2-13/2023 (2-2666/2022)

УИД 22RS0068-01-2022-001485-25

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 января 2023 года г. Барнаул

Центральный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего Корольковой И.А.,

при секретаре ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора .... в интересах ФИО1 .... к КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....», Министерству здравоохранения .... об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

прокуратурой района в связи с поступившим обращением ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства в сфере лекарственного обеспечения и оказания гражданам медицинской помощи. В результате проверки установлено, что ФИО1 наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» с установленным диагнозом - двусторонняя гинекомастия, смешанная астма, гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности, злокачественное новообразование предстательной железы. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном обследовании и лечении в МРНЦ им. ФИО4 ФГБУ «ФМИЦ им. ФИО5» Минздрава России, выписан с рекомендациями: приём лекарственного препарата «Омник Окас» по 1 таблетке на ночь постоянно. Врачом — онкологом КГБУЗ «....вой онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендован приём лекарственного препарата «Омник Окас» по 1 таблетке на ночь постоянно. Согласно протоколу врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» вынесено решение об отказе в обеспечении ФИО1, лекарственным препаратом по торговому наименованию «Омник Окас».

По результатам проверки установлено, что в нарушение п. 4.1, п. 4.6, п.4.7, п. 4.10 Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии, медицинской организации», врачебной комиссией в КГБУЗ ««Городская поликлиника №, ....» в целях принятия решений по вопросам: профилактики, диагностики, лечения в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения, не рассмотрен вопрос о дополнительном обследовании и необходимости назначения ФИО1 лекарственного препарата по торговому наименованию «Омник Окас».

Министерством медикаменты и медицинские изделия для обеспечения федеральных льготников закупаются централизованно в соответствии с требованиями Закона № 44-ФЗ по заявкам, сформированным учреждениями здравоохранения края, с учетом потребности на год, в рамках финансирования, выделенного пропорционально количеству населения, имеющего льготы по лекарственному обеспечению.

Таким образом, установлено бездействие КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» в части принятия решения об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом по торговому наименованию «Омник Окас».

Неполучение ФИО1 льготного лекарственного препарата по торговому наименованию «Омник Окас» с учетом состояния его здоровья влечет за собой риск наступления негативных последствий.

На основании изложенного, заявлены требования об обязании КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» провести заседание врачебной комиссии по вопросу льготного лекарственного обеспечения ФИО1, по результатам которого принять решение о предоставлении пациенту лекарственного препарата «Омник Окас»; обязать Министерство здравоохранения .... обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Омник Окас» в курсовой дозе, сроке в соответствии с протоколом врачебной комиссии.

В судебном заседании процессуальный истец на требованиях настаивал, выводы экспертизы не оспаривают.

Представители ответчика КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» в судебном заседании с требованиями не согласились, пояснили, что истец обеспечивается препаратом «Тамсулазин», оснований для проведения врачебной комиссии не имеется.

Представитель Министерства здравоохранения .... в судебном заседании с требованиями не согласился, по доводам письменного отзыва, оснований для обеспечения ФИО1 препаратом «Омник Окас» не имеется, поскольку он обеспечивается препаратом «Тамсулазин»

Истец, представители третьих лиц в судебное заседание не явились, извещены надлежаще о дне месте и времени судебного разбирательства, что подтверждается судебной повесткой, уведомлениями.

В письменном отзыве представитель КГБУЗ «....вой онкологический диспансер» просил в иске отказать, рассмотреть дело в его отсутствие.

От истца заказная корреспонденция возвращена в адрес суда в связи с истечением рока хранения.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Суд полагает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке, с учетом принятия должных и исчерпывающих мер по извещению о дне, месте и времени судебного разбирательства не явившихся участников процесса. Учтено, что защиту интересов материального истца в судебном заседании обеспечивает прокурор.

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, изучив собранные по делу доказательства, дав им оценку в совокупности по своему внутреннему убеждению, как того требует статья 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующим выводам.

Согласно Конституции РФ в Российской Федерации как социальном государстве, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, охраняется труд и здоровье людей, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст.7, ч.3 ст. 37, ч.1 ст. 39).

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Установлено в судебном заседании, ФИО1 состоит на учете в КГБУЗ «....вой онкологический диспансер» с диагнозом «рак предстательной железы», 2 стадия, так же наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» с установленным диагнозом - двусторонняя гинекомастия, смешанная астма, гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности, злокачественное новообразование предстательной железы.

На основании п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощи, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 6.2).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В соответствии с приложением N 1 к этому Постановлению, онкологические заболевания относятся к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

При этом действует правило, установленное п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

В силу ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории, Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Частью 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным: показаниям и по решению врачебной комиссии допускается использований, иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

Пункт 6 Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (Приложение 1 к приказу ФИО2 от 22 ноября 2004 года N 255): «В случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебнопрофилактического учреждения» (для инвалидов).

Согласно ч. 2 ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323- ФЗ ”Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федераций» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В соответствии со ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях: совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной Комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию Пациента (части 1 и 2).

На основании решения врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» от ДД.ММ.ГГГГ № было направлено ходатайство в Министерство здравоохранения .... на закуп лекарственного препарата по торговому наименованию «Омник Окас». Информация об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Омник Окас» в 2019 году в представленных документах отсутствует.

Врачом — онкологом КГБУЗ «....вой онкологический диспансер» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендован приём лекарственного препарата «Омник Окас» (МНН – ФИО3) по 1 таблетке на ночь постоянно.

В 2021 году ФИО1 ежемесячно наблюдался в КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» врачом — терапевтом, по результатам осмотров были даны рекомендации, выписывались рецепты, в том числе и на лекарственный препарат по торговому наименованию «Омник Окас». По результатам осмотра врачом — онкологом КГБУЗ «....вой онкологический диспансер» ДД.ММ.ГГГГ рекомендован длительный приём лекарственного препарата «Омник Окас».

Согласно протоколу врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» выносится решение об отказе в обеспечении ФИО1, лекарственным препаратом «тамсулозин» под торговой маркой «Омник Окас» при отсутствии у пациента неблагоприятной побочной реакции на другие торговые марки препарата «тамсулозин». Пациенту показано назначение препарата «тамсулозин».

Так же врачебная комиссия КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» от ДД.ММ.ГГГГ № рекомендует проведение консультации в КГБУЗ «Диагностический центр ....».

В ходе разбирательства установлено, что в настоящее время материальный истец получает препарат «Тамсулозин», вместо «Омник Окас», который является аналогом.

Поскольку между сторонами возник спор о нуждаемости пациента в применении по медицинским показателям препарата «Омник Окас», судом была назначена судебно – медицинская экспертиза.

Согласно выводов КГУЗ «....вое бюро судебно – медицинской экспертизы» №-ПЛ/2023 от ДД.ММ.ГГГГ: в соответствии с представленными медицинскими документами, в связи с повышением уровня простатспецифического антигена в крови до 7 нг/мл, ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Городская больница №, ....» ФИО1 выполнена пункционная биопсия предстательной железы. При последующем гистологическом исследовании (гистологический диагноз № от ДД.ММ.ГГГГ) полученного биоптата данной железы выявлена аденокарцинома: злокачественная опухоль.

По данным «Медицинской карты стационарного больного» №, ФИО1 находился на стационарном лечении в ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии (РНЦРР)» Минздравсоцразвития России, .... с 7 по ДД.ММ.ГГГГ с заключительным клиническим диагнозом «Рак предстательной железы T2N0M0». В этом стационаре пациенту выполнена операция: брахитерапия 1-125 (введение в ткань предстательной железы микроисточников радиоактивного излучения на основе йода-125 - внутритканевая лучевая терапия). При выписке из данного стационара пациенту рекомендован прием препарата «Омник» по 0,4 мг (1 таблетка) утром, длительно.

По данным «Медицинской карты стационарного больного» № из ФГБУ «РНЦРР» Минздравсоцразвития России, ...., ФИО1 проходил стационарное лечение в этом учреждении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с основным заключительным клиническим диагнозом «Рак предстательной железы T2N0M0. Состояние после брахите- рапии 1-125. Состояние после первого этапа лучевой терапии». В этом стационаре пациенту проводился курс дистанционной лучевой терапии на весь объем малого таза. В данном медицинском учреждении ФИО1 предъявлял жалобы на частое мочеиспускание, рези при мочеиспускании, боль внизу живота. При проведении консультаций врача- уролога ДД.ММ.ГГГГ пациенту установлен диагноз «Лучевой цистит», рекомендован прием препарата «Омник» по 0,4мг по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение одного месяца.

Согласно «Медицинской карте стационарного больного» №, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на стационарном лечении в ФГБУ «РНЦРР» Минздравсоцразвития России, .... с заключительным клиническим диагнозом «Рак предстательной железы T2N0M0. Состояние после брахитерапии 1-125. Состояние после гормонотерапии МАБ (максимальная андрогенная блокада). Состояние после курса лучевой терапии. Лучевой цистит, послелучевой колит». В этом стационаре пациенту проводилась дистанционная лучевая терапия на весь объем малого таза.

По данным «Медицинских карт стационарного больного» №№, 4840, 1549, 6179, 1889, 9533, 9792 из ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Мин- здравсоцразвития РФ, ...., ФИО1 находился на стационарном лечении в отделении лечения лучевых повреждений данного учреждения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу позднего лучевого уретрита, цистита, ректита (постлучевые изменения уретры, мочевого пузыря, прямой кишки). При выписках из данного учреждения дважды (при стационарном лечении по ДД.ММ.ГГГГ и по ДД.ММ.ГГГГ) ФИО1 был рекомендован прием препарата «Омник Окас» по 1 таблетке на ночь постоянно.

По данным «Медицинской карты амбулаторного больного» № из КГБУЗ «....вой онкологический диспансер», в 2015г. и 2017г. ФИО1 врачом онкологом-урологом был назначен препарат «Омник». ДД.ММ.ГГГГ врачом-онкологом пациенту даны рекомендации: «Омник Окас» согласно рекомендациям федерального центра (или «Тамсулозин», или «Омник», или «Фокусин», или «Профлосин», или «Сонизин») 400 мкг - 1 раз в сутки, длительно. ДД.ММ.ГГГГ врачом ФИО1 назначен препарат «Омник Окас» по 1 таблетке на ночь постоянно.

Согласно Государственному реестру лекарственных средств, препарат «Омник Окас» является альфа1-адреноблокатором, и показанием к применению данного лекарственного средства являются нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В соответствии с приказами, альфа1-адреноблокаторы (к каковым относятся препараты «Тамсулозин», «Омник», «Омник Окас» и пр.) применяются для лечения проявлений доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Альфа1-адреноблокаторы (включая «Омник Окас») не являются противоопухолевыми препаратами. В соответствии с приказами, Национальным руководством и «Клиническими рекомендациями», альфа1-адреноблокаторы не входят в стандарт лекарственной терапии при раке предстательной железы. В общедоступной медицинской литературе в РФ отсутствуют данные о назначении альфа1 -адреноблокаторов для лечения рака предстательной железы, в том числе о том, что препараты этой группы (включая «Омник Окас») являются жизненно необходимыми для терапии указанного злокачественного процесса.

Согласно медицинской литературе, альфа1-адреноблокаторы возможно применять для лечения постлучевого цистита, развившегося у ФИО1 в связи с лучевой терапией рака предстательной железы, - для уменьшения выраженности или купирования дизурических проявлений. Препараты данной группы («Омник», «Омник Окас», «Тамсулозин» и пр.) были назначены пациенту разными врачами в разные периоды времени. Препараты данной группы назначаются по 0,4 мг однократно в сутки, в течение длительного периода времени.

Согласно ст. 70 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», назначение и применение лекарственных препаратов (включая определение их наименования, дозировки, периодичности и времени применения) входит в компетенцию лечащего врача, с учетом состояния здоровья пациента в динамике.

В представленных медицинских документах отсутствуют данные о наличии у ФИО1 непредвиденных побочных реакций или отсутствие эффекта от применения препаратов группы альфа1-адреноблокаторов («Тамсулозин», «Омник Окас» и пр.).

В выписке-направлении от ДД.ММ.ГГГГ из КГБУЗ «Городская поликлиниках» 1, ....» указано, что ФИО1 постоянно принимает «Омник Окас» по 0,4 мг 1 раз в сутки.

Согласно письму № от ДД.ММ.ГГГГ из КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....», администрацией этой поликлиники оформлены ходатайства в Министерство здравоохранения .... на препарат «Омник Окас» от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №.

В материалах гражданского дела имеются записи из «Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» из указанной поликлиники, на имя ФИО1 Данные записи приведены за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. За указанный временной промежуток врачом-терапевтом пациенту сделаны следующие назначения препаратов группы альфа1-адреноблокаторов: ДД.ММ.ГГГГ - «Омник» 0,4 мг № по 1 таблетке 1 раз в день, ДД.ММ.ГГГГ - «Тамсуло- зин»-«Омник» № на 2 месяца; ДД.ММ.ГГГГ - «Тамсулозин»-«Омник» 0,0004 № на 2 месяца по 1 таблетке 1 раз в сутки; ДД.ММ.ГГГГ - «Омник» капсулированный с модифицированным высвобождением 0,4 мг №.

«Омник Окас» не является жизненно необходимым препаратом для лечения рака предстательной железы. Как уже указано выше, явлений индивидуальной непереносимости «Тамсулозина» ФИО1 в медицинских документах не приведено.

Следовательно, в данном случае - для лечения дизурических расстройств вследствие постлучевого цистита - возможно назначение ФИО1 как препарата «Омник Окас», так и препаратов «Тамсулозин», «Омник», о чем и было принято решение врачебной комиссией № от ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....», с оформлением соответствующего протокола заседания данной комиссии.

Прежде чем начать терапию препаратом «Омник Окас», пациент должен быть обследован с тем, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение специфического простатического анти- гена (ПСА).

Препараты группы альфа1-адреноблокаторов были впервые назначены ФИО1 врачами ФГБУ «РНЦРР» Минздравсоцразвития России, .... при выписке пациента из стационара ДД.ММ.ГГГГ, при этом, при рекомендации применения препаратов данной группы, в специализированных учреждениях соответствующего профиля - ФГБУ «РНЦРР» Минздравсоцразвития России, .... и ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздравсоцразвития РФ, ...., КГБУЗ «....вой онкологический диспансер», с наличием соответствующих специалистов и материально-технической базы, были проведены все необходимые обследования (анализы крови с целью определения уровня простатспецифического антигена, пальцевое ректальное исследование предстательной железы, ультразвуковое исследование /УЗИ/ предстательной железы, УЗИ мочевого пузыря с определением уровня остаточной мочи, урофло- уметрия /метод исследования уродинамики/ и пр.), без необходимости выполнения указанных обследований в КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....».

Анализируя вышеизложенное, судебно-медицинская экспертная комиссия приходит к выводу об отсутствии каких-либо нарушений со стороны КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» в назначении ФИО1 препаратов группы альфа1- адреноблокаторов.

Оснований не доверять представленному заключению у суда не имеется, поскольку он представляет собой полный и последовательный ответ на поставленные вопросы, неясностей и противоречий не содержит, исполнен комиссией экспертов - лицами, имеющими соответствующие стаж работы и образование, необходимые для производства данного вида экспертиз, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Таким образом, решение врачебной комиссией № от ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» о назначении ФИО1 препаратов «Тамсулозин», «Омник» является правомерным и оснований для возложения обязанности на КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» принять решение о предоставлении истцу препарата «Омник Окас» и возложении обязанности на .... обеспечить ФИО1 препаратом «Омник Окас» не имеется.

Как следует из пояснений представителя КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....» в настоящее время ФИО1 в достаточном количестве обеспечивается препаратом «Омник» (МНН «Тамсулозин»).

Таким образом, право истца не нарушено.

На основании изложенного, требования прокурора .... в интересах ФИО1 суд оставляет без удовлетворения в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора .... в интересах ФИО1 .... к КГБУЗ «Городская поликлиника №, ....», Министерству здравоохранения .... об обязании обеспечить лекарственным препаратом оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в ....вой суд через Центральный районный суд .... в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Королькова И.А.

....

....