогрел» до отмены применения указанных препаратов лечащим врачом, обратив решение в данной части к немедленному исполнению. Просит взыскать с ответчиков денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 2 632 руб. 10 коп.

Ранее, в судебном заседании истец ФИО9 вышеуказанные исковые требования поддержал, просил их удовлетворить, указал, что им приобретались в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лекарственнее средства, которыми не был беспечен больницей: Клопидогрел 75 мг. стоимость покупки 1 285,60 руб. (ДД.ММ.ГГГГ на сумму 848 руб. и ДД.ММ.ГГГГ на сумму 437.60 руб.); ФИО6 40 мг. стоимость покупки составила 876,90 руб. ДД.ММ.ГГГГ на сумму 456,20 руб. и ДД.ММ.ГГГГ -420,70 руб.); Ацетилсалициловая кислота 100мг. (Аск кардио) стоимость покупки составила 117 руб.; ФИО7 10 мг. стоимость покупки составила 352,60 руб. (ДД.ММ.ГГГГ на сумму 161,60 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 95,50 руб.,95.50 руб. ), а всего на общую сумму 2 632,10 рублей. Лекарственные средства ДД.ММ.ГГГГ на сумму1304 руб. 40 коп. были оплачены им с его банковской карты, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 792 руб. 40 коп. сестрой его супруги – ФИО4 с ее банковской карты, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1136 руб. 90 коп. - его супругой ФИО8 наличными денежными средствами.

Заместитель прокурора Ершовского района Грачев С.А., действующий в интересах ФИО9, заявленные исковые требования поддержал, дал пояснения, аналогичные изложенным в иске, просил обязать Министерство здравоохранения Саратовской области, Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Ершовская районная больница» обеспечивать в дальнейшем ФИО5 назначенными лекарственными препаратами «до отмены применения указанных препаратов лечащим врачом», обратив решение в данной части к немедленному исполнению и взыскать с ответчиков денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 2 632 руб. 10 коп.

Представитель ответчика ГУЗ СО «Ершовская районная больница» ФИО1 в судебном заседании исковые требования ФИО9 не признала, просила отказать в удовлетворении исковых требований к ГУЗ СО «Ершовская районная больница» и поддержала доводы, изложенные в отзыве на иск, согласно которым ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на «Д» учете у <данные изъяты> в ГУЗ СО «Ершовская РБ» с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>. Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N? 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в указанный перечень включены препараты: МНН «Ацетилсалициловая кислота», МНН «ФИО6», МНН «Бисопролол», МНН «ФИО7», МНН «Тикагрелор», МНН «Клопидогрел».

В соответствии с Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 639н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли <данные изъяты>, в течение 2 лет с даты постановки, проведение врачебной комиссии ГУЗ СО «Ершовская РБ» не требуется.

ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является получателем льготных лекарственных препаратов из федерального бюджета, ГУЗ СО «Ершовская РБ» не имеет статьи расходов на «возмещение затрат на приобретение лекарственных препаратов».

Ссылаясь на Приказ Министерства Здравоохранения №-П, указывает, что ГУЗ СО «Ершовская РБ», в рамках ДЛО, обязана выдавать лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (по рецептам) только после их получения от ОГУ «Саратовский аптечный склад». Между ОГУ «Саратовский аптечный склад» (Заказчик) и ГУЗ СО «Ершовская РБ» (Исполнитель) заключен договор № от ДД.ММ.ГГГГ предметом, которого является бесплатный отпуск гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, лечебного питания через аптечный пункт ГУЗ СО «Ершовская РБ».

Основные заявки о потребности в лекарственных средствах формируются в «еФарма2-Льгота Web» и направляются в Министерство здравоохранения Саратовской области. При этом обратила внимание, что с министерством здравоохранения Саратовской области согласовываются заявки только на дорогостоящие препараты. Заявки в «еФарма2-Льгота Web» на 2024 год формировались в августе-сентябре 2023 года, на указанный период пациент ФИО5 на «Д» учете не состоял.

Дополнительные заявки от ДД.ММ.ГГГГ № (на 2 мес.), ДД.ММ.ГГГГ № (1мес.) о потребности в лекарственных средствах для пациентов перенесших <данные изъяты> и имеющих право на льготное лекарственное обеспечение направлялись ГУЗ СО «Ершовская РБ» в ОГУ «Саратовский аптечный склад».

Из программы «Е-Фарма» сформирован реестр выписанных и обеспеченных рецептов на льготные лекарственные препараты пациента ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 27068,18 руб. из федерального бюджета, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ФИО5, обеспечен следующими лекарственными препаратами: таб. «Ацетилсалициловая кислота» 100 мг -3 уп.(90 таб.) до ДД.ММ.ГГГГ; таб. «ФИО6» 80 мг. - 2уп. (60 таб.) до 25.06.2025г.; таб. «Бисопролол» 5,0 мг. - 1 уп. (120 таб.) до 25.06.2025г.; таб. «ФИО7» 5 мг. N? 120 60 дней сроком до 08.06.2025г.; таб. «Клопидогрел» 75 мг. 3 уп. (84 таб.) сроком до 25.06.2025г.; таб. «Лозартан» 100 мг. 3 уп. (90 т.) сроком до ДД.ММ.ГГГГ Указала, что ГУЗ СО «Ершовская РБ» предпринимала действия по обеспечению ФИО5 необходимыми лекарственными средства в подтверждение представила договоры на поставку лекарственных препаратов, заключенных с ООО «ПрофиФарм» от 26 и ДД.ММ.ГГГГ и соглашение о предоставлении субсидии от ДД.ММ.ГГГГ, предоставив схему приема выписанных льготных препаратов ФИО5, обратила внимание на отсутствие у последнего необходимости для приобретения лекарственного препарата Бисопролол, который у него в спорный период был в наличии, поскольку ДД.ММ.ГГГГ ему было выдано 3 упаковки лекарственного препарата.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения Саратовской области, будучи извещенным о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя не обеспечило, при этом представило письменные возражения на иск, в которых указало на необоснованность заявленных требований ввиду того, что в соответствии со статьей 21 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», установлено, что при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Положениями части 2 статьи 70 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ М 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан и Российской Федерации», установлено, что именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей, а рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Таким образом, из взаимосвязанных положений вышеуказанных правовых норм к числу вытекает, что в функции лечащего врача, безусловно, относится назначение лекарственных препаратов. Министерство здравоохранения Саратовской области не является медицинской организацией, а является органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим функции и сфере охраны здоровья, и организацию в пределах компетенции обеспечение лекарственными средствами граждан, проживающих на территории Саратовской области, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно или на льготных условиях, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Саратовской области.

Соответственно министерство не осуществляет никакие медицинские назначения и не определяет потребность пациентов в лекарственных препаратах и в каких именно. Статьей 70 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N? 323-Ф3 «О6 основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указанная функция напрямую отнесена к функциям лечащего врача. Такой медицинской организацией и соответствующим лечащим врачом для ФИО5 являются врачи ГУЗ СО «Ершовская РВ» и врач по участковому принципу ГУЗ СО «Ершовская РБ».

Таким образом, именно на ГУЗ СО «ЕршовскаяРБ» возложена ответственность за определение планируемых и фактических потребностей и лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения для ФИО5

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N? 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в указанный перечень включен лекарственный препарат МНН «Ацетилсалициловая кислота», МНН «ФИО6», МНН «Бисопролол», МНИ «ФИО7», МНН «Тикагрелор», МНИ «Клопидогрел».

Согласно пунктам 5.2, 5.3 Приказа министерства здравоохранения Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ N? 118-п «Об организации льготного лекарственного обеспечения» руководителям медицинских и иных организаций, имеющих право выписки льготных рецептов, обеспечить ежегодно в срок до 15 августа формирование в "еФарма2-Льгота Web" годовой заявки о потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания для лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение; организацию выписки медицинскими работниками льготных рецептов в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания для лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (в форме электронных документов, либо на бумажном носителе, либо с использованием печатающих устройств средствами МИС) и контроль осуществления выписки таких льготных рецептов. В соответствии с пунктами 6.1, 6.3 Приказа министерства здравоохранения Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ N? 118-п «Об организации льготного лекарственного обеспечения» руководителям медицинских и иных организаций, имеющих право выписки льготных рецептов, обеспечить начальнику отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Саратовской области обеспечить ежегодно в срок до 10 сентября с привлечением главных внештатных специалистов министерства здравоохранения области анализ в «еФарма2-Льгота Web», поступивших от медицинских организаций заявок о потребности и формирование на их основе Информации о годовой сводной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания в целом по Саратовской области, включая формирование Персонифицированных сведений (для случаев применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания: дорогостоящих, либо имеющих малое число получателей по медицинским показателям, либо назначенных решениями врачебной комиссии по торговым наименованиям) в "еФарма2-Льгота проведение мероприятий по организации и осуществлению закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с планом-графиком министерства здравоохранения Саратовской области.

Дополнительные заявки формируются при необходимости, а так же на конкретного пациента и конкретный препарат или изделия медицинского назначения что и имеет место в указанном случае. К заявке прикладывается протокол заседания медицинской комиссии, где указано, какому пациенту, какой препарат или изделие медицинского назначения необходимо. Вновь выявленные пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами путем перераспределения из других медицинских организаций области.

Финансирование лекарственного обеспечения льготных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется из федерального и областного бюджетов.

Процедура закупки регулируется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N? 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Согласно постановления Правительства Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ N? 212-п полномочиями на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей) в сфере закупок товаров, работ, услуг для нужд всех исполнительных органов области, государственных казенных, бюджетных учреждений и государственных унитарных предприятий области, в том числе и министерства здравоохранения Саратовской области наделено государственное казенное учреждение Саратовской области «Государственное агентство по централизации закупок», а также утверждено Положение о порядке взаимодействия государственного казенного учреждения Саратовской области «Государственное агентство по централизации закупок» и заказчиков при определении поставщиков (подрядчиков, исполнителей) в сфере закупок товаров, работ, услуг; об общих требованиях к соглашению по передаче отдельных функций по организации и проведению закупок товаров, работ, услуг.

Решение о выписке льготных рецептов на лекарственные препараты принимает лечащий врач с учетом характера заболевания пациента, тяжести течения заболевания, состояния пациента на момент осмотра, руководствуясь стандартами медицинской помощи.

По выписанным льготным рецептам в рамках льготного лекарственного обеспечения ФИО5 обеспечивается лекарственными препаратами: МНН «Ацетилсалициловая кислота», МНН ФИО6», МНН «Бисопролол», МНН «ФИО7», МНН «Тикагрелор», МНН «Kлопидогрел».

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ рецепты ФИО5 ГУЗ СО «Ершовская РБ» на лекарственный препарат МНН «Ацетилсалициловая кислота», МНН «ФИО6», МНН «ФИО7», МНН «Тикагрелор», МНН «Kлопидогрел» не выписывались и на отсроченное обеспечение не ставились.

Согласно реестра выписанных и обеспеченных льготных рецептов, ФИО5 обеспечивается лекарственным препаратом по выписанным рецептам медицинской организацией. Необеспеченных или поставленных на отсроченное обеспечение рецептов, на имя ФИО5 на лекарственный препарат МНН «Ацетилсалициловая кислота», МНН « ФИО6», МНН «Бисопролол», МНН «ФИО7», МНН «Тикагрелор», МНН «Клопидогрел» в аптечных организациях не зарегистрировано.

ФИО5 обеспечен всеми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с выписанными рецептами (назначениями врача).

Таким образом, считают, что министерством здравоохранения Саратовской области были приняты все меры для обеспечения ФИО5 необходимыми ему по медицинским показаниям лекарственными препаратами, а потому полагают, что оснований для возмещения ФИО5 расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов на сумму 2 632,10 рублей не имеется, просили в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель Областного государственного учреждения "Саратовский аптечный склад" в судебное заседание не явился, о дне слушании извещались надлежащим образом, представили возражения, согласно которым областное государственное учреждение «Саратовский аптечный склад» осуществляет прием, хранение и отгрузку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по разнарядкам Министерства здравоохранения Саратовской области в медицинские учреждения Саратовской области. В соответствии с данным приказом министерства здравоохранения Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ N 118-п "Об организации льготного лекарственного обеспечения" сотрудники Министерства здравоохранения Саратовской области: заключают государственные контракты с поставщиками на поставку лекарственных препаратов; формируют разнарядки, перераспределяют лекарственные препараты между медицинскими организациями; направляют в ОГУ «Саратовский аптечный склад» разнарядки на бумажном и электронном носителе в формате Excel. Указали, что ОГУ «Саратовский аптечный склад» является получателем лекарственных средств, медицинских изделия по государственным контрактам, предоставив сведения об обеспеченных рецептах на льготные лекарственные препараты ФИО5 за период с августа 2024 по декабрь 2024 года.

Третье лицо, не заявляющие самостоятельные требования, Министерство финансов Саратовской области, в судебное заседание не явились, о дне слушании извещались надлежащим образом, заявлений, возражений не представили.

В соответствии с положениями статьи 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства.

Выслушав пояснения сторон, их представителей, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, ст. 35 ФЗ "О прокуратуре РФ", прокурор вправе обратиться с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд, а также в случае, если основанием заявления прокурора послужило обращение к нему гражданина о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

В соответствии с частью 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

В силу ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно ст. 21 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Согласно ст. 70 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Саратовской области и в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" постановлением Правительства Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ N 1272-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

Таким образом, определение медицинских назначений и потребностей пациентов в лекарственных препаратах отнесено к функциям медицинской организации и соответствующего лечащего врача ФИО5 - врача ГУЗ СО «Ершовская РБ».

Вопросы организации льготного лекарственного обеспечения на территории Саратовской области урегулированы приказом Министерства здравоохранения Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ N 118-п, согласно которому выписка льготного рецепта осуществляется в информационной системе в электронном виде, пользователями которого являются ОГУ "Саратовский аптечный склад", Министерство здравоохранения области и аптечные организации.

Согласно пунктам 5.2, 5.3 Приказа министерства здравоохранения Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ N? 118-п «Об организации льготного лекарственного обеспечения» на руководителей медицинских и иных организаций, имеющих право выписки льготных рецептов, возложена обязанность обеспечить ежегодно в срок до 15 августа формирование в "еФарма2-Льгота Web" годовой заявки о потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания для лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение; организацию выписки медицинскими работниками льготных рецептов в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания для лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (в форме электронных документов, либо на бумажном носителе, либо с использованием печатающих устройств средствами МИС) и контроль осуществления выписки таких льготных рецептов.

Как следует из материалов дела истец ФИО5 состоит на «Д» учете у <данные изъяты> в ГУЗ СО «Ершовская районная больница» с августа 2024 года диагнозом <данные изъяты>», что также подтверждается медицинской картой ФИО5 и не оспаривалось в ходе судебного разбирательства.

В судебном заседании установлено, что согласно выписке из медицинской карты стационарного больного от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО10 рекомендовано при выписке продолжить прием лекарственных препаратов: «Ацетилсалициловая кислота» 75-100 мг. внутрь в 20:00 постоянно; «Тикагрелор» («Брилинт») 90 мг. внутрь в 08:00, 20:00, в течение года с следующим переходом на «Тикагрелор» 60 мг. 2 раза в день утром и вечером – 1 год; «Лозартан» 50 мг. внутрь в 08:00 до еды под контролем АД, постоянно; «ФИО6» 40 мг. внутрь в 20:00, длительно. Кроме того, в течение 2024 г. лечащим врачом назначался «Бисопролол» 5 мг. и «ФИО7» 5 мг.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 был осмотрен врачом-<данные изъяты>. По результатам осмотра ему было рекомендовано лечение рядом препаратов, в том числе: Ак кардио (постоянно), Клопидогрел (в течении 12 месяцев), «ФИО6» (постоянно), «Бисопролол» под контролем ЧСС, «ФИО7» (на ночь) (л.д.62).

При изучении медицинской документации ФИО5 выявлен перерыв в обеспечении лекарственными препаратами: «Ацетилсалициловая кислота» 75-100 мг.; «ФИО6» 40 мг. в сутки, «ФИО7» 5 мг, «Бисопролол» 5 мг в сутки, «ФИО7» 5 мг. в сутки, «Брилинт» или «Клопидогрел».

Между тем установлено, что согласно отпущенных рецептов: ФИО5 не был обеспечен «Ацетилсалициловой кислотой» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, перерыв в обеспечении составил 95 дней или 9500 мг.

Перерыв в обеспечении «Аторвастатином» 40 мг. составил 57 дней или 2280 мг. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Данный лекарственный препарат выдавался ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Перерыв в обеспечении «Бисопрололом» 5 мг. составил 13 дней или 65 мг. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: Данный лекарственный препарат выдавался ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Перерыв в обеспечении «Амлодипином» 5 мг. составил 22 дня или 110 мг. с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ Препарат выдавался ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Перерыв в обеспечении «Брилинт» или «Клопидогрел» 75 мг. составил 46 дней или 460 мг. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Препарат выдавался ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

По факту выявленных нарушений прокуратурой района в адрес главного врача ГУЗ СО «Ершовская районная больница» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление, которое рассмотрено и удовлетворено.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утвержденной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2353 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) финансовое обеспечение терапевтического лечения <данные изъяты> осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункт 61 раздела I Перечня видов высокотехнологической медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологической медицинской помощи; приложение N 1 к Программе государственных гарантий).

Пунктами 3, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В судебном заседании была допрошена в качестве свидетеля заведующая поликлиникой ГУЗ СО «Ершовская РБ» Свидетель №1, которая пояснила, что она занимается оформлением заявок о потребности в лекарственных средствах, в том числе для пациентов, перенесших <данные изъяты>, на период 2024 год заявки оформлялись в 2023 году в программе «еФарма2-Льгота Web». Данная заявка направлялась в Министерство здравоохранения Саратовской области. Поскольку ФИО5 в 2023 году еще на учете не стоял, после постановки его на учет были составлены дополнительные заявки на льготное лекарственное обеспечение, которые по устной просьбе сотрудников Министерства здравоохранения Саратовской области направлены в ОГУ «Саратовский аптечный склад». При этом свидетель указала на отсутствие каких - либо документов, подтверждающих направление дополнительных заявок как в программе «еФарма2-Льгота Web», так и в бумажном виде в Министерство здравоохранения Саратовской области. Указала, что с конца декабря 2024 года дополнительные заявки направляются в Министерство здравоохранения Саратовской области в программе «еФарма2-Льгота Web», где указаны персональные данные лица, нуждающегося в лекарственных средствах, наименование и дозировка лекарственного средства.

Таким образом, суд, установив, что именно ГУЗ СО «Ершовская районная больница», самостоятельно определяющая потребность в лекарственных препаратах, и на которую возложена обязанность по выписке рецептов отдельным категориям граждан, а также своевременности подачи заявок о потребности в лекарственных средствах, не исполнены требования законодательства об обеспечении ФИО5 назначенными лекарственными препаратами, в связи с чем приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на ГУЗ СО «Ершовская районная больница» обязанности по обеспечению ФИО5 назначенными ему льготными лекарственными средствами до отмены применения указанных препаратов лечащим врачом.

Между тем, согласно постановлению Правительства Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ №-П в сфере охраны здоровья Министерство здравоохранения Саратовской области является исполнительным органом.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 864 утверждены Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, пунктом 4 которых предусмотрено, что финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения Российской Федерации, на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно п. 84. постановления Правительства Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ N 1127-П (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" Министерство здравоохранения области:

осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами бесплатно за счет средств областного бюджета (далее - льготное лекарственное обеспечение);

информирует население по вопросам льготного лекарственного обеспечения;

формирует сводную заявку на лекарственные препараты для обеспечения лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета;

рассматривает обращения и жалобы граждан по вопросам льготного лекарственного обеспечения.

Таким образом, медицинская организация, включенная в перечень медицинских организаций, имеющих право выписки рецептов отдельным категориям граждан, самостоятельно определяет потребность в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения, имеет право корректировать указанную потребность, а финансирование осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения Российской Федерации.

Таким образом суд, учитывая вышеуказанные положения, приходит к выводу об удовлетворении исковых требования в части обязания также Министерства здравоохранения Саратовской области по обеспечению ФИО5 назначенными ему льготными лекарственными средствами до отмены применения указанных препаратов лечащим врачом, поскольку действия ответчиков Министерства здравоохранения Саратовской области и ГУЗ СО «Ершовская районная больница» должны быть согласованы.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Согласно ч. 2 ст. 15, ст. 16 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с п. 1 и п. 2 ст. 1064 Гражданского Кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъясняется, что согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается: расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Кроме того, в судебном заседании установлено, что ГУЗ СО «Ершовская РБ» не исполнена обязанность по обеспечению лекарственными препаратами ввиду не направления дополнительных заявок о потребности ФИО5 в лекарственных средствах Министерство здравоохранения Саратовской области, вышеназванными медицинскими препаратами ФИО5 своевременно не был обеспечен, в связи с чем, учитывая необходимость своевременного применения, в целях улучшения состояния здоровья и эффективности лечения, ФИО5 был вынужден приобрести препараты самостоятельно за свой счет, а именно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 осуществил покупку Клопидогрел 75 мг. стоимость покупки 1 285,60 руб. (ДД.ММ.ГГГГ на сумму 848 руб. и ДД.ММ.ГГГГ на сумму 437.60 руб.); ФИО6 40 мг. стоимость покупки составила 876,90 руб. ДД.ММ.ГГГГ на сумму 456,20 руб. и ДД.ММ.ГГГГ -420,70 руб.); Ацетилсалициловая кислота 100мг. (Аск кардио) стоимость покупки составила 117 руб.; ФИО7 10 мг. стоимость покупки составила 352,60 руб. (ДД.ММ.ГГГГ на сумму 161,60 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 95,50 руб.,95.50 руб. ), а всего на общую сумму 2 632,10 рублей.

Судом установлено, что приобретенные ФИО5 препараты были использованы им в соответствии с рекомендациями специалистов для продолжения необходимого и назначенного ему лечения согласно установленным схемам. При этом нуждаемость истца в вышеуказанных препаратах представителем ответчика в процессе рассмотрения дела не оспаривалась, а кроме того, была подтверждена в ходе рассмотрения дела показаниями представителя ответчика.

Объем данных лекарственных препаратов не превышает объем соответствующих рекомендаций, расходы на их приобретение согласно представленным чекам составили 2 632,10 рублей, которые подлежат взысканию с ГУЗ «Ершовская районная больница» в пользу истца.

В подтверждение понесенных расходов материальным истцом ФИО5 в суд поступили и приобщены к материалам дела с последующим исследованием в ходе судебного разбирательства судом следующие документы:

копия свидетельства о рождении его супруги ФИО2 и ФИО3, подтверждающих, что ФИО2 и ФИО3 являются родными сестрами;

копия свидетельства о заключении брака ФИО5 и ФИО2, подтверждающую перемену фамилии с ФИО14 на ФИО13;

справка по операции ПАО «Сбербанк» от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1304, 20 руб., где отправителем числится Сергей ФИО12, получателем – «Аптека гас Плюс ФИО15;

выписка счета ФИО4 на дату ДД.ММ.ГГГГ на сумму 792, 40 руб. по оплате товара в ООО «Сапфир»;

кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1136,90 руб., согласно которому приобретены, в том числе: Клопидогрел стоимостью 437,60 руб., Аск кардио стоимостью 117 руб., ФИО7 стоимостью 161,6 руб., ФИО6 420,70 руб.;

кассовый чек на сумму 792,40 от ДД.ММ.ГГГГ в ООО «Сапфир», согласно которому приобретено в том числе, два лекарственных средства ФИО7, стоимостью 95,50 руб. каждое;

кассовый чек на сумму 1304,20 руб. от ДД.ММ.ГГГГ о приобретении Клопидогрел 848 руб. и ФИО6 456,20 руб.

Приведенные представителем ответчика ГУЗ СО «Ершовская РБ» в судебном заседании доводы о том, что у ФИО5 отсутствовала необходимость в приобретении лекарственного препарата Бисопролол, поскольку ДД.ММ.ГГГГ ему было выдано 3 упаковки лекарства, сроком до ДД.ММ.ГГГГ, опровергаются представленным главным врачом ГУЗ СО «Ершовская РБ» ФИО11 копией реестров рецептов, выданных ФИО5, согласно которому ФИО5 была выдана 1 упаковка лекарства Бисопролол ДД.ММ.ГГГГ, срок обеспечения которого до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.30).

Представленные стороной ответчика ГУЗ СО «Ершовская РБ» договоры заключенные с ООО «ПрофиФарм» от 26 и ДД.ММ.ГГГГ на поставку лекарственных препаратов в подтверждение действий ГУЗ СО «Ершовская РБ» по обеспечению ФИО5 назначенными ему необходимыми лекарственными препаратами, не являются основанием для освобождения ГУЗ СО «Ершовская РБ» от ответственности по необеспечению ФИО5 лекарственными средствами в связи с возникшим перерывом в их обеспечении.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ суд вправе по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Как разъяснено в абзаце пятом пункта 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении», обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Учитывая, что замедление исполнения решения суда может привести к ущербу жизни и здоровью ФИО5, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд приходит к выводу о необходимости обратить решение в части обязания ГУЗ СО «Ершовская районная больница» обеспечивать ФИО5 лекарственным препаратами «Ацетилсалициловая кислота», «ФИО6», «Бисопролол», «ФИО7», «Брилинт» или «Клопидогрел» до отмены применения указанных препаратов лечащим врачом, к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора Ершовского района Саратовской области в интересах ФИО5 к Министерству здравоохранения Саратовской области, Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Ершовская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, возмещении денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Ершовская районная больница» обеспечивать ФИО5 лекарственным препаратами «Ацетилсалициловая кислота», «ФИО6», «Бисопролол», «ФИО7», «Брилинт» или «Клопидогрел» до отмены применения указанных препаратов лечащим врачом.

Обратить решение в данной части к немедленному исполнению.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Ершовсая районная больница» в пользу ФИО5 в счет возмещения убытков, связанных с приобретением необходимых лекарственных препаратов 2 632 руб. 10 коп.

В удовлетворении остальной части искового заявления отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд через Ершовский районный суд Саратовской области в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Срок изготовления мотивированного решения – 28 апреля 2025 года.

Судья