КОПИЯ

Дело №2-1367/2025

УИД 67RS0021-01-2025-005663-60

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 сентября 2024 года г. Смоленск

Смоленский районный суд Смоленской области

в составе:

председательствующего судьи Гавриловой О.Н.,

при секретаре Сухановой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Смоленского района Смоленской области, в защиту интересов неопределенного круга лиц к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Смоленская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Смоленской области о возложении обязанности,

установил:

Прокурор Смоленского района Смоленской области, обратился в суд с иском в защиту интересов неопределенного круга лиц к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Смоленская центральная районная больница» (далее - ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ»), Министерству здравоохранения Смоленской области о возложении обязанности, указав в обоснование иска, что в целях реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» прокуратурой Смоленского района Смоленской области проведена проверка соблюдения прав граждан на доступность и качество медицинской помощи, по результатам которой установлено. Для достижения цели сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи разработан национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» в рамках которого осуществляется программа «Модернизация первичного звена здравоохранения». В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи. В соответствии со ст. 33 Закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 Закона № 323-ФЗ. Согласно уставу, утвержденному распоряжением Администрации Смоленской области от 30.12.2010 №2013-р/адм, в структуру медицинского учреждения ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» входит фельдшерско-акушерский пункт(далее ФАП) в д.Моготово, расположенный по адресу: <адрес>, <адрес>, численностью прикрепленного населения 476 человек. ФАП расположен на первом этаже здания детского сада, вход отдельный. По набору помещений ФАП состоит из комнаты ожидания, кабинета приема, процедурного кабинета, прививочного кабинета, помещения для хранения уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, туалет. В ходе проверки совместно со специалистом Управления Роспотребнадзора по <адрес> установлено, что помещения Моготовского ФАП не соответствуют санитарно-эпидемиологическим нормам. Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <дата> № <номер>(далее СП <дата>-20). Согласно п.2.2 СП <дата>-20 здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения. При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства. Однако, в ФАПе отсутствует горячее водоснабжение, водонагревающее устройство не установлено. В процедурном и прививочном кабинетах ФАП на умывальниках не установлены смесители с бесконтактным управлением в нарушение п.4.4.6 СП <дата>-20. В процедурном кабинете ФАП имеются дефекты напольного покрытия (линолеума). Кроме того в ФАП, отсутствуют: шкаф для лекарственных препаратов, портативный электрокардиограф, автоматический дефибриллятор, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), сухожаровой шкаф, весы напольные, ростомер. Предъявление настоящего иска обусловлено необходимостью защиты прав неопределенного круга лиц на доступность и качество медицинской помощи.

Просит суд возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность по обеспечению до <дата> финансирования мероприятий по организации и обеспечению деятельности фельдшерско-акушерского пункта в д.Моготово Смоленского муниципального округа в части видов работ, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета; на ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» возложить обязанность в течении 6 месяцев с даты поступления денежных средств организовать и обеспечить деятельность фельдшерско-акушерского пункта в д.Моготово Смоленского муниципального округа в соответствии с требованиями действующего законодательства, а именно: устранить дефекты напольного покрытия (линолеума), обеспечить фельдшерско-акушерский пункт горячим водоснабжением, установить смесители с бесконтактном управлением, произвести закупку и установку мебели (шкаф для одежды и шкаф для лекарственных препаратов), произвести закупку медицинского оборудования: электрокардиограф портативный, дефибриллятор, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), сухожаровой шкаф, весы напольные, ростомер.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Ивашнева К.А. поддержала требования иска в полном объеме.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» ФИО1 в судебном заседании требования иска признала, указав, что после получения финансирования, шести месяцев достаточно для устранения, имеющихся нарушений.

Представитель ответчика Министерства Здравоохранения Смоленской области в судебное заседание не явился, о времени и месте проведения извещен своевременно и надлежащим образом, возражений относительно предъявленного иска, ходатайств об отложении судебного заседания, суду не представил.

Заслушав объяснения представителей сторон, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи закреплено в ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; применением телемедицинских технологий.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч.1 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ч.2 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Приказом Минздрава России от 14.04.2025 №202н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение).

Согласно п.7 Положения первичная медико-санитарная помощь, за исключением первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя, в том числе, первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами (акушерками), другими медицинскими работниками со средним профессиональным образованием или с высшим образованием (уровень бакалавриата) фельдшерских здравпунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики для взрослых, центров здоровья поликлиник (п.1 ч.8 Положения).

Судом установлено, что Моготовский ФАП размещен по адресу: <адрес>, <адрес>, <адрес> на первом этаже здания детского сада, вход отдельный.

В ходе проведенной проверки с участием специалистов Управления Роспотребнадзора по Смоленской области и помощником прокурора Смоленского района Смоленской области, установлено, что по набору помещений состоит из следующих помещений: комната ожидания, кабинет приема, процедурный кабинет, прививочный кабинет, помещение для хранения уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, туалет. Водоснабжение (холодное), канализация централизованные. В кабинетах приема, процедурном, прививочном установлены умывальники с подводкой холодной воды, в наличии дозаторы с жидким моющим средством и растворами антисептиков. Выявлены следующие нарушения: при отсутствии горячего водоснабжения водонагревающее устройство не установлено; в процедурном и прививочном кабинетах на умывальниках не установлены смесители с бесконтактным управлением; в наличии дефекты напольного покрытия (линолеума) (л.д.3-4).

Как следует из Устава ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ», утвержденного распоряжением <адрес> № <номер> – р/адм от <дата>, Моготовский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, <адрес>, <адрес>, лд.9 входит в структуру медицинского учреждения ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» (л.д.40-67).

По сообщению ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» от <дата>, в настоящее время ФАП в д.Моготово не функционирует, по причине отсутствия медицинского работника, <дата> заключен целевой договор № <номер> «О целевом обучении» по которому сотрудник трудоустроится примерно в августе 2025 года, (л.д.38).

Согласно п.1 ст.39 Федерального закона от <дата> №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 №44(далее - СП 2.1.3678-20).

Здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения. При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения, либо в подземные водонепроницаемые сооружения с дальнейшим вывозом на очистные сооружения. При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства (п.2.2 СП 2.1.3678-20).

К водоснабжению и канализации зданий медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным или некистевым управлением, в том числе локтевым, педальным, и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также санитарные пропускники, шлюзы-боксы, полубоксы (п.4.4.6 СП 2.1.3678-20).

Покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими (п.2.7 СП 2.1.3678-20).

Приложением №17 к вышеуказанному Положению, утвержден стандарт врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), согласно которому ФАП должен быть оснащен следующим оборудованием: шкаф для одежды, шкаф для лекарственных препаратов, электрокардиограф портативный, автоматический дефибриллятор, шины для транспортирной иммобилизации (разной конструкции), сухожаровой шкаф, весы напольные, ростомер.

Вместе с тем, судом установлено, отсутствие вышеуказанного оборудования в Моготовском ФАП.

Согласно п.п.3.5, п.3 Устава областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Смоленская центральная районная больница» финансирование деятельности Учреждения осуществляется из областного бюджета в соответствии с областным законом об областном бюджете на соответствующий финансовый год (л.д.44).

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

В соответствии с ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п.1 ч.1 ст.22 ГПК РФ суды рассматривают и разрешают исковые дела с участием граждан, организаций, органов государственной власти, органов местного самоуправления о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, по спорам, возникающим из гражданских, семейных, трудовых, жилищных, земельных, экологических и иных правоотношений.

В соответствии с ч.2 ст.206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок.

С учетом положений ст.206 ГПК РФ, суд определяет для ответчика Министерства здравоохранения Смоленской области в срок до <дата> обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению деятельности фельдшерско-акушерского пункта в д.Моготово Смоленского муниципального округа в части видов работ, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета, ответчику ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» в течении 6 месяцев с даты поступления денежных средств организовать и обеспечить деятельность фельдшерско-акушерского пункта в д.Моготово Смоленского муниципального округа в соответствии с требованиями действующего законодательства, а именно: устранить дефекты напольного покрытия (линолеума), обеспечить фельдшерско-акушерский пункт горячим водоснабжением, установить смесители с бесконтактном управлением, произвести закупку и установку мебели (шкаф для одежды и шкаф для лекарственных препаратов), произвести закупку медицинского оборудования: электрокардиограф портативный, дефибриллятор, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), сухожаровой шкаф, весы напольные, ростомер.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Смоленского района Смоленской области удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Смоленской области (ИНН<***>, ОГРН<***>) обеспечить до 01.04.2026 финансирование мероприятий по организации и обеспечению деятельности фельдшерско-акушерского пункта в д.Моготово Смоленского муниципального округа в части видов работ, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета.

Возложить на Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Смоленская центральная районная больница» (ИНН<***>, ОГРН<***>) в течении 6 месяцев с даты поступления денежных средств организовать и обеспечить деятельность фельдшерско-акушерского пункта в д.Моготово Смоленского муниципального округа в соответствии с требованиями действующего законодательства, а именно: устранить дефекты напольного покрытия (линолеума), обеспечить фельдшерско-акушерский пункт горячим водоснабжением, установить смесители с бесконтактном управлением, произвести закупку и установку мебели (шкаф для одежды и шкаф для лекарственных препаратов), произвести закупку медицинского оборудования: электрокардиограф портативный, дефибриллятор, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), сухожаровой шкаф, весы напольные, ростомер.

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Смоленский районный суд Смоленской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий подпись О.Н.Гаврилова

Мотивированное решение составлено 26.09.2025