Дело № 2-1501/2025

УИД 37RS0010-01-2025-001633-97

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 июля 2025 г. город Иваново

Ленинский районный суд города Иваново в составе

председательствующего судьи Поповой Е.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО3,

с участием истца-прокурора ФИО4,

истца ФИО2,

представителя ответчика – Департамента здравоохранения <адрес> –ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

заместитель прокурора <адрес> обратился с иском в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными препаратами.

Заявление мотивировано тем, ФИО2 установлен диагноз сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный с осложнениями, диабетическая ангиопатия сетчатки, диабетическая полинейропатия нижних конечностей сенсорно-моторная форма, макроангиопаия нижних конечностей смешанного генеза, целевой уровень гликированного гемоглобина 7%, хроническая ишемия головного мозга 2 стадии сложного генеза (сосудистого, дисметаболического) ухудшение, атеросклероз сосудов нижних конечностей, подагра, рецедивирующий падагритический артрит вне обострения. Истец включен в Список лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

На основании врачебной комиссии истцу назначены: метформин 1000 мг, таблетка 2 раза в сутки, постоянно, тиоктовая кислота 300 мг, таблетки, 1 таблетка 2 раза в день, 2 мес. ОБУЗ «Ивановская клиническая больница имени Куваевых» выданы рецепты на предоставление льготных лекарственных препаратов, однако получить лекарственные препараты истец не смог по причине отсутствия их поставки в социальную аптеку.

На основании изложенного истец просил суд обязать Департамент здравоохранения <адрес> организовать обеспечение ФИО2 бесплатными лекарственными препаратами форметин и тиоктовой кислотой.

В судебном заседании прокурор заявленные требования поддержала в полном объеме, сославшись на изложенные в иске доводы, пояснила, что имелись нарушения обеспечения лекарственных препаратов по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, что может быть вызвано и в последующем, что будет нарушать права истца, из перечня лекарственных препаратов по диагнозу сахарный диабет исключена тиоктова кислота, однако, это лекарственный препарат назначен врачебной комиссией и должен быть предоставлен истцу.

В судебном заседании истец ФИО2 поддержал исковые требования, пояснил, что имеет сложное онкологическое заболевание, при отсутствии приема форметина (метформин) и тиоктовой кислотой резко ухудшается состояние здоровья, на данный момент метформин предоставляется, но в декабре не был своевременно представлен.

В судебном заседании представитель ответчика – Департамента здравоохранения <адрес> пояснил, что обеспечение лекарственным препаратом форметин (метформин) истец на данный момент обеспечен, для обеспечения тиоктовой кислотой не было протокола врачебной комиссии.

В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ОБУЗ «Ивановская клиническая больница имени Куваевых» не явился, о времени и месте судебного заседания извещена в порядке главы 10 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ).

Суд разрешил дело при данной явке лиц, участвующих в деле, на основании положений статьи 167 ГПК РФ.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО2 установлен диагноз сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный с осложнениями, диабетическая ангиопатия сетчатки, диабетическая полинейропатия нижних конечностей сенсорно-моторная форма, макроангиопаия нижних конечностей смешанного генеза, целевой уровень гликированного гемоглобина 7%, хроническая ишемия головного мозга 2 стадии сложного генеза (сосудистого, дисметаболического) ухудшение, атеросклероз сосудов нижних конечностей, подагра, рецедивирующий падагритический артрит вне обострения. Истец включен в Список лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

На основании врачебной комиссии истцу назначены: метформин 1000 мг, таблетка 2 раза в сутки, постоянно, тиоктовая кислота 300 мг, таблетки, 1 таблетка 2 раза в день, 2 мес. ОБУЗ «Ивановская клиническая больница имени Куваевых» выданы рецепты на предоставление льготных лекарственных препаратов, однако получить лекарственные препараты истец не смог по причине отсутствия их поставки в социальную аптеку.

Согласно сведениям ОБУЗ «Ивановская клиническая больница имени Куваевых» ФИО2 обеспечен лекарственным препаратом форметин (метформин) 1000 мг. № по ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № на тиоктовую кислоту таблетки 600 мг. № в количестве 2 упаковки, согласно выписному эпикризу дневного стационара поликлиники № от ДД.ММ.ГГГГ. г., рекомендован прием лекарственного препарата тиоктовая кислота 600 мг/сутки. Лекарственный препарат в социальной аптеке не получен.

В материалы дела представлены рецепты на имя ФИО2 на получение форметин (метформин) и тиоктовой кислоты от ДД.ММ.ГГГГ.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии с положениями частью 1 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Действие данного требования может быть изменено в отношении медицинских организаций частной системы здравоохранения - участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 258-ФЗ «Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации» (ч. 15).

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Согласно статье 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с частью 2 статьи 48 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Статьей 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды, дети-инвалиды, а в набор социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. п. 8, 9 ст. 6.1, пп. 1 ч. 1 ст. 6.2 закона № 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Нуждаемость истца в лекарственных препаратах подтверждена врачебной комиссией медицинского учреждения.

В соответствии с постановлением правительства <адрес> от 28.12.2012 №-п «Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения <адрес>» Департамент здравоохранения <адрес> (далее - Департамент) является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим в обеспечении межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.

В силу п. 2.30 Положения, Департамент здравоохранения <адрес> осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом Российской Федерации, бюджетных полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.

Таким образом, исходя из того, что истец имеет право на обеспечение за счет бюджета <адрес> лекарственными препаратами бесплатно, поскольку имеется рецепт медицинской организации, содержащий назначение лекарственного препарата, протокол врачебной комиссии, с учетом необеспеченности истца лекарственными препаратами по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований, поскольку ответчик не организовал своевременное их получение истцом.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на ответчика обязанности по обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами форметин и тиоктовой кислотой.

Из положений статьи 206 ГПК РФ следует, что при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

В силу статьи 204 ГПК РФ, в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.

С учетом обстоятельств дела, характера возложенных на ответчика обязанностей и действий, совершение которых необходимо для устранения нарушения прав инвалида, с учетом тяжести заболеваний, состояния здоровья, суд полагает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.

Доказательств невозможности исполнения решения немедленно ответчиком не представлено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление заместителя прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения <адрес> организовать обеспечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, бесплатными лекарственными препаратами форметин и тиоктовой кислотой.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд города Иванова в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья Попова Е.В.

Мотивированное решение изготовлено 22 июля 2025 г.