Дело № 2-2213/2023

УИД № 61RS0013-01-2023-001992-72

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

3 октября 2023 г. г. Гуково Ростовской области

Гуковский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Мыськовой С.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском, ссылаясь в обоснование требований на то, что ФИО1 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлениями о назначении трудовой пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты, представив справку и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 3 июня 2014г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с 03.06.2014 впервые установлена 2 группа инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно. С 03.06.2014 ФИО1 назначена трудовая пенсия по инвалидности, с 05.06.2014 - ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). Согласно представленным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» сведениям в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с 2014года, а также в архиве службы МСЭ на бумажном носителе данных о проведении МСЭ в отношении ФИО1 не имеется. Решением УПФР г. Гуково выплата ФИО1 ЕДВ прекращена с 01.05.2021. Истец считает, что указанные справка и выписка получены ФИО1 без законных оснований, в связи с чем просит признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № от 3 июня 2014г. и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 3 июня 2014г. об установлении ФИО1 впервые второй группы инвалидности с 3 июня 2014 г. бессрочно вследствие общего заболевания.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; при подаче иска ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; представил письменный отзыв на иск, в котором просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие? с участием представителя адвоката Алимовой И.А.; исковые требования не признала. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

В судебное заседание явилась представитель ответчика ФИО1 адвокат Алимова И.А., действующая на основании ордера, исковые требования не признала, пояснила, что ФИО1 была освидетельствована в бюро МСЭ в установленном законом порядке, направление на освидетельствование ей выдавалось МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково. Вины ФИО1 в утрате медицинских документов, подтверждающих направление на МСЭ в 2014 году, нет. 07.12.2021 ФИО1 после прекращения выплаты пенсии и ЕДВ вновь в бюро № 37 прошла освидетельствование, по результатам которого она признана инвалидом 3 группы с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год.

Выслушав представителя ответчика ФИО1 адвоката Алимову И.А., изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлениями о назначении ей трудовой пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты, представив справку и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 3 июня 2014г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», об установлении ей с 03.06.2014 впервые второй группы инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно. С 03.06.2014 ФИО1 назначена трудовая пенсия по инвалидности, с 05.06.2014- ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). Решением УПФР г. Гуково выплата ФИО1 пенсии и ЕДВ прекращена с 01.05.2021.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

На момент установления ответчику инвалидности действовали Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95, которые определяли в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.04.2011 года N 295н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которые данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно пункту 24 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Административным регламентом от 11.04.2011 установлено, что результатом предоставления государственной услуги при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с пунктом 9 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от 23.12.2009 №1013н, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты: а) способности к самообслуживанию; б) способности к передвижению; в) способности к ориентации; г) способности к общению; д) способности контролировать свое поведение; е) способности к обучению; ж) способности к трудовой деятельности.

Таким образом, признание гражданина инвалидом второй группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 указанного Федерального закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

На основании статьи 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ответу ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с января 2014 года, информация о прохождении медико-социальной экспертизы ФИО1 отсутствует, медико-экспертная документация на бумажном носителе по МСЭ также отсутствует. По инициативе ответчика 28.07.2021 в экспертном составе №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро №30 от 03.06.2014 об установлении 2 группы инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно; по результатам проведенной экспертизы решение отменено. С 28.07.2021 ФИО1 инвалидом не признана.

Судом установлено, что к указанным мотивированным выводам комиссия экспертов – сотрудников ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» пришла единогласно, фактически определив необоснованность установления ФИО1 впервые инвалидности второй группы бессрочно, что свидетельствует о недействительности оспариваемых истцом справки и выписки.

Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 22 июня 2023г. по делу была назначена очная судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. 14 августа 2023г. гражданское дело и приобщенные к нему материалы возвращены без исполнения в связи с неявкой ФИО1 в экспертное учреждение. Как пояснила представитель ответчика ФИО1 Алимова И.А., неявка имела место по состоянию здоровья, ответчик ходатайствовала о проведении экспертизы в ее отсутствие по имеющимся медицинским документам.

Из ответа ГБУ РО «ЦГБ» в г.Гуково от 22.05.2023 на запрос суда следует, что ФИО1,ДД.ММ.ГГГГ рождения, за период с 01.01.2010 по 31.12.2017 на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы не направлялась.

На определение суда о производстве выемки амбулаторной и стационарных карт на имя ФИО1 ГБУ РО «ЦГБ в г.Гуково сообщило, что медицинские карты за период с 2013 по 2014 годы в отношении ФИО1 отсутствуют.

Согласно ответу ТФОМС Ростовской области на запрос суда на момент выдачи оспариваемых справки и выписки от 03.06.2014 сведения об обращении ФИО1 в лечебные учреждения с длительным лечением в стационарных условиях, проведением мероприятий по реабилитации или абилитации отсутствуют.

Из сообщения Отдела МВД России по г. Гуково от 24 мая 2023 г. следует, что в отношении ФИО1 принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела.

При этом судом установлено, что ответчик ФИО1 имеет ряд заболеваний, таких как ИБС, стенокардия с нарушением сердечного ритма, ХСН1, гипертоническая болезнь 3ст. тяжести риск 4, люмбоишиалгия слева с радикулопатией со стойким болевым синдромом, парез разгибателей левой стопы на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, полидискоз, грыжа дисков, двусторонний коксартроз 2-3ст., дисциркуляторная энцефалопатия, хронический панкреатит, хронический пиелонефрит, ангиопатия сетчатки обоих глаз.

07.12.2021 и 15.02.2023 ответчику в бюро № 37-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой ей установлена 3 группа инвалидности с причиной общее заболевание сроком на 1 год (в 2023году- до 01.03.2024).

Совокупность представленных по делу доказательств позволяет суду прийти к мотивированному выводу о том, что на дату выдачи ответчиком – ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» оспариваемых справки и выписки – 03.06.2014 отсутствовали основания для установления ФИО1 второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, несмотря на наличие у неё указанных в заключении заболеваний, в связи с чем выданная Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» справка и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № от 3 июня 2014 г. об установлении ФИО1 с 03.06.2014 второй группы инвалидности бессрочно подлежат признанию недействительными.

Вместе с тем факт прохождения ФИО1 медико-социальной экспертизы в 2014 году подтверждается записями в медицинской карте о наличии указанных заболеваний, а также записями о направлении ее на МСЭ в 2014 году. Кроме того, ФИО1 по результатам освидетельствования установлена 3 группа инвалидности сроком на 1 год.

С учетом изложенного ФИО1 не может нести ответственность за недостоверность сведений, установленных в результате МСЭ и внесенных в документы (справка и выписка из акта медицинского освидетельствования), которые оформляются ответчиком ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».

При этом ответчик ФИО1 не могла объективно оказать какое-либо влияние на принятие Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» решения от 03.06.2014 об установлении ей впервые второй группы инвалидности бессрочно.

Ссылка истца на нахождение в производстве Гуковского городского суда уголовного дела по обвинению Б.И. который согласно его показаниям в период с 2010 по 2017 годы за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности, отклоняется судом, поскольку доказательств наличия таких показаний Б.И.. в отношении ФИО1 в материалы дела не представлено.

С учетом изложенного суд считает необходимым удовлетворить исковые требования, заявленные к ответчику ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении ФИО1 2 группы инвалидности с 3 июня 2014г. бессрочно; в иске к ФИО1 следует отказать.

В силу части 1 статьи 103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, с ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 300 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области удовлетворить частично.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № от 3 июня 2014 г. и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 3 июня 2014 г. об установлении ФИО1 впервые второй группы инвалидности с 3 июня 2014года бессрочно вследствие общего заболевания.

В иске к ФИО1 отказать.

Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ИНН <***>) госпошлину в доход местного бюджета в сумме 300 руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Абасова С.Г.

Решение в окончательной форме изготовлено 10.10.2023.