Судья Охроменко С.А. Дело №33-10508/2023 2.066
Дело № 2-598/2023 УИД 24RS0024-01-2022-004649-90
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
КРАСНОЯСКИЙ КРАЕВОЙ СУД
28 августа 2023 года Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:
председательствующего Киселевой А.А.,
судей Баимовой И.А., Беляковой Н.В.,
при ведении протокола помощником судьи Блиновой М.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Баимовой И.А.
гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю, КГБУЗ «Канская межрайонная детская больница» о взыскании единовременной страховой выплаты,
по апелляционной жалобе представителя ответчика ОСФР по Красноярскому краю ФИО2
на решение Канского городского суда Красноярского края от 19 мая 2023 года, которым постановлено:
«Исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю (ОСФР по Красноярскому краю), КГБУЗ «Канская межрайонная детская больница» о взыскании единовременной страховой выплаты – удовлетворить частично.
Взыскать с ОСФР по Красноярскому краю, ОГРН №, ИНН № в пользу ФИО1, <дата> года рождения, уроженки п<данные изъяты>, паспортные данные №, выдан <дата> ТП УФМС России по Красноярскому краю в гор. Канск-4, код подразделения №, единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей, а также судебные расходы в размере 5000 рублей.
В удовлетворении исковых требований к КГБУЗ «Канская межрайонная детская больница» – отказать в полном объеме».
Заслушав докладчика, судебная коллегия,
УСТАНОВИЛ
А:
ФИО1 обратилась в суд с иском к ГУ – КРО ФСС РФ (филиал №5 в г. Канске), КГБУЗ «Канская МДБ» о предоставлении единовременной страховой выплаты.
Требования мотивированы тем, что истец работает в должности заведующего кабинета функциональной диагностики в КГБУЗ «Канская МДБ», с 01.04.2021 принята по совместительству на 0,5% ставки на должность врача-невролога и продолжает работать на данной должности по настоящее время. В период выполнения трудовых обязанностей обслуживала пациента с результатом положительного ПЦР-теста КОВИД-19, через несколько дней почувствовала недомогание, экспресс-тест показал положительный результат на Ковид-19, было назначено лечение, выдан лист нетрудоспособности. 23.05.2022 через своего работодателя обратилась в ФСС с заявлением о назначении единовременной страховой выплаты в связи со страховым случаем, произошедшим 08.02.2022. В начале сентября 2022 ФИО1 было объявлено об отказе в выплате в связи с не предоставлением документов, подтверждающих осуществление работы в должности врача-невролога. 01.12.2022 истец обратилась лично в ФСС г. Канска, где было ей объявлено, что документы о страховой выплате на имя ФИО3 не предоставлялись. 08.12.2022 администрация КГБУЗ «Канская МДБ» выдала истцу протокол врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью от 05.09.2022 № 23 и письмо главного врача КГБУЗ «Канская МДБ» от 03.11.2022 о направлении протокола в филиал № 5 ГУ – КРО ФСС РФ. Истец полагает, что имеет право на получение единовременной страховой выплаты на основании Указа президента от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в связи с несвоевременным направлением документов она не может быть лишена возможности на реализацию своего права на получение страховой выплаты. В этой связи, истецу просила взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей, а также понесенные судебные расходы за составление искового заявления в размере 5000 рублей.
В связи с реорганизацией 01.01.2023 ГУ - КРО ФСС РФ протокольным определением 08.02.2023 произведена замена стороны ответчика ГУ - КРО ФСС РФ на Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ (ОСФР по Красноярскому краю).
Судом постановлено вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе ОСФР представитель ответчика по Красноярскому краю ФИО2 просит отменить решение суда, как незаконное и необоснованное, ссылаясь на нарушение установленных «Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника...», утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 №239, сроков при проведении), комиссией КГБУЗ «Канская МДБ» расследования по факту заражения ФИО1 новой коронавирусной инфекция (COVID-19) лишь 05.09.2022 (протокол заседания от 05.09.2022г. № 23), который представлен в отделение Фонда также в нарушение установленных вышеуказанным «Временным положением…» сроков 03.11.2022. При этом Указ Президента РФ № 313 утратил силу 15.07.202, а постановлением Правительства РФ от 29.08.2022 № 1508 с 30.08.2022 отменено действие распоряжения №1272-р и «Временного положения...». В этой связи полагает, что единственным ответчиком, нарушившим права и законные интересы истца, является КГБУЗ «Канская МДБ». Кроме того, само по себе установление факта заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекция (COVID-19) не означает наличие права на дополнительные страховые гарантии, предусмотренные Указом № 313, поскольку на момент установления диагноза у ФИО1 право на единовременную страховую выплату не возникло, а требуемые в силу закона документы работодателем своевременно составлены и направлены в Фонд не были.
В возражениях на апелляционную жалобу истец ФИО1 просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.
Признав возможным рассматривать дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, не явившихся в судебное заседание при надлежащем извещении о месте, дате и времени его проведения, проверив материалы дела и решение суда первой инстанции в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав представителя ответчика ФИО4, поддержавшего доводы апелляционной жалобы, заслушав заключение прокурора о законности решения суда, подлежащего оставлению без изменения, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ), застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 8 Федерального закона N 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному.
Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" предусмотрено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (СOVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 рублей.
Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 N1272-р, направлен на реализацию пункта 2 Указа в части причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.
С 01.03.2021 вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 N 239, которым утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, согласно пункту 5 которого по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника: дата рождения работника (число, месяц, год): реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан): страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования: адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира): наименование работодателя: должность работника: период работы работника в указанной должности: перенесенное заболевание: предпочтительный способ получения работником выплаты. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2021, и действует по 31.12.2022 (п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 N 239).
Таким образом, исходя из системного анализа вышеприведенных правовых норм, основанием для признания случая заболевания медицинского работника, включенного в перечень новой коронавирусной инфекции (COVID-19), является непосредственный контакт при выполнении должностных обязанностей с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, либо с пациентами с подозрением на эту инфекцию.
Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, на основании трудового договора от 01.04.2021 №, приказа от 01.04.2021 № ФИО1, <дата> года рождения, принята в отделение медицинской реабилитации КГБУЗ «Канская МДБ» по совместительству на 0,5 ставки на должность врача-невролога.
Из табелей учета рабочего времени следует, что ФИО1 в феврале 2022 г. осуществляла свои трудовые функции.
Согласно направлению на госпитализацию пациента ФИО15., <дата> года рождения, медицинской карты указанного стационарного больного, осмотра невролога, выписке из медицинской карты, ФИО1 в период с 24.01.2022 по 01.02.2022 принимала и проводила лечение ФИО16 При этом, 01.02.2022 пациенту ФИО17. было проведено ПЦР-исследование, по результатам которого подтверждено наличие новой короновирусной инфекции Ковид-19, в связи с чем несовершеннолетнему ФИО18 назначено амбулаторное лечение в КГБУЗ «Канская МДБ» с 02.02.2022 по 12.02.2022, что подтверждается лабораторным заключением от 03.02.2022, эпикризом по взятию на «Д» учет.
В период 08.02.2022 по 18.02.2022 истец ФИО1 находилась на больничном листе, в связи с заболеванием новой короновирусной инфекции. По результатам ПЦР-исследования обнаружен РНК CoronavirusSARS-CoV-2 (коронавирус 2019-nCoV), данные сведения подтверждаются справкой поликлиники №2 КГБУЗ «Канская МДБ», выпиской из медицинской карты амбулаторного больного.
25.05.2022 главному врачу КГБУЗ «Канская МДБ» направлено уведомление, согласно которому 24.05.2022 КГБУЗ «Канская МБ» установлен ФИО1 диагноз заболевания, предусмотренный перечнем заболеваний и осложнений, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р (код по МКБ-10): U07.1 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов). Осложнение: J06.8 острая инфекция верхних дыхательных путей.
В этой связи, 23.05.2022 ФИО1 обратилась с заявлением в филиал №5 ГУ - КРО ФСС РФ о назначении страховой выплаты в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в КГБУЗ «Канская МДБ».
Приказом КГБУЗ «Канская МДБ» от 05.09.2022 № создана комиссия по расследования страхового случая заражения новой короновирусной инфекции Ковид-19 в отношении работника ФИО1
Согласно протоколу от 05.09.2022 № 23 врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, члены врачебной комиссии, изучив представленные документы, решили признать случай повреждения здоровья медицинского работника подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения, поскольку заражение могло произойти при исполнении трудовых обязанностей.
03.11.2022 КГБУЗ «Канская МБ» направлены заказным письмом с уведомлением в адрес филиала №5 ГУ - КРО ФСС РФ материалы и расследования для подписания протокола врачебной комиссии по расследования случая причинения вреда здоровью медицинского работника, которые получены 21.11.2022. Кроме того, данный пакет документов также направлялся КГБУЗ «Канская МДБ» 30.05.2022 на адрес электронной почты сотруднику ФСС главному специалисту ФИО5, которая входит также в комиссию, что подтверждается скриншотом электронной почты.
Разрешая спор, руководствуясь нормами права, регулирующими спорные правоотношения, дав надлежащую оценку представленным доказательствам, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что право на получение страховой выплаты у истца имелось, поскольку страховой случай на получение единовременной страховой выплаты у истца возник 08.02.2022, то есть до утраты силы Указа Президента РФ от 06.05.2022 № 313 - 15.07.2022, в связи с чем, взыскал с ОСФР по Красноярскому краю единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей, отказав в удовлетворении требований к КГБУЗ «Канская МДБ» ввиду того, что выплата осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации.
При этом суд исходил из того, что ФИО1 работала в медицинской организации и выполняла обязанности врача-невролога, в связи с чем, выявленное у нее заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получено ею при исполнении трудовых обязанностей непосредственно при работе с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, что повлекло за собой временную нетрудоспособность, а врачебной комиссией работодателя случай квалифицирован как страховой, справка работодателя составлялась и направлялась в Фонд социального страхования.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на объективной оценке доказательств по делу, правильном применении норм материального права и подтверждаются материалами дела, учитывая также, что причинно-следственная связь между случаем заражения ФИО1 COVID-19 и исполнением ею своих должностных обязанностей установлена.
То обстоятельство, что Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" утратил силу с 15.07.2022 в связи с изданием Указа Президента Российской Федерации от 15.07.2022 N 464, вопреки доводам жалобы, прав истца на спорную выплату не лишает, поскольку п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 15.07.2022 N 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу данного Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий), перечисленных в названном Указе Президента Российской Федерации, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.
Доводы апелляционной жалобы о допущенных работодателем нарушениях, выразившихся в несвоевременном создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая и направлении в Фонд социального страхования необходимой информации, подтверждающей факт получения истцом заболевания COVID-19, при исполнении ей трудовых обязанностей непосредственно при работе с пациентом, с подтвержденным заболеванием новой коронавирусной инфекцией, не свидетельствуют об отсутствии у истца права на получение страховой выплаты.
Ссылки апелляционной жалобы на то, что единственным ответчиком, нарушившим права и законные интересы истца, является КГБУЗ «Канская МДБ», судебной коллегий не могут приняты во внимание, поскольку они не опровергают правильных выводов суда и не могут являться основанием для отмены судебного решения, учитывая, что именно на ОСФР по Красноярскому краю возложена обязанность по назначению и выплате страховых выплат.
В соответствии с положениями ст. 98 ГПК РФ, учитывая предоставленные истцом документы о понесенных расходах, также принцип разумности и соразмерности, суд обоснованно взыскал с ответчика в пользу ФИО1 возмещение судебных расходов за юридические услуги в размере 5 000 рублей.
В данной части решение суда в апелляционном порядке не обжалуется.
При таких обстоятельствах, решение суда не подлежит отмене или изменению, по доводам апелляционной жалобы. Процессуальных нарушений, влекущих безусловную отмену решения, судом не допущено.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия,
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Канского городского суда Красноярского края от 19 мая 2023 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя ответчика ОСФР по Красноярскому краю ФИО2 - без удовлетворения.
Председательствующий: Киселева А.А.
Судьи: Баимова И.А.
Белякова Н.В.
Апелляционное определение изготовлено 30 августа 2023 года.