Дело №2-305/2025
УИД 57RS0003-01-2025-000395-93
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
24 сентября 2025 года пгт. Глазуновка Орловской области
Глазуновский районный суд Орловской области в составе:
председательствующего судьи Пьяновой Ю.В.,
с участием помощника прокурора Глазуновского района Орловской области Данилова С.А.,
при секретаре судебного заседания Володиной Г.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в здании районного суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Глазуновского района Орловской области Шелухи Р.В., действующего в интересах Л.В.С., к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании убытков,
установил:
прокурор Глазуновского района Орловской области Шелуха Р.В., действующий в интересах Л.В.С., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании убытков.
В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой Глазуновского района по обращению Л.В.С. проведена проверка по вопросу необеспечения его за счет бюджетных средств лекарственными препаратами на льготной основе, по результатам которой установлено, что Л.В.С. является федеральным льготником, состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ», с диагнозом: <данные изъяты>. По медицинским показаниям подлежит обеспечению лекарственным препаратом <данные изъяты> на льготной основе. Лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» Л.В.С. выписывались рецепты серии 54-24 <№>, серии 54-25 <№> на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты>, которые поставлены на отсроченное исполнение. Указал, что Л.В.С. до настоящего времени Департаментом здравоохранения не обеспечен необходимым лекарственным препаратом. Ссылался на то, что в связи с несвоевременным обеспечением лекарственным препаратом Л.В.С., чтобы не прерывать лечение, он был вынужден приобретать их за свой счет, а именно 10.01.2025, 06.08.2025 им были приобретены две упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> (аналог лекарственного препарата <данные изъяты>) на общую сумму 8 000 рублей. На основании изложенного просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление Л.В.С. лекарственного препарата <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом; обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Л.В.С. в счет возмещения понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата, денежные средства в размере 8 000 рублей.
Определением Глазуновкого районного суда Орловской области от 02.09.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУП Орловской области «Орелфармация», в качестве специалиста - представитель БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» ФИО1
В судебном заседании помощник прокурора Глазуновского района Орловской области Данилов А.С. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.
Допрошенная в судебном заседании в качестве специалиста – заместитель главного врача БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» ФИО1 пояснила, что при лечении <данные изъяты> применяются лекарственные препараты <данные изъяты>, которые относятся к одной группе препаратов и являются аналогами по действию. Применение данных препаратов для терапии равнозначно, они являются взаимозаменяемыми. Также пояснила, что <данные изъяты> – это международное непатентованое название препарата <данные изъяты>. <данные изъяты> – это торговое название, действующее вещество – <данные изъяты>
Л.В.С. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.
Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ», БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер», ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили.
На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.
Выслушав помощника прокурора, специалиста, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.
К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).
Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взаимной платы в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи.
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.
В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).
В силу ч.ч. 1, 2 ст.43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2014 № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включено заболевание «злокачественные новообразования».
Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан регламентированы Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту - Закон №178-ФЗ).
Согласно ст.6.2 Федерального закона №178-ФЗ, в состав предоставляемого инвалидам набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года №61- ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
В силу Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п.3.5.2 Клинических рекомендаций «Рак предстательной железы», одобренных Министерством здравоохранения Российской Федерации при лечении указанного заболевания применяются лекарственные препараты в том числе <данные изъяты>, которые отнесены к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам, согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденному распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.Таким образом, федеральные льготники бесплатно за счет средств федерального бюджета обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Согласно п.1, пп.6 п.5.5, п.5.18, п.5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 Департамент здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.
В соответствии с п.5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения <адрес>, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.
Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.
В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что Л.В.С. состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>, является инвалидом 2 группы, федеральным льготником и подлежит обеспечению лекарственными препаратами, в том числе лекарственным препаратом <данные изъяты> <данные изъяты>
Согласно заключению БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер» от 12.12.2024 Л.В.С. рекомендовано проведение лекарственного лечения в том числе, препаратами <данные изъяты>
Из материалов дела усматривается, что Л.В.С. включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, нуждается в получении льготного лекарственного препарата <данные изъяты>
При этом установлено, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлены заявки на льготное обеспечения в 2024-2025 гг. Л.В.С. вышеуказанным лекарственным препаратом <данные изъяты>
Из материалов дела усматривается, что лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» Л.В.С. 27.12.2024, 06.08.2025 выписывались рецепты серии 54-24 <№>, серии 54-25 <№> на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты>, которые поставлены на отсроченное исполнение, в связи с отсутствием препарата в аптечной сети <данные изъяты>
Из представленных БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» сведений о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющих право на получение набора социальных услуг усматривается, что за периоды с 01.01.2024 по 22.07.2025, с 01.01.2025 по 19.08.2025 Л.В.С. 27.12.2024, 06.08.2025 выписано лекарственное средство <данные изъяты>, но в аптечной сети не отпущены <данные изъяты>
По обращению Л.В.С. прокуратурой Глазуновского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что Л.В.С. не был своевременно обеспечен лекарственным препаратом.
Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что Департамент здравоохранения Орловской области обязанность по обеспечению Л.В.С. лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецептам лечащего врача БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ», своевременно не исполнил.
Принимая во внимание, что не обеспечение Л.В.С. лекарственным препаратом создает условия, угрожающие его жизни и здоровью, нарушает его конституционное право на своевременное получение лекарственного препарата, необходимого для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить Л.В.С. лекарственным препаратом <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом, подлежат удовлетворению.
В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.
Суд приходит к выводу, что длительное необеспечение Л.В.С. необходимым лекарственным препаратом является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения лекарственным препаратом по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.
Разрешая требования прокурора к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств за счет казны Орловской области в пользу Л.В.С. в счет возмещения убытков, суд исходит из следующего.
Согласно ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).
В судебном заседании установлено, что в связи с необеспеченностью лекарственным препаратом, а также в связи с его отсутствием в аптечной сети, чтобы не прерывать курс лечения, Л.В.С. за счет собственных денежных средств 10.01.2025, 06.08.2025 приобретены две упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> (аналог лекарственного препарата <данные изъяты>), рекомендованный для лечения БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер», на общую сумму 8 000 рублей, что подтверждается товарными и кассовыми чеками <данные изъяты>
Таким образом, поскольку лекарственным препаратом <данные изъяты>, который Л.В.С. должен быть предоставлен бесплатно, он не был обеспечен в соответствии с назначением врача, а также в связи с отсутствием в аптечной сети данного лекарственного препарата, им был приобретен за собственные денежные средства аналог данного лекарственного препарата <данные изъяты>, чем было нарушено право Л.В.С. на бесплатное получение лекарственного препарата, с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Л.В.С. подлежат взысканию в качестве убытков денежные средства в размере 8 000 рублей.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования прокурора Глазуновского района Орловской области, действующего в интересах Л.В.С., к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании убытков – удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (<данные изъяты>) обеспечить бесплатное предоставление Л.В.С., <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, уроженцу д. <адрес> (<данные изъяты>) лекарственного препарата <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.
Обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению.
Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Л.В.С. в счет возмещения убытков, денежные средства в размере 8 000 (восемь тысяч) рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Глазуновский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 29 сентября 2025 года.
Председательствующий Ю.В. Пьянова