Решение по делу № 2-3710/2025 от 07.05.2025

Дело №2-3710/2025

УИД: 03RS0017-01-2025-004508-02

Категория: 2.101

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 мая 2025 года г. Стерлитамак

Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Максютова Р.З.

при секретаре Абдрахмановой Л.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г.Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №1 г.Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Стерлитамак РБ Аминев Р.Р. обратился в суд в интересах ФИО1 ФИО6 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Городская больница №1 г.Стерлитамак, в котором просит обязать ответчиков выписывать (выдавать) ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата Вилантерол+Умеклидиния бромид+ Флут иказона фуроат, в соответствии с установленными медицинскими показаниями до минования надобности (отсутствия показаний к применению);возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность бесперебойно обеспечивать ФИО1 ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р.лекарственным препаратом Вилантерол+Умеклидиния бромид+ Флут иказона фуроат в соответствии с установленными медицинскими показаниями до минования надобности (отсутствия показаний к применению); взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. денежные средства в размере 4 255 рублей, затраченные на приобретение лекарственных средств; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.

Свои требования мотивирует тем, что Прокуратурой города проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем льготном обеспечении лекарственными средствами и медицинскими изделиями. Установлено, что ФИО1 с 17.10.2019 г.состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ ГКБ № 1 г.Стерлитамак с диагнозом –смешанная астма.

ФИО1 рекомендован прием лекарственного препарата Вилантерол+Умеклидиния бромид+ Флут иказона фуроат по 1 инг.утром, 30 доз. Однако ответчиками меры по бесперебойному обеспечению ФИО1 не приняты.

В целях недопущения пропуска приема препарата ФИО1 вынужденно приобрела его за свой счет в размере 4 255 рублей.

Представитель истца помощник прокурора г.Стерлитамак РБ Садыков в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить в полном объеме.

Истец ФИО1 иск поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ на судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дне и времени рассмотрения дела. В представленном отзыве на исковое заявление просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ ГБ № 1 г.Стерлитамак по доверенности ФИО3 в удовлетворении иска просила отказать по основаниям и доводам, изложенным в возражении.

Суд, выслушав участников процесса, определив возможным рассмотреть в отсутствие неявившихся лиц, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан, частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерного наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами изделиями медицинского назначения» утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента. Финансирование расходов по оплате лекарственных средств осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Судом установлено, что Прокуратурой города проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем льготном обеспечении лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

Установлено, что ФИО1 с 17.10.2019 г.состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ ГКБ № 1 г.Стерлитамак с диагнозом –смешанная астма.

Разрешая требования истца об обязании бесперебойно обеспечить медицинскими изделиями.

На основании ч. 5 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии сзаконодательством РФ.

На основании ст.13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу норм ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст.6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в частности, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно п.5 ст.6.3 указанного закона порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Из статьи 4 Закона Республики Башкортостан от 14.03.2003 № 474-з «О Правительстве Республики Башкортостан» следует, что Правительство Республики Башкортостан в пределах своих полномочий обеспечивает исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, Конституции Республики Башкортостан, законов и иных нормативных правовых актов Республики Башкортостан на территории Республики Башкортостан.

Согласно ст. 15 вышеуказанного Закона Правительство Республики Башкортостан организует работу по оказанию населению Республики Башкортостан всех видов лечебно-профилактической помощи, осуществляет контроль за реализацией республиканских программ медицинской помощи и сохранением гарантированного уровня бесплатной медицинской помощи.

Таким образом, вопросы обеспечения в Республике Башкортостан исполнение Конституции Российской Федерации, Федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, Конституции Республики Башкортостан, законов и иных нормативных правовых актов Республики Башкортостан на территории Республики Башкортостан, а также обеспечение проведения единой государственной социальной политики, реализации конституционных прав граждан в области труда, социальной защиты населения, охраны здоровья, входят в непосредственное ведение Правительства Республики Башкортостан.

Таким образом, законодательство возлагает обязанность по бесперебойному обеспечению медицинскими изделиями на исполнительный орган субъекта Федерации, которым в данном случае является в лице Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

Проверка показала, что Министерством здравоохранения РБ меры по бесперебойному обеспечению ФИО1 жизненно необходимыми лекарственными препаратами не приняты.

Нарушений прав истца ФИО1 о стороны ответчика ГБУЗ РБ ГБ№1 г.Стерлитамак суд не усматривает, поскольку аккумулирование заявок на льготное медицинское обеспечение и закупку лекарственных препаратов осуществляет Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, а не ГБУЗ РБ ГКБ № 1 г.Стерлитамак.

С учетом изложенного, суд считает необходимым в удовлетворении требований истца к ГБУЗ РБ ГКБ № 1 г.Стерлитамак.

Следовательно, имеются основания для возложения на Министерство здравоохранения РБ обязанности по обеспечению ФИО1 жизненно необходимыми лекарственными препаратами.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Обязанность доказать соблюдение закона при реализации возложенных на орган государственный власти полномочий возлагается на ответчика – Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Так, из исследованных в судебном заседании доказательств в подтверждение понесенных затрат, в частности товарных чеков, кассовых чеков, расписками, суд считает подтвержденными расходы ФИО1 в размере 4 255 руб. Эта сумма состоит из затрат, понесенных ФИО1 на приобретение лекарственных препаратов, жизненно необходимых ей, которое не предоставлялось бесплатно.

Разрешая требование истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Поскольку действиями ответчиков были нарушены права ФИО1 суд, с учетом конкретных обстоятельств дела, степени вины ответчиков, требований разумности и справедливости, приходит к выводу о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 3 000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 56, 59, 60, 67, 98, 100, 194-199 ГПК РФ, суд

решил :

Исковое заявление Прокурора г.Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №1 г.Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами- удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан выписывать (выдавать) ФИО1 ФИО8 рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата Вилантерол+Умеклидиния бромид+ Флут иказона фуроат, в соответствии с установленными медицинскими показаниями до минования надобности (отсутствия показаний к применению).

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО2 денежные средства в размере 4 255 рублей, затраченные на приобретение лекарственного препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 ФИО9 компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

В части исковых требований к ГБУЗ РБ Городская клиническая больница г.Стерлитамак- отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение 1 месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме через Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан.

Мотивированное решение суда изготовлено 15 мая 2025 года.

Судья: Максютов Р.З.