Гражданское дело № 2-1137/2025

УИД 68RS0002-01-2024-004794-44

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 мая 2025 года город Тамбов

Ленинский районный суд города Тамбова в составе:

судьи Словесновой А.А.,

при секретаре судебного заседания Мануйловой В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Октябрьского района города Тамбова, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Тамбовской области, Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Октябрьского района города Тамбова, действующий в интересах *** ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Октябрьского района города Тамбова рассмотрено и признано обоснованным обращение *** ФИО1 по вопросу необеспечения требуемым лекарственным препаратом.

Прокурорской проверкой установлено, что ФИО1 наблюдается в поликлинике ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» с диагнозом: ***.

15.12.2023 ФИО1 проконсультирован ***, выставлен диагноз: ***. Назначены следующие лекарственные препараты: ***.

Согласно письму ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» от 26.02.2025 ФИО1 является ***, в 2023 году отказался от социального пакета, в сентябре 2024 года частично восстановил социальный пакет, с 2025 года имеет право получать лекарственные препараты. При составлении персонифицированной заявки на льготное лекарственное обеспечение в Министерство здравоохранения Тамбовской области для пациентов ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» ФИО1 в связи с отказом от лекарственного обеспечения на 2024 года не учтен. В настоящее время лимиты закупленного в 2024 году лекарственного препарата *** исчерпаны. 15.01.2025 подготовлена и направлена в Министерство здравоохранения Тамбовской области дополнительная персонифицированная заявка на *** для ФИО1 По состоянию на 28.02.2025 *** отсутствует в аптечном пункте медицинского учреждения.

В заявке лечебного учреждения от 15.01.2025 отражено, что имеется необходимость внесения ФИО1 (диагноз: ***). Фоновый: ***.

Изучение журнала обеспечения льготника показало, что 15.01.2025 ФИО1 в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» выписан бесплатный рецепт на лекарственный препарат ***, рецепт обслужен лишь 10.03.2025.

В соответствии с информацией Министерства здравоохранения Тамбовской области от 26.02.2025 № 21.01-254/1375 контракт на поставку лекарственного препарата *** по заявкам от медицинских учреждений на 2025 год находится на этапе заключения. Лимиты закупленного в 2024 года лекарственного препарата *** исчерпаны. Пациент ФИО1 возобновил право на предоставление набора социальных услуг по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами и медицинским изделиями с 01 января 2025 года.

11.02.2025 в прокуратуру Октябрьского района г. Тамбова поступило обращение ФИО1, согласно которому в январе 2025 года в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» ему был выдан рецепт на лекарственный препарат ***. В связи с необеспечением данным лекарственным препаратом, возможным ухудшением здоровья, ему пришлось приобрести требуемое лекарство самостоятельно 31.01.2025 (***) на сумму 12002,00 руб.

Обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом *** возложена на Министерство здравоохранения Тамбовской области.

Указывает, что ФИО1 до настоящего времени не обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом, что нарушает его право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор обладает правом на обращение в суд с исковым заявлением в защиту прав *** ФИО1, и с учетом изложенного, изложив требования в окончательной редакции, заместитель прокурора Октябрьского района г.Тамбова просит суд взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области денежные средства в размере 12244,00 руб., израсходованные на приобретение лекарственного препарата ***

Определением судьи Ленинского районного суда г. Тамбова от 19.03.2025 о принятии искового заявления и возбуждении гражданского дела, о подготовке дела к судебному разбирательству, к участию в деле на основании ст. 43 ГПК РФ привлечено ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России.

Определением судьи Ленинского районного суда г. Тамбова (протокольным) от 07.04.2025 к участию в деле на основании ст. 43 ГПК РФ привлечено ОСФР по Тамбовской области.

Определением судьи Ленинского районного суда г. Тамбова от 22.05.2025 на основании ст. 40 ГПК РФ к участию в деле в качестве соответчика привлечено ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова».

Истец ФИО1, представители третьих лиц ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России, ОСФР по Тамбовской области в судебное заседание не явились, будучи извещенными о рассмотрении дела надлежащим образом, ходатайств об отложении судебного заседания не поступало, от ОСФР по Тамбовской области поступил отзыв на исковое заявление.

В силу ст. 167 ГПК РФ дело подлежит рассмотрению в отсутствие указанных выше лиц.

В судебном заседании старший помощник прокурора Октябрьского района г.Тамбова Клюкин Ю.Ю. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, денежные средства, израсходованные истцом ФИО1 на приобретение жизненно необходимых ему лекарственных препаратов просил взыскать с надлежащего ответчика по настоящему гражданскому делу.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения по Тамбовской области по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление, исходя из которых, о возобновлении ФИО1 права на получение лекарственных препаратов медицинскому учреждению стало известно только в 2025 года. В связи с чем, 15.01.2025 подготовлена и направлена в Министерство здравоохранения по Тамбовской области дополнительная персонифицированная заявка на лекарственный препарат ***» для ФИО1

Согласно данным лицевого счета ФИО1 выписаны рецепты на спорный лекарственный препарат 15.01.2025 и 06.03.2025, обслужены 10.03.2025 (в количестве 16 упаковок). Однако, в соответствии с данными единой региональной информационной системы, на момент первоначальной выписки рецепта 15.01.2025 спорный лекарственный препарат имелся в наличии в аптечных организациях медицинских учреждений области, подведомственных Министерству, в количестве 195 упаковок, 28.02.2025 – в количестве 11 упаковок.

03.03.2025 Министерством заключен государственный контракт на поставку лекарственного препарата ***. Согласно спецификации и разнарядки на поставку, закуплено 6980 упаковок лекарственного препарата, из которых в соответствии с разнарядкой 860 упаковок поставлено в аптечные пункты медицинского учреждения по следующим адресам: ***; ***.

Согласно карточке движения товара лекарственный препарат *** поставлен в аптечный пункт медицинского учреждения 06.03.2025.

Таким образом, обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом *** Министерством исполнена в полном объеме. В связи с чем просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Представитель ответчика ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» по доверенности ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление, исходя из которых, ФИО1 в 2023 году отказался от социального о пакета, а в сентябре 2024 года ФИО1 подал заявление на возврат социального пакета, с 2025 года пациенту возвращен социальный пакет частично: имеет право получать лекарственные препараты, но от проезда и санаторно-курортного лечения отказался.

15.01.2025 ФИО1 был выписан бесплатный рецепт на ***.

Приказом Министерства здравоохранения Тамбовской области №1948 от 30.09.2024 г. «О защите заявок на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения льготных категорий граждан за счет средств федерального бюджета на 2025 год», а именно п.2.9 установлена обязанность медицинских организаций обеспечить согласование как основной персонифицированной, так и дополнительной, потребностей в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения льготных категорий граждан с внештатными специалистами министерства здравоохранения Тамбовской области.

В день назначения ФИО1 вышеуказанных лекарственных препаратов, а также во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Тамбовской области №1948 от 30.09.2024 г. «О защите заявок на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения льготных категорий граждан за счет средств федерального бюджета на 2025 год», 15.01.2025 года, подготовлена и направлена заявка на *** для ФИО1 в Министерство здравоохранения Тамбовской области.

Ввиду того, что потребность в лекарственных препаратах является персонифицированной, и медицинскому учреждению стало известно о возобновлении права на получение лекарственных препаратов только в 2025 году, ФИО1 лекарственным препаратом 15.01.2025 г. обеспечен не был, так как медицинские учреждения области предоставляют в отдел лекарственного обеспечения Министерства соответствующие заявки на приобретение лекарственных препаратов на 2025 год до 20.10.2024 г., в соответствии с положениями приказа министерства здравоохранения Тамбовской области от 30.09.2024 №1948 «О защите заявок на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных, за счет средств федерального бюджета на 2025 год». В связи с чем просила отказать в удовлетворении исковых требований.

В письменных пояснениях третье лицо ОСФР по Тамбовской области со ссылкой на ст.ст. 6.1, 6.2, 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ сообщает, что ФИО1 16.03.2011 было подано заявление об отказе от получения набора социальных услуг, предусмотренных п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, а 10.09.2024 зарегистрировано заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг. В связи с чем, Отделение оставляет вопрос о разрешении исковых требований на усмотрение суда.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.7 Конституции РФ, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 федерального закона № 323- ФЗ).

Организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона №323-Ф3 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. На субъекты Российской Федерации возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (п. 12 ч. 1 ст. 14, п. п. 2, 7, 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона №323-Ф3).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Данным постановлением также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с указанным перечнем неработающие инвалиды II группы имеют право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами (по медицинским показаниям).

Пунктом 14 ч.1 ст.16 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

Инвалиды вправе получать бесплатные лекарственные препараты в рамках набора социальных услуг (пп. 8-9 п. 1 ст. 6.1, пп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Положением о министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 N75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктамилечебногопитаниядля лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. 3.1.15), координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области (п. 3.1.16) осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотреннойпунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.1.27).

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 является *** ***, что подтверждается *** (л.д.12-13).

Как следует из письма ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» от 26.02.2025 № 703, ФИО1 наблюдается в поликлинике данного лечебного учреждения с диагнозом: ***.

15.12.2023 ФИО1 проконсультирован *** (л.д.18-19).

Из того же письма следует, что ФИО1 является ***, в 2023 году отказался от социального пакета, в сентябре 2024 года частично восстановил социальный пакет, с 2025 года имеет право получать лекарственные препараты. При составлении персонифицированной заявки на льготное лекарственное обеспечение в Министерство здравоохранения Тамбовской области для пациентов ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» ФИО1 в связи с отказом от лекарственного обеспечения на 2024 года не учтен. В настоящее время лимиты закупленного в 2024 году лекарственного препарата *** исчерпаны. 15.01.2025 подготовлена и направлена в Министерство здравоохранения Тамбовской области дополнительная персонифицированная заявка на *** для ФИО1 По состоянию на 28.02.2025 *** отсутствует в аптечном пункте медицинского учреждения.

В заявке ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» от 15.01.2025 № 5 отражено, что имеется необходимость внесения ФИО1 (*** (л.д. 20).

Согласно журналу обеспечения льготника 15.01.2025 ФИО1 в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» выписан бесплатный рецепт на лекарственный препарат *** (л.д. 21, 23).

Из письма Министерства здравоохранения Тамбовской области от 26.02.2025 № 21.01-254/1375 следует, что контракт на поставку лекарственного препарата *** по заявкам от медицинских учреждений на 2025 год находится на этапе заключения. Лимиты закупленного в 2024 года лекарственного препарата *** исчерпаны. Пациент ФИО1 возобновил право на предоставление набора социальных услуг по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами и медицинским изделиями с 01 января 2025 года (л.д. 22).

07.05.2024 между Министерством здравоохранения Тамбовской области и АО «Фирма «Евросервис» заключен государственный контракт ***, предусматривающий закупку лекарственного препарата *** с торговым наименованием *** (л.д. 67, 68).

Как следует из разнарядки на поставку лекарственного препарата по указанному выше государственному контракту, в аптечные пункты ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова», МУП «Аптека №3», ГБУЗ «ТОДКБ», ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ», ООО «Знаменская аптека», ТОГБУЗ «Инжавинская ЦРБ», ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» было постановлено всего 14000,00 единиц спорного лекарственного препарата для обеспечения льготных групп населения (л.д.69-71).

03.03.2025 между Министерством здравоохранения Тамбовской области и АО «Фирма «Евросервис» заключен государственный контракт ***, предусматривающий закупку лекарственного препарата «Кетоаналоги аминокислот» с торговым наименованием *** (л.д 72, 73).

Как следует из разнарядки на поставку лекарственного препарата по указанному выше государственному контракту, в аптечные пункты ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», ООО «Мария», ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ», ООО «Аптека № 3», ГБУЗ «ТОДКБ», ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ», ТОГБУЗ «Знаменская ЦРБ» было поставлено всего 6980,00 единиц спорного лекарственного препарата для обеспечения льготных групп населения (л.д.74-75).

16.03.2011 ФИО1 в ГУ-УПФР в г. Тамбове Тамбовской области (с 01.01.2023 ОСФР по Тамбовской области) подано заявление об отказе от получения набора социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, с 01.04.2011 (л.д.88).

Однако 10.09.2024 ФИО1 в ОСФР по Тамбовской области подано заявление о возобновлении предоставления указанной выше социальной услуги (л.д.90).

Спорный лекарственный препарат *** включен в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р.

Согласно пункту 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021г. N1093н«Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов» (далее – Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями) отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется: аптеками; аптечными пунктами; индивидуальными предпринимателями (за исключением отпуска наркотических средств и психотропных веществ, включенных впереченьнаркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской ФИО4(далее соответственно - Перечень, наркотические и психотропные лекарственные препараты); медицинскими организациями и обособленными подразделениями медицинских организаций.

По рецептам, выписанным на рецептурных бланкахформы N148-1/у-04(л), отпускаются лекарственные препараты, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой (пункт 5 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями).

При этом закупка лекарственных препаратов для бесплатного амбулаторного обеспечения по рецептам граждан, нуждающихся в государственной социальной помощи, осуществляется Министерством здравоохранения Тамбовской области по заявкам учреждений здравоохранений области.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Тамбовской области от 30.09.2024 № 1948 «О защите заявок на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения льготных категорий граждан за счет средств федерального бюджета на 2025 год» формирование заявок для обеспечения граждан льготных категорий на закупку лекарственных препаратов по программе ОНЛП на 2025 год в государственной информационной системе в сфере здравоохранения должно происходить до 20.10.2024.

Из данного приказа также следует, что необходимо обеспечить предоставление на бумажном носителе в срок до 20.10.2024 в отдел лекарственного обеспечения финансово-экономического управления министерства здравоохранения области дополнительных заявок на закупку

льготных лекарственных препаратов в 2025 году сверх персонифицированной потребности в разрезе наименований лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения льготных категорий граждан, назначенных врачебными комиссиями медицинских организаций, в том числе федеральных медицинских центров, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям (копия заключения врачебной комиссии, журнала врачебной комиссии, выписки из истории болезни, уведомления в Росздравнадзор в случае непереносимости пациентом лекарственного препарата, заверенные печатью медицинской организации и подписью руководителя).

По смыслу приказа Министерства здравоохранения Тамбовской области от 30.09.2024 № 1948, подача соответствующих заявок должна производиться ответственными работниками лечебных учреждений Тамбовской области.

Как было отмечено выше, согласно журналу обеспечения льготника ФИО1 в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» 15.01.2025 выписан бесплатный рецепт на лекарственный препарат ***

Действительно в заявке ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» от 15.01.2025 № 5 отражено, что имеется необходимость внесения ФИО1 (*** (л.д. 20).

При этом, исходя из пояснений представителя ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова», спорный лекарственный препарат в аптечном пункте лечебного учреждения отсутствовал, в связи с чем, ФИО1 обеспечен им не был.

Вместе с тем, исходя из пояснений представителя Министерства здравоохранения Тамбовской области, данный лекарственный препарат имелся в иных аптечных учреждениях Тамбовской области.

Как следует из приказа Министерства здравоохранения Тамбовской области от 06.08.2024 № 1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан Тамбовской области», главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области поручено обязать работников аптечной организации в целях обеспечения льготной категорий граждан лекарственными препаратами по рецептам в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата в день обращения, направлять запрос сотруднику Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр» по адресу электронной почты cllo@rniac.tambov.gov.ru о перераспределении лекарственных препаратов из других аптечных организаций.

Кроме того, главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области поручено осуществлять контроль за своевременностью перераспределения лекарственных препаратов из Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» в аптечную организацию в случае отсутствия льготных лекарственных препаратов в аптечной организации.

Таким образом, в случае отсутствия лекарственного препарата в аптечном пункте лечебного учреждения главному врачу следует направлять соответствующий запрос о перераспределении лекарственных препаратов из других аптечных пунктов области.

Однако доказательств того, что ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» направлялась заявка в иные аптечные учреждения о перераспределении имеющихся, но невостребованных единиц препарата, суду не представлено.

По мнению суда, Министерство здравоохранения Тамбовской области выполнило свои обязательства перед ФИО1 по закупке лекарственного препарата, поставило препарат в аптечные пункты области, однако именно действия лечебного учреждения привели к необеспечению пациента жизненно необходимым препаратом.

Более того, вместо обращения с заявкой о перераспределении лекарственного препарата, лечебное учреждение ограничилось формальным подходом по направлению в Министерство здравоохранения Тамбовской области заявки, где указало о наличии необходимости внесения ФИО1 в заявку по ДЛО (федеральный бюджет) на лекарственный препарат ***.

Кроме того, из письма ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» от 26.02.2025 № 703 следует, что при составлении персонифицированной заявки на льготное лекарственное обеспечение в Министерство здравоохранения Тамбовской области ФИО1 учтен не был (л.д. 18-19), однако 10.09.2024 ФИО1 в ОСФР по Тамбовской области уже было подано заявление о возобновлении предоставления указанной выше социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, с 01.01.2025 (л.д. 90).

Совокупность исследованных в предыдущем абзаце документов свидетельствует о том, что ФИО1 заблаговременно, еще до начала течения юридически значимого периода с 15.01.2025 по 10.03.2025 было реализовано право на подачу заявления о возобновлении пакета предоставляемых услуг на будущее время (с 01.01.2025).

Следовательно, у лечебного учреждения ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» отсутствовали предусмотренные законом основания и для не включения ФИО1 в персонифицированную заявку на 2025 год.

Таким образом, судом установлено отсутствие лекарственного препарата *** для обеспечения ФИО1 в аптечном пункте ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» в юридически значимый период с 15.01.2025 по 10.03.2025, чем нарушены права ФИО1, являющегося ***, на охрану здоровья.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Поскольку ФИО1 в период с 15.01.2025 по 10.03.2025 не был обеспечен лекарственным препаратом, выдача которого ему полагается бесплатно, принимая во внимание, что данный препарат ему выписан медицинским учреждениям по соответствующим жизненным показаниям, то ФИО1 приобрел данный лекарственный препарат за счет собственных средств на сумму 12244,00 руб., что подтверждается товарным чеком №00ЧФ-0006643 от 31.01.2025 (л.д. 52), а также кассовым чеком от 31.01.2025 № 54399 (л.д. 14), выданных аптекой ООО «Ларго».

Несение данных расходов подтверждено документально, так как на представленных чеках соотносятся дата, время, сумма, способ совершения операции.

Таким образом, суд приходит к выводу, что в соответствии со статьей15 ГК РФ у ФИО1 возникло право требовать с ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова», не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по выдаче имеющегося в распоряжении аптечных учреждений области, но не востребованного ими препарата, денежные средства в размере 12244,00руб., израсходованные на приобретение лекарственного препарата ***.

При этом исковые требования заместителя прокурора Октябрьского района города Тамбова, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата, подлежат оставлению без удовлетворения по изложенным выше основаниям.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Октябрьского района города Тамбова, действующего в интересах ФИО1, к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата – удовлетворить.

Взыскать с Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №3 имени И.С. Долгушина г.Тамбова» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ФИО1 (***) денежные средства в размере 12244,00руб., израсходованные на приобретение лекарственного препарата ***.

В удовлетворении исковых требований заместителя прокурора Октябрьского района города Тамбова, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд, через Ленинский районный суд г.Тамбова, в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья А.А. Словеснова

Решение в окончательной форме изготовлено 10.06.2025.

Судья А.А. Словеснова