Дело № 2-405/2025

УИД: 21RS0001-01-2025-000493-29

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июня 2025 года город Алатырь

Алатырский районный суд Чувашской Республики в составе:

председательствующего судьи Батраковой А.П.,

при секретаре судебного заседания Гетмановой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале Алатырского районного суда Чувашской Республики гражданское дело по исковому заявлению

Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, мотивировав свои требования тем, что постановлением по делу об административном правонарушении Алатырского районного суда Чувашской Республики от 30 сентября 2022 года по делу № ФИО1 признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО2

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №. В связи с чем АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии.

Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «РКБ» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01 января 2022 года № 29.

Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01 января 2022 года № 28.

Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01 января 2022 года № 35.

Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01 января 2022 года № 40.

ФИО2 проходила лечение: в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила 2703 рубля 01 копейка; в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила 2703 рубля 01 копейка; в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Анестезиология и реаниматология с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила 394 рубля 49 копеек; в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила 9419 рублей 78 копеек; в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Нейрохирургия с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила: 37302 рубля 34 копейки; в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по профилю Клиническая лабораторная диагностика с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила: 540 рублей 31 копейка; в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по профилю Педиатрия с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила 275 рублей 91 копейка.

АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО2 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 53338 рублей 85 копеек.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованной ФИО2 в размере 53338 рублей 85 копеек, почтовые расходы в размере 76 рублей.

Протокольным определением Алатырского районного суда Чувашской Республики от 28 мая 2025 года в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО2

Представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом. Исковое заявление содержит ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца, согласны на рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, согласно отчету об отслеживании почтового отправления, судебная повестка возвращена в адрес суда. Об уважительных причинах неявки не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, участие в деле своего представителя не обеспечил.

Учитывая положения статьи 35 Гражданского процессуального кодекса РФ, предусматривающей, что каждая сторона должна добросовестно пользоваться своими процессуальными правами, суд полагает, что ответчик в случае невозможности явки в судебное заседание вправе был представить суду свои объяснения и возражения в письменном виде, однако, указанным правом не воспользовался.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2, в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена своевременно и надлежащим образом.

Таким образом, предусмотренные законом меры по извещению сторон о слушании дела судом приняты, извещение следует считать надлежащим, в связи с чем, у суда имеются все основания, предусмотренные статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, для рассмотрения дела в отсутствие неявившихся лиц по имеющимся доказательствам, и, с согласия истца, вынести по делу заочное решение.

Исследовав материалы дела, оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, суд считает, что исковые требования о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Страховая компания является страховой медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выплатившей медицинским организациям расходы на лечение застрахованного лица, и именно данные расходы она просит взыскать с ответчика, виновного в причинении вреда.

Данная норма свидетельствует о том, что страховая медицинская организация имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.

Постановлением по делу об административном правонарушении Алатырского районного суда Чувашской Республики от 30 сентября 2022 года, ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде лишения права управления транспортными средствами на срок 1 год 6 месяцев.

Из обстоятельств совершения административного правонарушения следует, что ДД.ММ.ГГГГ, около 15 часов 25 минут, ФИО1, управляя автомобилем «Рено Сандеро» с государственным регистрационным знаком №, двигаясь по дороге около дома № 36 по улице Горького города Алатыря Чувашской Республики, в нарушение пункта 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, не выбрал безопасную скорость, обеспечивающую возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, не выбрал безопасную дистанцию, и совершил наезд на пешехода ФИО2 В результате дорожно-транспортного происшествия, пешеход ФИО2 получила закрытую травму левого надплечья в виде перелома левой лопатки, без смещения, сочетанную с повреждением мягких тканей головы в виде ран, ссадин и гематом. Подобные травмы, в совокупности, заведомо вызывают длительное расстройство здоровья свыше 21 дня, а, следовательно, имеют квалифицирующий признак как средней тяжести вред здоровью.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно пункту 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», на основании части 4 статьи 1 Гражданского процессуального кодекса РФ, по аналогии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, следует также определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

Указанные нарушения ПДД явились непосредственной причиной произошедшего дорожно-транспортного происшествия, в результате которого ФИО2 получила травмы и перелом левой лопатки, без смещения, сочетанную с повреждением мягких тканей головы в виде ран, ссадин и гематом, которые по признаку опасности для жизни квалифицируется как вред здоровью средней тяжести.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2, застрахованная в системе обязательного медицинского страхования в АО «СК «Чувашия-Мед», получила медицинскую помощь:

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (вызов № 430 и № 635 от ДД.ММ.ГГГГ) в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии с диагнозом <данные изъяты> на общую сумму 5406 рублей 02 копейки, по 2703 рубля 01 копейка за вызов (сообщение БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии № 3976 от 23 декабря 2024 года, журнал записи вызовов скорой медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ);

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Анестезиология и реаниматология с диагнозом <данные изъяты> на сумму 394 рубля 49 копеек (сообщение БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии № 3363 от 24 декабря 2024 года);

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом <данные изъяты> на сумму 9419 рублей 78 копеек (сообщение БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии № 178 от 22 января 2024 года);

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Нейрохирургия с диагнозом <данные изъяты> на сумму 37302 рубля 34 копейки (сообщение БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии № 3363 от 24 декабря 2024 года);

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии проведено лабораторно-диагностическое исследование на сумму 540 рублей 31 копейка (сообщение БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии № 01-08/192 от 31 марта 2025 года);

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии по профилю Педиатрия с диагнозом <данные изъяты> на сумму 275 рублей 91 копейка (сообщение БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии № 178 от 22 января 2024 года),

всего на сумму 53338 рублей 85 копеек, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед».

В силу пунктов 122, 123 Приказа Минздрава России от 28 февраля 2019 года № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

Счета на лечение на общую сумму 53338 рублей 85 копеек оплачены АО «СК «Чувашия-Мед» из средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 35 от 01 января 2022 года, № 28 от 01 января 2022 года, № 40 от 01 января 2022 года, № 29 от 01 января 2022 года, а также платежными поручениями № 1045 от 21 июня 2022 года, № 1042 от 21 июня 2022 года, № 1005 от 21 июня 2022 года, № 1035 от 21 июня 2022 года.

Согласно статье 12 Гражданского процессуального кодекса РФ, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В соответствии со статьёй 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со статьёй 60 Гражданского процессуального кодекса РФ, обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Указанные расходы ответчиком ФИО1 не оспорены, возражения и иной расчет расходов не представлены.

На основании вышеизложенного, в ходе судебного разбирательства подтверждены, как факт получения ФИО2 медицинской помощи за счет средств АО «СК «Чувашия-Мед», так и размер суммы затраченной на оплату данного лечения.

Поскольку именно в результате неправомерных действий ответчика ФИО1 потерпевшей ФИО2 причинен вред здоровью средней тяжести, исковые требования подлежат удовлетворению.

Истец также просит взыскать с ответчика почтовые расходы в размере 76 рублей.

В силу части 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно абзацу 8 статьи 94 Гражданского процессуального кодекса РФ, к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 96 ГПК РФ.

В пункте 10 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 января 2016 года № 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела» разъяснено, что лицо, заявляющее о взыскании судебных издержек, должно доказать факт их несения, а также связь между понесенными указанным лицом издержками и делом, рассматриваемым в суде с его участием.

Как следует из списка внутренних почтовых отправлений № 418 от 23 апреля 2025 года, истец понес почтовые расходы в размере 76 рублей за направление ответчику копии искового заявления и приложенных к нему документов.

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу истца подлежат взысканию почтовые расходы в размере 76 рублей.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

При подаче искового заявления АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» было освобождено от уплаты государственной пошлины.

Согласно статье 333.19 Налогового кодекса РФ, с ответчика ФИО1 подлежит взысканию в доход бюджета муниципального образования Алатырский муниципальный округ Чувашской Республики государственная пошлина в размере 4000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт гражданина Российской Федерации серии №, выдан <данные изъяты> код подразделения №, СНИЛС №, в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» (ОГРН <***>, ИНН <***>) стоимость лечения застрахованной ФИО2 в размере 53338 рублей 85 копеек, почтовые расходы в размере 76 рублей, всего 53414 (пятьдесят три тысячи четыреста четырнадцать) рублей 85 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт гражданина Российской Федерации серии №, выдан <данные изъяты>, код подразделения №, СНИЛС №, в доход бюджета муниципального образования Алатырский муниципальный округ Чувашской Республики государственную пошлину в размере 4000 (четыре тысячи) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Чувашской Республики через Алатырский районный суд Чувашской Республики в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий А.П. Батракова

Мотивированное заочное решение изготовлено 11 июня 2025 года.