№ 2-404/2025 RS0005-01-2024-002976-03

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

«11» апреля 2025 года г. Иваново

Ивановский районный суд Ивановской области в составе:

председательствующего судьи Философова Д.С.,

при секретаре Исаевой А.Д.,

с участием представителя ответчика САО «ВСК» – ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к САО «ВСК», в котором после уменьшения исковых требований от 23.09.2024 года (т. 1 л.д. 155-156) просила взыскать: -страховую выплату в размере 84975 руб., оставив решение суда в указанной части без исполнения,

-неустойку за период с 18.01.2024 года по 18.09.2024 года в размере 208259,75 руб., -штраф в размере 42487,50 руб., -компенсацию морального вреда в размере 50000 руб., -судебные расходы по оплате почтовых услуг в размере 254,44 руб..

Исковые требования мотивированы тем, что несогласием истца с суммой выплаченного страхового возмещения вреда здоровью, повлекшим установления второй группы инвалидности, причиненного истцу в результате ДТП от 16.03.2023 года, страховой компаний САО «ВСК», в которой была застрахована гражданская ответственность виновника ДТП – водителя автомобиля <данные изъяты> Исходя из уточнений иска истец не отрицает, выплата страхового возмещения ответчиком произведена в полном объеме в связи с установлением истцу <данные изъяты> в размере 350000 руб., вместе с тем считает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию неустойка, так как до установления <данные изъяты> были не в полном мере произведены выплаты по нормативам, которые должны были быть осуществлены до 18.01.2024 года. Истец считает, что ответчик не доплатил страховую возмещение за: -<данные изъяты>. Указывает, что доплата страхового возмещения в размере 174750 руб. произведена в процессе рассмотрения дела, что, по мнению истца, не свидетельствует о добровольном удовлетворении требований истца. Указывает, что при обращении в суд с иском истцом была заявлена к довзысканию сумма страхового возмещения в размере 89975 руб.. Рассчитанная по нормативам сумма страхового возмещения с учетом нотариальных расходов составляет 263775 руб. и подлежала выплате не позднее 18.01.2024 года. Доплата страхового возмещения произведена ответчиком 18.09.2024 года в размере 174750 руб. превышающем заявленную сумм. В этой связи вне зависимости от выплаченной суммы, истец считает, что на недоплаченную сумму страхового возмещения подлежит начислению неустойка за период с 18.01.2024 года по 18.09.2024 года.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, явку своего представителя не обеспечила. В материалах дела представлено ходатайство о рассмотрении дела без участия стороны истца.

В судебном заседании представитель ответчика САО «ВСК» - ФИО1, возражала против удовлетворения исковых требований на том основании, что ответчиком произведена выплата страхового возмещения в максимальном полном объеме в установленный срок после установления истцу <данные изъяты>. Изначально была произведена выплата страхового возмещения в сумме 175250 руб., а также компенсированы расходы на оформление нотариальной доверенности в сумме 3550 руб.. Решением финансового уполномоченного подтверждена обоснованность выплаченной суммы, обоснованность отказа в выплате возмещения за проведенную <данные изъяты>, установлено нарушение срока выплаты страхового возмещения на два дня, за которые взыскана неустойка вразмере 3550 руб., которая была выплачена страховой компаний.Сведения о результатам медицинской экспертизы <данные изъяты> были представлены в страховую компанию 03.09.2024 года и страховая компания 18.09.2024 года (в пределах установленного 20 дневного срока) произвела доплату страхового возмещения в размере 174750 руб. до максимально возможного размера страхового возмещения в размере 350000 руб., то есть 70% страховой суммы. В этой связи полагала, что не имеется правовых оснований для удовлетворения исковых требований, нарушений прав истца допущено не было.

При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке участников процесса.

Исследовав все представленные в материалах дела доказательства в соответствии со ст.67 ГПК РФ в их совокупности, суд приходи к следующим выводам.

В силу положений ч. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании.

Согласно п. 1 ст. 2 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страхование - отношения по защите интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

В соответствии с п. 2 ст. 4 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней).

В силу положений ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевшим является лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (абзац шестой).

Договором обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств признается договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховое возмещение в форме страховой выплаты или путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства) впределах определенной договором суммы (страховой суммы) (абзац восьмой).

Страховым случаем является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение (абзац одиннадцатый).

Согласно ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 года № 40-ФЗ, потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

В соответствии с п. «а» ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 года № 40-ФЗ, Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500000 руб..

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 года № 1164 утверждены Правила, определяющие порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, и устанавливающие нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению.

Согласно п. 3 Постановления от 15.11.2012 года № 1164 в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (п. 3).

В случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория "ребенок-инвалид", потерпевшему осуществляется выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью (п.4).

Согласно абз. 3 п. 5 Постановления от ДД.ММ.ГГГГ № Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет: для II группы инвалидности - 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре (абз. 3 п.5).

Судом установлено, что в результате ДТП на участке <данные изъяты> от 16.03.2024 года с участием автомобиля <данные изъяты>, под управлением ФИО3, и автомобиля <данные изъяты>, под управлением ФИО4, был причинен вред здоровью истца ФИО2. ДТП произошло и вред здоровью причинен по вине водителя ФИО3, гражданская ответственность которого была застрахована в САО «ВСК» по полису ОСАГО.

САО «ВСК» признало событие ДТП страховым случаем и на основании обращения ФИО2 произвело выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью 19.01.2024 года в размере 175250 руб., а также произвело компенсацию расходов на услуги нотариуса в размере 3550 руб..

Решение финансового уполномоченного от 18.07.2024 года № У-24-63170/5010-008 частично удовлетворены требования ФИО2. В пользу истца взыскана неустойка в размере 3505 руб. за период с 18.01.2024 года по 19.01.2024 года (175250 руб. х 2 дня х 1% = 3505 руб.), почтовые расходы в размере 256,84 руб.. Решением установлено, что выплата страхового возмещения подлежала осуществлению не позднее 17.01.2024 года, а неустойка подлежала начислению – с 18.01.2024 года по 19.01.2024 года.

Для разрешения требований потребителя по инициативе финансового уполномоченного проведено проведение исследования в ЗАО «Русмашлекс» документов медицинских и иных организаций, медико-социальных и судебно-медицинских экспертиз о причинении вреда жизни и здоровью.

В соответствии с экспертным заключением <данные изъяты> обоснованный размер страхового возмещения составляет 35,05% от установленной договором ОСАГО страховой суммы. В этой связи финансовый уполномоченный пришел к выводу о том, что размер подлежащего выплате страхового возмещения составляет 175250 руб., который был выплачен САО «ВСК» 19.01.2024 года.

В указанном заключении установлено, что квалификация <данные изъяты> не предусмотрена Нормативами для определения сумм страхового возмещения (страховой выплаты) в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164. Из медицинских документов не представляется возможным установить <данные изъяты> и произвести оценку в соответствии с Нормативами. Также указано, что расчет суммы страховой выплаты по Нормативам заявителем в полном объеме на экспертизу не представлен, в расчетах суммы страховой выплаты по Нормативам заявителем допущены ошибки, в том числе в связи с отсутствием доказательств наличия повреждений в <данные изъяты>

Ответчик 19.01.2024 года произвел выплату страхового возмещения в сумме 175250 руб., а также выплату неустойки в размере 3505 руб..

По дополнительному заявлению истца от 03.09.2024 года ответчик произвел выплату страхового возмещения в связи с установлением <данные изъяты> в размере 174750 руб. (т. 1 л.д. 88, 89, 108). В заявлении от 03.09.2024 года истец указывает, что просит приобщить документы <данные изъяты> и произвести выплату.

<данные изъяты>

Таким образом доплата произведена в период рассмотрения иска в суде по исковым требованиям о взыскании недоплаченного страхового возмещения по нормативам, но по другому основанию – в связи с предъявлением ответчику ранее не имевшихся у ответчика и у финансового уполномоченного документов, подтверждающих установлением истцу <данные изъяты> (т 2 л.д. 51).

Выводы экспертного заключения <данные изъяты> в установленном порядке стороной истца оспорены не были, иных дополнительных в том числе медицинских документов, которые ранее не были представлены в страховую компанией, финансовому уполномоченному истцом представлено не было.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных основных и дополнительных исковых требований. Доплата суммы страхового возмещения произведена в установленный 20 дневный срок с момента обращения с дополнительным заявлением о выплате страхового возмещения в связи с установлением <данные изъяты> в полном объеме после получения страховой компанией дополнительных медицинских документов, получение которых произошло в период рассмотрения дела в суд, что не свидетельствует о том, что на момент подачи иска в суд указанная обязанность по доплате страхового возмещения имелась у ответчика. Определенная финансовым уполномоченным сумма страхового возмещения выплачена в досудебном порядке в полном объеме.

В связи с отказом в удовлетворении иска в силу ст. 98 ГПК РФ судебные расходы с ответчика в пользу истца взысканию не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении иска ФИО2 (<данные изъяты>) к САО «ВСК» (ИНН <***>) о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа - отказать.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Ивановский районный суд Ивановской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Судья Философов Д.С.

Мотивированное решение суда составлено «05» июня 2025 года.