Решение по делу № 2-1504/2025 от 24.04.2025

дело №2-1504/2025

73RS0002-01-2025-001315-90

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 апреля 2025 года г. Ульяновск

Засвияжский районный суд города Ульяновска в составе

председательствующего судьи Анципович Т.В.,

при ведении протокола помощником судьи Кругловым Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес> о взыскании денежных средств в связи с приобретением лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор <адрес> в интересах ФИО2 обратился в суд с указанным выше иском.

Требования мотивированы тем, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы, наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача ФИО5 ФИО1», состоит на диспансерном учете.

Нуждается в применении лекарственного препарата: «Тестостерон (смесь эфиров)».Вместе с тем, ежемесячные рецепты на указанные препараты, выписанные истцу лечащим врачом в установленном порядке, аптечным учреждением в полном объеме своевременно не обеспечивались.

Рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серия 732413 № на «Тестостерон (смесь эфиров)», рецепт о ДД.ММ.ГГГГ серия № на «Тестостерон (смесь эфиров)» до настоящего времени аптечным учреждением не обеспечены.

Основанием для обращения прокурора в суд является нарушение прав ФИО2 на предоставление льготного обеспечения лекарственными препаратами.

Просит суд взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> сумму за самостоятельное приобретение ФИО2, денежную сумму самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 2 850 руб., компенсацию морального вреда в сумме 15 000 руб.

Представитель истца помощник прокурора ФИО6 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме. Изложила доводы аналогичные исковому заявлению.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, в отзыве на иск просил рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования не признал. В отзыве указал, что ФИО2 представлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за счет федерального бюджета. По данным Региональной медицинской информационной системы ФИО2 лекарственным препаратом «Тестостерон» по льготным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ не обеспечен.

Иные привлеченные к участию в деле лица в судебное заседание не явились.

Суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав представителя истца, исследовав дело освидетельствования МСЭ, суд приходит к следующему.

Согласно ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст. 29).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999№ 178-ФЗ«О государственной социальной помощи» (далее - Закон №178-ФЗ) определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, ***ности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В части 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены - инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в число которых включен препарат: «Тестостерон (смесь эфиров)».

На основании ст. 18 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» полномочия по обеспечению необходимыми лекарственными средствами. Изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ за № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» переданы органам исполнительной власти субъекта РФ.

Исполнительным органом государственной власти <адрес>, участвующим на территории <адрес> в государственной политике в сфере охраны здоровья является Министерство здравоохранения <адрес>.

Исходя из Положения о Министерстве здравоохранения <адрес> к полномочиям Министерства отнесены: обеспечение донорской кровью и(или) ее компонентами, лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами дезинфекции при оказании медицинской помощи.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-П, установлено, что перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощикоторым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-П, в п. 5.6 предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований областного бюджета <адрес> осуществляется, в частности, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень), согласно которому предусмотрено право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с п.п. 20 п. 2.1 Раздела 2 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес> к функциям и полномочиям Министерства относится реализация мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Как установлено судом, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы, наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача ФИО5 ФИО1», состоит на диспансерном учете с диагнозом: Доброкачественное новообразование гипофиза: крупная эндо-латеро-ретроселлярная аденома гипофиза, компремитирующаяподкорковые структуры с окклюзией правого отверстия Монро. Эндоскопическая эндоназальная транссфеноидальная аденомэктомия от ДД.ММ.ГГГГ с пластикой основания черепа ауто – и алломатериалами. Продолженный рост опухоли. Состояние после лучевой терапии от июня-июля 2021 года.

ФИО2 предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за счет средств федерального бюджета.

ФИО2 нуждается в применении лекарственного препарата «Тестостерон (смесь эфиров)»

Вместе с тем, ежемесячные рецепты на указанные препараты, выписанные истцу лечащим врачом в установленном порядке, аптечным учреждением в полном объеме своевременно не обеспечивались.

Так, ФИО2 лечащим врачом ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача ФИО5 ФИО1» выписаны рецепты от ДД.ММ.ГГГГ серия 732413 № на «Тестостерон (смесь эфиров)», от ДД.ММ.ГГГГ серия 732413 № на «Тестостерон (смесь эфиров)».

По данным региональной медицинской информационной системы ФИО2 лекарственным препаратом «Тестостерон (смесь эфиров)» по льготным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ серия 732413 № на «Тестостерон (смесь эфиров)», от ДД.ММ.ГГГГ серия 732413 №, не обеспечен.

В связи с этим ФИО2 был вынужден самостоятельно приобретать лекарственные препараты за собственный счет. Сумма, затраченная на покупку лекарственных препаратов, составила 2850 руб. (товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 950 руб., товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 900 руб.).

Количество и объем приобретенных лекарственных препаратов не превышает количество и объем лекарственных препаратов в соответствии с назначениями врачей.

Соответственно, истец имеет право на компенсацию понесенных им расходов за самостоятельное приобретение указанных лекарственных препаратов.

Возражений относительно стоимости лекарственных препаратов ответчиком также не представлено.

Согласно ч.1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Таким образом, на основании изложенного, следует взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области расходы по приобретению лекарственных препаратов в пользу ФИО3 в размере 2 850 руб.

По мнению суда, имеются основания и для удовлетворения иска в части взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда.

При рассмотрении дела по существу, суд принимает во внимание, что предусмотренная законом процедура предоставления бесплатных лекарственных препаратов отдельным категориям граждан направлена на создание им достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья (состояния физического, психического и социального благополучия человека) и в связи с этим на обеспечение достоинства их личности.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу п. 1 ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с названным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо. В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами (пункт 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно п.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

При этом, в силу положения статей 22, 25 Всеобщей декларации прав человека, статей 7, 39 Конституции Российской Федерации, ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" исковые требования о компенсации морального вреда связаны с необеспечением истцу лекарственными препаратами, которые необходимы ему для поддержания жизни и здоровья.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание обстоятельства, при которых был причинен вред, возраст истца, инвалидность истца, необходимость в технических средствах реабилитации, степень вины ответчика, не исполнившего возложенную законом обязанность, что повлекло нарушение прав истца как инвалида, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в связи с чем, с учетом требований разумности и справедливости приходит к выводу о взыскании в пользу ФИО3 компенсации морального вреда в размере 10000 руб. Снижая размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание тот факт, что ранее за защитой нарушенного права истец в суд не обращался. В удовлетворении остальной части требований о взыскании компенсации морального вреда следует отказать.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

При рассмотрении дела суд исходил из представленных сторонами доказательств, иных доказательств сторонами не представлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО3 расходы по приобретению лекарственного препарата «Тестостерон (смесь эфиров)» в размере 2 850 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Засвияжский районный суд г.Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.В.Анципович

Мотивированное решение изготовлено 07.05.2025.