Дело №
УИД 27RS0№-05
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
19 июня 2025 года <адрес>
Центральный районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Ким Ю.В.,
при помощнике ФИО3,
с участием помощника прокурора <адрес> ФИО6, истца ФИО1, представителя ответчика ФИО4, представителя третьего лица ФИО5,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств,
установил:
<адрес> в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств. В обоснование заявленных требований указав, что прокуратурой района на основании обращения ФИО1 проведена проверка по вопросу необеспечения льготных лекарственных препаратов и взыскании в судебном порядке расходов, понесенных на самостоятельное приобретение медицинских изделий. Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с ДД.ММ.ГГГГ имеет статус инвалида 3 группы бессрочно, в связи с гипертонической болезнью и включен в федеральный реестр льготников на получение лекарственных препаратов: Бисопролол, Клопидогрел, Юперио, ФИО8, ФИО9 (ФИО10). Вместе с тем, указанные льготные лекарственные препараты не предоставлены. В связи с этим ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ приобретены препараты самостоятельно на сумму 18618 рублей 05 копеек. В связи с чем, в результате недостаточно принимаемых министерством здравоохранения <адрес> мер по обеспечению ФИО1 медицинскими препаратами, нарушается закрепленное в ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации право каждого на получение медицинской помощи. Просит возложить обязанность на министерство здравоохранения <адрес> по обеспечению ФИО1 льготными лекарственными препаратами: Бисопролол, Клопидогрел, Юперио, ФИО8, ФИО9 (ФИО10); взыскать с министерства здравоохранения <адрес> денежные средства на сумму 18618 рублей 05 копеек, потраченные в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на самостоятельное приобретение льготных лекарственных препаратов: Бисопролол, Клопидогрел, Юперио, ФИО8, ФИО9 (ФИО10).
В ходе судебного разбирательства истцом уточнены исковые требования, просит возложить обязанность на министерство здравоохранения <адрес> по обеспечению ФИО1 льготными лекарственными препаратами: Бисопролол 5 мг № на 3 месяца 1 таб./день, Клопидогрел 75 мг на 3 месяца 1 таб./день, Юперио 50 мг ? таб. 2 раза в день на 3 месяца, ФИО8 40 мг 3 месяца 1 таб./день, ФИО9 (ФИО10) 10 мг 3 месяца 1 таб./день; взыскать с министерства здравоохранения <адрес> денежные средства на сумму 18618 рублей 05 копеек, потраченные в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на самостоятельное приобретение льготных лекарственных препаратов: Бисопролол 5 мг № на 3 месяца 1 таб./день, Клопидогрел 75 мг на 3 месяца 1 таб./день, Юперио 50 мг ? таб. 2 раза в день на 3 месяца, ФИО8 40 мг 3 месяца 1 таб./день, ФИО9 (ФИО10) 10 мг 3 месяца 1 таб./день, в пользу ФИО1
В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено КГБУЗ «Клинико-диагностический центр» министерства здравоохранения <адрес>.
В судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО6, истец ФИО1 заявленные требования с учетом уточнения поддержали, дополнительно суду пояснили, что оплата приобретенных лекарственных препаратов за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ осуществлена с банковской карты супруги истца ФИО2
Представитель ответчика министерства здравоохранения <адрес> ФИО4 в судебном заседании исковые требования не признала по доводам, изложенным в возражениях на исковое заявление согласно которым лекарственные препараты Юперио, ФИО9 имеют международные непатентованные наименования Валсартан+Сакубитрил, ФИО10 соответственно. В материалах отсутствуют заключения врачебных комиссий, согласно которым ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в применении лекарственных препаратов Валсартан+Сакубитрил, ФИО10 по конкретным торговым наименованиям. Кроме того, в материалах дела отсутствуют документы, согласно которым ФИО1 в 2025 году лечащим врачом назначены лекарственные препараты Бисопролол, Клопидогрел, Валсартан+Сакубитрил, ФИО8, ФИО10. По данным информационной системы льготного лекарственного обеспечения <адрес>, ФИО1 обеспечен лекарственными препаратами: ДД.ММ.ГГГГ Валсартан+Сакубитрил, ДД.ММ.ГГГГ Клопидогрел, ФИО8. Истцом не было представлено документов (выписок с указанием банковских счетов, карт и т.д.), подтверждающих, что именно ФИО1 были понесены расходы на приобретение лекарственного препарата. Согласно справкам по операции, выписок из банка держателем карты является ФИО2, которая не является участником рассмотрения настоящего дела. Кроме того, в чеках от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ содержится лекарственный препарат ФИО11, который ФИО1 лечащим врачом не назначался. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.
Представитель третьего лица КГБУЗ «Клинико-диагностический центр» министерства здравоохранения <адрес> ФИО5 в судебном заседании исковые требования не признала по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление, согласно которым ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвали<адрес> группы бессрочно, включен в федеральный реестр льготников на получение лекарственных препаратов. Согласно сведениям электронного сервиса Е-Фарма с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ являлся отказником от льготного лекарственного обеспечения, получал денежную компенсацию. ДД.ММ.ГГГГ пациент осмотрен врачом-терапевтом участковым, назначены и выписаны рецепты на следующие лекарственные препараты: Бисопролол 10 мг № (потребность 2 месяца), Клопидогрел 75 мг № (потребность 84 дня), Валсартан+Сакубитрил 50 мг № (исходя из потребности на 2 месяца). В период с 15 января по март 2024г. ФИО1 по вопросам льготного лекарственного обеспечения к администрации учреждения не обращался. ДД.ММ.ГГГГ пациент был приглашен по телефону, осмотрен врачом-терапевтом участковым, назначены лекарственные препараты: Бисопролол 5 мг № в потребности на 1 месяц, Валсартан+Сакубитрил 50 мг № в потребности на 2 месяца, ФИО12 40 мг № в потребности на 3 месяца, ФИО13 10 мг № в потребности на 1 месяц. ДД.ММ.ГГГГ пациент был осмотрен врачом, на основании осмотра были выписаны льготные рецепты на следующие лекарственные препараты: Бисопролол 10 мг №, 1 упаковка (исходя из потребности на 2 месяца), Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 100 мг (51,4мг48,6мг) №, 1 упаковка (потребность на 1 месяц). ДД.ММ.ГГГГ на основании осмотра терапевтом были выписаны следующие льготные рецепты: ФИО13 10 мг № (потребность на 1 месяц), Клопидогрел 75 мг № (потребность 56 дней), Бисопролол 10 мг № (потребность на 2 месяца). ДД.ММ.ГГГГ выписан: ФИО10 таб. п.п.о. 10 мг № (потребность на 3 месяца). ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на Клопидогрел таб. п.п.о. 75 мг №, в потребности на 1 месяц. ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 100 мг51,4мг48,6мг №, 2 упаковки в потребности на 2 месяца. ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на Клопидогрел таб. п.п.о. 75 мг №, в потребности на 1 месяц. По вопросам выписки лекарственного препарата Бисопролол к администрации учреждения не обращался. ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты на: Клопидогрел таб. п.п.о. 75 мг № (в потребности на 1 месяц), ФИО10 таб. п.п.о. 10 мг № (потребность на 1 месяц). В связи с перераспределением из аптек края ДД.ММ.ГГГГ были выписаны льготные рецепты: ФИО8 таб. п.п.о. 40 мг №, в потребности на 1 месяц, Бисопролол 10 мг № (потребность 2 месяца), Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 50 мг №, 1 упаковка (потребность на 1 месяц). ДД.ММ.ГГГГ на основании осмотра врачом-терапевтом были выписаны: Бисопролол 10 мг № (потребность 2 месяца), Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 75 мг №, в потребности на 1 месяц, ФИО10 таб. п.п.о. 10 мг № (потребность на 1 месяц), ФИО8 таб. п.п.о. 40 мг №, в потребности на 1 месяц. ДД.ММ.ГГГГ по результатам осмотра врачом-терапевтом выписаны льготные рецепты на: Клопидогрел таб. п.п.о. 75 мг №, в потребности на 1 месяц, ФИО10 таб. п.п.о. 10 мг № (потребность на 1 месяц), Бисопролол 10 мг № (потребность 1 месяц), Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 50 мг № в потребности на 1 месяц, ФИО8 таб. п.п.о. 40 мг №, в потребности на 1 месяц. В связи с отсутствием в прикрепленной аптеке были перераспределены из аптек края и выписаны ДД.ММ.ГГГГ лекарственные препараты: Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 100мг51,4мг48,6мг №, 2 упаковки в потребности на 2 месяца, ФИО8 таб. п.п.о. 40 мг №, в потребности на 1 месяц. ДД.ММ.ГГГГ были выписаны льготные рецепты на следующие лекарственные препараты: Бисопролол 5 мг № (потребность на 50 дней), Клопидогрел таб. п.п.о. 75 мг №, в потребности на 1 месяц, ФИО10 таб. п.п.о. 10 мг № (потребность на 1 месяц), ФИО12 таб. п.п.о. 20 мг № в потребности на 1 месяц. В связи с тем, что потребность в льготном лекарственном обеспечении у ФИО1 возникла только в январе 2024 года, потребность по указанному пациенту не была учтена при формировании заявки на льготное лекарственное обеспечение на 2024 год. Вопрос льготного лекарственного обеспечения решался при обращении пациента путем перераспределения из аптек края. Самостоятельное приобретение ДД.ММ.ГГГГ лекарственного препарата ФИО11 необоснованно, поскольку при необходимости в выписке льготного рецепта данный препарат мог быть заменен врачом на аналоговый. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ имелся в наличии лекарственный препарат с МНН ФИО12, который другим пациентам был выписан. Приобретение препарата с торговым наименованием ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ необоснованно, вопрос по выписке препарата решался путем перераспределения из других аптек города, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ препарат МНН ФИО10 уже имелся в наличии, другим пациентам был выписан. Приобретение ДД.ММ.ГГГГ лекарственного препарата ФИО9, ФИО11 необоснованно. В феврале 2024 года пациент за выпиской льготных рецептов не обращался. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ имелись в наличии лекарственные препараты с МНН ФИО12, ФИО10, которые другим пациентам были выписаны. Приобретение ДД.ММ.ГГГГ лекарственного препарата ФИО9 необоснованно, поскольку в марте 2024 года пациент за выпиской льготных рецептов не обращался. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ имелся в наличии лекарственный препарат МНН ФИО10, который другим пациентам выписывался, вопрос по обеспечению ФИО7 мог быть решен при обращении пациента путем перераспределения из других аптек города. Приобретение ДД.ММ.ГГГГ лекарственного препарата Юперио необоснованно, поскольку в марте 2024 года пациент за выпиской льготных рецептов не обращался. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в аптеке имелся в наличии лекарственный препарат МНН Валсартан+Сакубитрин, который другим пациентам выписывался. Приобретение ДД.ММ.ГГГГ лекарственного препарата Бисопролол необоснованно, поскольку в марте 2024 года пациент за выпиской льготных рецептов не обращался. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат был в аптеке в наличии, другим пациентам он выписывался. Приобретение ДД.ММ.ГГГГ лекарственного препарата ФИО9 необоснованно. На приеме ДД.ММ.ГГГГ пациент не обращался за выпиской льготного рецепта. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ препарат с МНН ФИО10 имелся в наличии, другим пациентам выписывался. При этом пациент приобретает ДД.ММ.ГГГГ препарат, планируя при этом на ДД.ММ.ГГГГ явку к врачу для выписки рецепта. Приобретение ДД.ММ.ГГГГ препарата Юперио, Конкор необоснованно. Пациенту ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты на препарат МНН Валсартан+Сакубитрил в потребности на 1 месяц, а также Бисопролол 10 мг № в потребности 1 месяц. Таким образом, пациент ФИО1 был обеспечен лекарственными препаратами в достаточном количестве. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.
Выслушав представителя процессуального истца, материального истца, представителя ответчика, представителя третьего лица, исследовав представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
К основным принципам охраны здоровья граждан относятся также и принципы соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья; ответственности органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступности и качества медицинской помощи (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится, в том числе оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы. Обеспечение названных лиц лекарственными препаратами, не входящими в соответствующий перечень, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам лекарственных препаратов. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.
Пунктом 16 Порядка определено, что решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит решение врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование (подпункт 16.4).
В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1 является инвали<адрес> группы, в связи с гипертонической болезнью и включен в федеральный реестр льготников на получение лекарственных препаратов.
В соответствии со справкой Бюро медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России серии МСЭ-2007 № имеет установленную инвалидность (инвалид третьей группы) бессрочно.
Согласно сведениям электронного сервиса Е-Фарма с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 являлся отказником от льготного лекарственного обеспечения, получал денежную компенсацию.
Материалами дела также установлено, что ФИО1 прикреплен к КГБУЗ «Клинико-диагностический центр» министерства здравоохранения <адрес>, постоянно проживает на территории <адрес> в <адрес>.
ДД.ММ.ГГГГ пациент осмотрен врачом-терапевтом участковым, назначены и выписаны рецепты на следующие лекарственные препараты: Бисопролол 10 мг № (потребность 2 месяца), Клопидогрел 75 мг № (потребность 84 дня), Валсартан+Сакубитрил 50 мг № (исходя из потребности на 2 месяца).
ДД.ММ.ГГГГ пациент был приглашен по телефону, осмотрен врачом-терапевтом участковым, назначены лекарственные препараты: Бисопролол 5 мг № в потребности на 1 месяц, Валсартан+Сакубитрил 50 мг № в потребности на 2 месяца, ФИО12 40 мг № в потребности на 3 месяца, ФИО13 10 мг № в потребности на 1 месяц.
ДД.ММ.ГГГГ пациент был осмотрен врачом, на основании осмотра были выписаны льготные рецепты на следующие лекарственные препараты: Бисопролол 10 мг №, 1 упаковка (исходя из потребности на 2 месяца), Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 100 мг (51,4мг48,6мг) №, 1 упаковка (потребность на 1 месяц).
ДД.ММ.ГГГГ на основании осмотра терапевтом были выписаны следующие льготные рецепты: ФИО13 10 мг № (потребность на 1 месяц), Клопидогрел 75 мг № (потребность 56 дней), Бисопролол 10 мг № (потребность на 2 месяца). ДД.ММ.ГГГГ выписан: ФИО10 таб. п.п.о. 10 мг № (потребность на 3 месяца).
ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на Клопидогрел таб. п.п.о. 75 мг №, в потребности на 1 месяц. ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 100 мг51,4мг48,6мг №, 2 упаковки в потребности на 2 месяца.
ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на Клопидогрел таб. п.п.о. 75 мг №, в потребности на 1 месяц.
ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты на: Клопидогрел таб. п.п.о. 75 мг № (в потребности на 1 месяц), ФИО10 таб. п.п.о. 10 мг № (потребность на 1 месяц).
В связи с перераспределением из аптек края ДД.ММ.ГГГГ были выписаны льготные рецепты: ФИО8 таб. п.п.о. 40 мг №, в потребности на 1 месяц, Бисопролол 10 мг № (потребность 2 месяца), Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 50 мг №, 1 упаковка (потребность на 1 месяц).
ДД.ММ.ГГГГ на основании осмотра врачом-терапевтом были выписаны: Бисопролол 10 мг № (потребность 2 месяца), Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 75 мг №, в потребности на 1 месяц, ФИО10 таб. п.п.о. 10 мг № (потребность на 1 месяц), ФИО8 таб. п.п.о. 40 мг №, в потребности на 1 месяц.
ДД.ММ.ГГГГ по результатам осмотра врачом-терапевтом выписаны льготные рецепты на: Клопидогрел таб. п.п.о. 75 мг №, в потребности на 1 месяц, ФИО10 таб. п.п.о. 10 мг № (потребность на 1 месяц), Бисопролол 10 мг № (потребность 1 месяц), Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 50 мг № в потребности на 1 месяц, ФИО8 таб. п.п.о. 40 мг №, в потребности на 1 месяц.
В связи с отсутствием в прикрепленной аптеке были перераспределены из аптек края и выписаны ДД.ММ.ГГГГ лекарственные препараты: Валсартан+Сакубитрил таб. п.п.о. 100мг51,4мг48,6мг №, 2 упаковки в потребности на 2 месяца, ФИО8 таб. п.п.о. 40 мг №, в потребности на 1 месяц.
ДД.ММ.ГГГГ были выписаны льготные рецепты на следующие лекарственные препараты: Бисопролол 5 мг № (потребность на 50 дней), Клопидогрел таб. п.п.о. 75 мг №, в потребности на 1 месяц, ФИО10 таб. п.п.о. 10 мг № (потребность на 1 месяц), ФИО12 таб. п.п.о. 20 мг № в потребности на 1 месяц.
В связи с тем, что потребность в льготном лекарственном обеспечении у ФИО1 возникла только в январе 2024 года, потребность по указанному пациенту не была учтена при формировании заявки на льготное лекарственное обеспечение на 2024 год. Таким образом, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был трижды обеспечен лекарственными препаратами путем перераспределения.
Министерство здравоохранения <адрес> в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения, утвержденным Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения <адрес>», в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет полномочия в том числе: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; принимает участие в формировании расходов областного бюджета на здравоохранение; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него задач и полномочий; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024, в соответствии с которой обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством <адрес> отпускаются бесплатно.
Согласно пп. 12 п. 7 раздела II Положения о Министерстве здравоохранения <адрес> (далее - Положение), утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр, Министерство здравоохранения <адрес> (далее - Министерство) осуществляет функции организации обеспечения граждан лекарственными препаратами.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что на ответчика возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.
На 2025 год ФИО1 учтен при формировании заявки на льготное лекарственное обеспечение, с ДД.ММ.ГГГГ льготными лекарственными препаратами обеспечивается в соответствии с потребностью.
Учитывая, что права истца по обеспечению льготными лекарственными препаратами восстановлены, ФИО1 включен в заявку на обеспечение льготными лекарственными препаратами на 2025 год, обеспечивается лекарственными препаратами, оснований для возложения на министерство здравоохранения <адрес> обязанности по обеспечению истца льготными лекарственными препаратами суд не усматривает.
Разрешая заявленные требования о взыскании в пользу ФИО1 денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что медицинским учреждением в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ только три раза было произведено обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами по рецептам врача, при этом назначения лекарственных препаратов осуществлялось ежемесячно. В связи с чем, им на собственные средства приобретались лекарственные препараты, на общую сумму 18618 рублей 05 копеек: ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 10 мг №, ФИО11 (аналог ФИО8) 40 мг №, ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 10 мг №, ФИО11 (аналог ФИО8) 40 мг №, ДД.ММ.ГГГГ Юперио 50 мг № (2 упаковки), ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 10 мг №, ДД.ММ.ГГГГ Бисопролол 5 мг № (2 упаковки), ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 10 мг №, ДД.ММ.ГГГГ Юперио 100 мг №.
Факт самостоятельной покупки медицинских изделий подтверждается товарными чеками и платежными документами, предоставленными в материалы дела. Общие расходы составили – 18618 рублей 05 копеек.
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Таким образом, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований о взыскании расходов в размере 18618 рублей 05 копеек на приобретение по жизненным показаниям лекарственных препаратов, в связи с нарушением права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.
Доводы представителя ответчика и представителя заинтересованного лица о том, что истец не обращался за получением рецепта на обеспечение лекарственными препаратами, суд находит не состоятельными, поскольку при ежемесячном обращении истца к лечащему врачу и назначении лечения указанными препаратами, лечебным учреждением должен был быть решен вопрос о выдаче истцу рецепта на получение назначенных лекарственных препаратов. При этом, дополнительно истец не должен был обращаться в лечебное учреждение за получение рецепта.
Доводы представителя ответчика о том, что истцу не назначался препарат ФИО11, суд находит необоснованным, поскольку указанный препарат является аналогом назначенного ФИО1 препарата ФИО8.
Доводы представителя ответчика о том, что истцом не были понесены расходы на приобретение лекарственных препаратов, поскольку оплата произведена иным лицом, суд находит необоснованными.
Так ФИО1,Н. состоит в зарегистрированном браке с ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается свидетельством о заключении брака.
Согласно представленных платежных документов и выписок по платежному счету, банковская карта, с которой производилась оплата приобретенных лекарственных препаратов принадлежит ФИО2
Поскольку имущество супругов, в том числе денежные средства, приобретенные в браке, в силу семейного законодательства Российской Федерации, является совместной собственностью супругов, суд приходит к выводу, что не смотря на оплату произведенных расходов на приобретение лекарственных препаратов с банковской карты ФИО2, лекарственные препараты приобретены для ее супруга ФИО1, в связи с чем подлежат взысканию в его пользу.
На основании изложенного, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных исковых требований в части взыскания расходов на приобретение лекарственных препаратов.
Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт 0804 № денежные средства в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 18618 рублей 05 копеек.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, с подачей жалобы через Центральный районный суд <адрес>.
Судья Ю.В. Ким
Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.