УИД 16RS0043-01-2023-006342-40

Дело № 2-6494/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

21 декабря 2023 года г. Нижнекамск

Нижнекамский городской суд Республики Татарстан в составе: председательствующего судьи Р.Ш. Хафизовой, при помощнике судьи А.М. Фатхиевой, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к Г. о взыскании стоимости затрат на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с исковым заявлением к Г. о взыскании стоимости затрат на оказание медицинской помощи.

В обоснование исковых требований указано, что постановлением Преображенского районного суда ... от ... уголовное дело в отношении Г., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ, прекращено в связи с истечением сроков давности уголовного преследования. При этом за МГФОМС признано право на удовлетворение гражданского иска, с передачей вопроса о размере его возмещения для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства. Так, в результате противоправных деяний ответчика потерпевшей К. причинены телесные повреждения, вследствие чего ей была оказана стационарная помощь в ГБУ ... «Городская клиническая больница имени И. Департамента здравоохранения ...», стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 116 082 рубля 04 копейки. Также потерпевшей К. была оказана медицинская помощь в ГАУЗ ... «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения ...», стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 86 032 рубля 63 копейки. Кроме того, потерпевшей К. была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ ... «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени П.» Департамента здравоохранения ... на сумму в размере 3 908 рублей 94 копейки. Общая стоимость медицинских услуг, оказанных К. за счет средств бюджета МГФОМС, составила 206 023 рубля 61 копейка. Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика МГФОМС причинен ущерб. Направленная в адрес ответчика досудебная претензия оставлена ответчиком без ответа. Истец просит взыскать с ответчика денежные средства в размере 206 023 рубля 61 копейка, затраченные на оплату медицинской помощи по ОМС, оказанной К..

Представитель истца в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик Г. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, заявлений, ходатайств суду не представил. Сведениями об уважительности причин неявки суд не располагает.

Исследовав материалы дела, суд в силу положений статей 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотрение дела в отсутствии неявившихся участников процесса по имеющимся материалам дела в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от ... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 1, 2 статьи 6 Федерального закона N 326-ФЗ полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью первой настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 38 Федерального закона от ... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации определено, что вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу ... постановлением Преображенского районного суда ... от ... уголовное дело в отношении Г. по части 1 статьи 264 УК РФ прекращено по основанию, предусмотренному пунктом 3 части 1 статьи 24 УПК РФ, в связи с истечением сроков давности уголовного преследования (л.д. 13-14).

Постановлением суда от ... установлено, что Г., управляя автомобилем марки «...», государственный регистрационный знак ..., ... примерно в 19 часов 22 минуты, в городе Москве, на проезжей части ..., в районе ..., корпус 6 по ..., в 4,2 м левее правого бордюрного камня проезжей части ..., и в 9,0 м за вторым углом ... строение ... по ..., относительно направления движения к проезжей части ..., произвел наезд на пешехода К.. В результате нарушения Г. требований пунктов 1.3, 1.5, 8.1, 10.1, 13.1 ПДД РФ, по неосторожности, пострадала пешеход К., которая с места происшествия нарядом скорой медицинской помощи ... примерно в 20 часов 09 минут была доставлена в ГБУЗ «ГКБ имени И. ...» .... Согласно заключению эксперта, К. причинен тяжкий вред здоровью, вызывающий значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи.

В связи с полученными травмами потерпевшей К. в период с августа 2020 года по сентябрь 2020 года оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ им. И. ДЗМ», ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, ГБУ «СС и НМП им. П. ДЗМ».

Источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории ... являются средства бюджета МГФОМС, которому и принадлежит право требования возмещения денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которого причинен вред противоправными действиями ответчика.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, п. 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от ... ..., оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи.

Общая стоимость медицинских услуг, оказанных К. за счет средств бюджета МГФОМС, составила 206 023 рубля 61 копейка.

Расчет расходов на лечение К., представленный суду истцом, суд считает обоснованным и арифметически верным.

Совокупность исследованных в ходе судебного заседания доказательств, безусловно указывает на прямую причинно-следственную связь между противоправными действиями Г., повлекшими причинение вреда застрахованному лицу и понесенными на его лечение расходами.

Вступившее в законную силу постановление Преображенского районного суда ... от ... является доказательством совершения Г. действий по причинению вреда здоровью К..

При таких данных, требования истца о взыскании с Г. расходов, осуществленных медицинскими организациями, на оплату оказанной медицинской помощи К., вследствие причинения вреда её здоровью, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 333.36 Налогового кодекса от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Согласно части 1 ст. 103 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С ответчика в доход соответствующего бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5 260 рублей 24 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

иск удовлетворить.

Взыскать с Г. (паспорт серии ... ... выдан ... отделом УФМС России по ... в ...) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ИНН <***>) стоимость затрат на оказание медицинской помощи К. в размере 206 023 рубля 61 копейка.

Взыскать с Г. (паспорт серии ... ... выдан ... отделом УФМС России по ... в ...) государственную пошлину в доход соответствующего бюджета в размере 5 260 рублей 24 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Татарстан через Нижнекамский городской суд Республики Татарстан в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: Р.Ш. Хафизова

Мотивированное решение изготовлено ....