Дело №
УИД №
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
п. Переяславка 16 августа 2022 года
Суд района имени Лазо Хабаровского края в составе председательствующего судьи Н.В. Дубс,
с участием представителя истца – помощника прокурора района имени Лазо Хабаровского края Истоминой Г.Ю.,
при секретаре судебного заседания Шалькиной А.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора района имени Лазо Хабаровского края в интересах неопределенного круга лиц к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница района имени Лазо», Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности,
установил:
прокурор района имени Лазо в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница района имени Лазо» (далее - КГБУЗ «РБ района имени Лазо»), Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности, в обоснование требований указывают, что прокуратурой района имени Лазо Хабаровского края, во исполнение поручения прокуратуры Хабаровского края от 13.07.2022 № 7/2-12-2022, проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении Краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Районная больница района имени Лазо». Приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», который устанавливает правила оказания медицинской помощи женщинам в период беременности в медицинской организации. КГБУЗ «РБ района имени Лазо» имеет лицензию ЛО-27-01-003006 от 05.11.2020, выданную Министерством здравоохранения Хабаровского края, на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе: акушерскому делу; акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности). В соответствии со штатным расписанием, утвержденным главным врачом предусмотрено наличие должностей, а именно: врач - акушер – гинеколог – 2 штатных единиц. Установлено, что при составлении штатного расписания, КГБУЗ «РБ района имени Лазо» не придерживается штатных нормативов, указанных в Порядке № 1130н. Из информации предоставленной КГБУЗ «РБ района имени Лазо» следует, что в настоящее время в учреждении не замещены указанные должности, что послужило приостановлению работы стационарного акушерско-гинекологического отделения. Таким образом, в следствии бездействия КГБУЗ «РБ района имени Лазо» нарушаются Конституционные права, гарантированные государством, на необходимый объем медицинской помощи, что создает угрозу жизни и здоровья неопределенного круга лиц проживающих на территории муниципального района. В связи с чем, просят обязать КГБУЗ «РБ района имени Лазо» обеспечить оказание медицинской помощи в КГБУЗ «РБ района имени Лазо» в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» утвержденным Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, путем занятия ставки медицинским специалистом по профилю «врач акушер-гинеколог» в срок до 01.01.2023.
Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Хабаровского края, извещенные о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, не явились, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли.
Представитель ответчика КГБУЗ «РБ района имени Лазо» извещенные о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, не явились, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли, предоставили отзыв согласно которого исковые требования не признают, поскольку учреждение более двух лет (с 16.04.2020 года по 21.06.2022 года) включительно было перепрофилировано в инфекционный стационар для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и не оказывало стационарную медицинскую помощь по акушерству и гинекологии, работавшие ранее в акушерско-гинекологическом отделении два врача-акушера-гинеколога, уволились по причине желания работать по профессии, не меняя стационарного профиля на поликлинический. В связи с отсутствием врачей-акушеров-гинекологов с 21.06.2022 года возобновить работу стационарного акушерско-гинекологического отделения не представилось возможным. В настоящее время учреждением ведется активный поиск врачей-акушеров-гинекологов для возобновления работы акушерско-гинекологического стационара. В соответствии с п. 3 распоряжения министерства здравоохранения Хабаровского края от 24.06.2022 года № 866-р «О прекращении оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в КГБУЗ «РБ Лазо» маршрутизация беременных женщин, проживающих в нашем районе, осуществляется в КГБУЗ «Родильный дом № 2» и в «Городскую клиническую больницу» имени профессора Г.Л. Александровича в г. Хабаровск. В учреждении используются следующие пути снижения дефицита врачебных кадров: профессиональная переподготовка и повышение квалификации; привлечение внутренних и внешних совместителей; привлечение узких специалистов по договорам с другими лечебными учреждениями. Так же постоянно ведется работа по привлечению медицинских работников посредством сотрудничества с Центром занятости населения района имени Лазо, работа на интерактивном портале службы занятости населения Хабаровского края, на портале Работа в России и информирования о вакансиях через средства массовой информации (объявления по «бегущей строке» Хабаровского телевидения «Губерния»), на сайте КГБУЗ «РБ Лазо» в разделе «Вакансии» также размещена информация о потребности медицинских работников. Формирование фонда служебного жилья. В 2014 году Министерством инвестиционной и земельноимущественной политики Хабаровского края переданы и закреплены на праве оперативного управления за КГБУЗ «РБ Лазо» 8 квартир. В 2016 году КГКУ «Центр занятости населения района имени Лаз о» переданы и закреплены на праве оперативного управления за КГБУЗ «РБ Лазо» 3 квартиры. Из муниципальной собственности администрацией муниципального района имени Лазо переданы в краевую собственность и закреплены на праве оперативного управления за КГБУЗ «РБ Лазо» 3 квартиры. 13 квартир предоставлены на праве найма служебного жилого помещения врачам и медицинской сестре, 4 квартиры находится в резерве для заселения специалистами, которые прибудет в учреждение для трудоустройства на вакантную медицинскую должность (п. Сита, п. Мухен, п. Обор, с. Полетное). Компенсационные выплаты за аренду жилья. Профориентационная работа с выпускниками и учащимися 7-11 классов средних школ района по привлечению в медицинскую профессию. Дифференцированное повышение заработной платы врачам дефицитных специальностей. Применение системы взаимосвязи величины заработной платы с качеством выполняемой работы на основе введения в учреждении эффективного контракта с 01.11.2015 года. Так, учреждением заключены договора о целевом обучении с 42 студентами, получающими высшее образование, с 3 фельдшерами. Планируются следующие направления решения кадровой проблемы: продолжение реализации действующих мероприятий; усиление привлечения специалистов с высшим и средним медицинским образованием с использованием системы целевого обучения, проведение реструктуризации учреждения с перераспределением врачебных кадров из стационара в поликлиническое звено; обеспечение достойного уровня заработной платы медицинских работников, привлечение специалистов по программам единовременных компенсационных выплат. Так, учреждением заключены договора на предоставление «Сберегательного капитала» с заведующей ФАПом - медицинской сестрой с. Обор в 2016 году; с заведующей ФАПа с. Сидима, с медицинской сестрой участковой р.п. Мухен, с фельдшером - лаборантом р.п. Мухен, с фельдшером скорой медицинской помощи р.п. Мухен в 2017 году; с заведующей ФАПом с. Среднехорский в 2018 году; с заведующим ФАПом с. Солонцовый и 2 медицинские сестры филиала № 2 р.п. Мухен в 2019 году и медицинский лабораторный техник в 2022 году. В рамках программы «Земский доктор» в учреждение привлечено 59 врачей (2012 год - 1 чел., 2013 год - 6 чел., 2014 год -5 чел., 2015 год -5 чел., 2016 год - 6 чел., 2017 год - 10 чел., 2018 год - 3 чел., 2019 год - 6 чел., 2020 год - 8 врачей, 2021 год - 9 врачей, 2022 год - 3). В рамках программы «Земский доктор» в учреждение привлечено в 2018 году - 4 средних медицинских работника, в 2019 году - 4 средних медработника, в 2020 году - 1 фельдшер скорой медицинской помощи, в 2021 году - 2 средних медработника, в 2022 прибудут 3 фельдшера скорой медицинской помощи. В рамках программы «Кадры здравоохранения» привлечено 22 средних медицинских работника (2013 год - 2 чел., 2014 год - 5 чел., 2015 год - 2 чел., 2016 год - 2 чел., 2017 год - 3 чел., 2019 год - 3 чел., 2020 год - 5 чел.). Таким образом выводы прокурора о бездействии со стороны ответчика не обоснованы. Наоборот, ответчиком предприняты все исчерпывающие меры по привлечению медицинских специалистов, в том числе и области акушерства и гинекологии. Просили рассмотреть дело без их участия.
На основании положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей ответчиков.
Помощник прокурора Истомина Г.Ю. в судебном заседании иск поддержала полностью, дала пояснения аналогичные, изложенным в исковом заявлении.
Заслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В судебном заседании установлено, что с 08 апреля 2022 года в КГБУЗ «РБ Лазо» действует штатное расписание, утвержденное приказом учреждения от 08 апреля 2022 года.
Штатным расписанием КГБУЗ «РБ района имени Лазо» предусмотрено две штатных единиц врач-акушер – гинеколог.
Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края № 866-р от 24 июня 2022 года прекращено оказание медицинской помощи пациентам с новой короновирусной инфекцией COVID-19 в КГБУЗ «РБ района имени Лазо». В целях повышения доступной специализированной медицинской в стационарных условиях, утверждена схема маршрутизации пациентов, проживающих муниципальном районе имени Лазо, Бикинском и Вяземском муниципальных районах. С 27 июня 2022 года приостановлена госпитализация пациентов с подтвержденным диагнозом новой короновирусной инфекцией COVID-19 в инфекционное отделение учреждения. Госпитализацию женщин из муниципального района имени Лазо по профилю «акушерство и гинекология» осуществлять в КГБУЗ «Родильный дом № 2» и в «Городскую клиническую больницу» имени профессора Г.Л. Александровича министерства здравоохранения Хабаровского края.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи и другое (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (статья 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Деятельность по укомплектованию численности штата больницы представляют собой ряд поэтапных, последовательных действий, включающих в себя поиск кандидатов, размещение резюме, собеседование, согласование и обсуждение условий работы, заключение трудового договора.
В судебном заседании установлено, что КГБУЗ «РБ Лазо» ведется работа по поиску и подбору врачей-специалистов в том числе и врача акушера-гинеколога.
22 июля 2022 года на сайтах администрации муниципального района имени Лазо, КГБУЗ «РБ Лазо» размещена информация о вакантной должности врача акушера-гинеколога. Согласно счет-фактуры от 07 апреля 2022 года, акта об оказании услуг № 230 от 07 апреля 2022 года на телеканале «Губерния» размещено объявление бегущей строкой о приеме на работу врачей-специалистов, в том числе и врача акушера-гинеколога с указанием мер социальной поддержки. 05 апреля 2022 года, 10 августа 2022 года на интерактивном портале Комитета по труду и занятости населения Правительства Хабаровского края опубликовано объявление о приеме на работу врача акушера-гинеколога. Кроме того на сайте «Работа России» 14 июля 2022 года также размещено объявление наличии КГБУЗ «РБ Лазо» свободных рабочих мест (вакантных должностях) врача акушера-гинеколога.
Таким образом, ответчиком предпринимаются все зависящие от него меры по привлечению медицинских специалистов в области акушерства и гинекологии.
Работа по заполнению вакантных ставок оканчивается заключением трудового договора с лицом, которое соответствует предусмотренным законодательством требованиям для работы врачом той или иной специальности.
Согласно ч. 1 ст. 37 Конституции РФ труд свободен. Каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.
Исходя из общепризнанных принципов и норм международного права и в соответствии с Конституцией РФ основными принципами правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений признаются свобода труда, включая право на труд, который каждый свободно выбирает или на который свободно соглашается, право распоряжаться своими способностями к труду, выбирать профессию и род деятельности (абз. 1 ст. 2 Трудового кодекса РФ).
Заключение трудового договора представляет собой соглашение между работодателем и работником выполнении им работы по обусловленной трудовой функции.
Таким образом, заключение трудового договора зависти не только от волеизъявления работодателя, но и намерения работника заключить указанный договор.
В силу абз. 2 п. 1 ст. 421 Гражданского кодекса РФ понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.
Таким образом, суд приходит к выводу, что неполная укомплектованность штата больницы не является следствием бездействия данного учреждения здравоохранения, а вызвана объективными, независящими от ответчика причинами, поскольку для заключения трудового договора недостаточно волеизъявления только лишь работодателя.
Прокурором не указано в чем выражается бездействие учреждения здравоохранения, какие нормы права этим учреждением нарушены, какие действия необходимо совершить ответчику с целью занятия ставки медицинским специалистом по профилю «врач акушер-гинеколог».
Судебное решение, принимаемое по заявленным истцом требованиям, является актом правосудия, окончательно разрешающим дело, и должно отвечать общеправовому принципу исполнимости (ст. 6 Федерального Конституционного Закона «О судебной системе Российской Федерации»).
Исполнимость вынесенных судебных решений наряду со стабильностью правового регулирования выражает принцип правовой определённости, который также является общеправовым.
Вступившее в законную силу решение должно быть исполнено, в противном случае искажается сама суть правосудия по гражданским делам в процедуре которого обращается истец для защиты своего права, не достигается цель защиты прав, свобод и охраняемых законом интересов, что несовместимо с конституционным принципом справедливого правосудия и полной судебной защиты, отрицательно сказывается на авторитете судебной власти и порождает сомнения в эффективности правовых средств защиты.
Кроме того, согласно абз. 2 ч. 1 ст. 22 Трудового кодекса РФ работодатель имеет право заключать, изменять и расторгать трудовые договоры с работниками в порядке и на условиях, которые установлены данным кодексом, иными федеральными законами.
В соответствии с п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17.03.2004 № 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации", в целях оптимального согласования интересов работодателя и лица, желающего заключить трудовой договор, и с учетом того, что исходя из содержания абз. 2 ч. 1 ст. 22 Кодекса работодатель в целях эффективной экономической деятельности и рационального управления имуществом самостоятельно, под свою ответственность принимает необходимые кадровые решения (подбор, расстановка, увольнение персонала) и заключение трудового договора с конкретным лицом, ищущим работу, является правом, а не обязанностью работодателя.
Таким образом, в соответствии с действующим трудовым законодательством, право подбора и расстановки кадров в целях обеспечения решения целей и задач, возложенных на учреждение, принадлежит руководителю учреждения. Заключение трудового договора с лицом, ищущего работу, является правом, а не обязанностью работодателя, а трудовое законодательство не содержит норм, обязывающих заполнять вакантные должности или работы незамедлительно по мере их возникновения.
Таким образом, учитывая вышеизложенные обстоятельства, а также, что удовлетворение судом требований прокурора в рамках заявленного иска приведет к неисполнимости решения суда, что противоречит общественно правовому принципу исполнимости судебных актов, суд находит исковые требования не подлежащими удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 193-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
решил:
в удовлетворении искового заявления прокурора района имени Лазо Хабаровского края в интересах неопределенного круга лиц к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница района имени Лазо», Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через суд района имени Лазо Хабаровского края в течение месяца со дня вынесения решения судом.
Председательствующий Н.В. Дубс