УИД 32RS0027-01-2025-001343-94

Дело № 2-2208/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 апреля 2025 года г. Брянск

Советский районный суд города Брянска в составе

председательствующего судьи Степониной С.В.,

при секретаре Кличко М.О.,

с участием представителя истца помощника прокурора Трубчевского района Брянской области Середа А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Трубчевского района Брянской области в интересах Т. к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Трубчевского района Брянской области, действуя в защиту интересов Т., обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что прокуратурой проведена проверка доводов обращения Т. по вопросу несвоевременного обеспечения ее лекарственным препаратом <данные изъяты>.

В ходе проведенной проверки установлено, что Т. является инвалидом <данные изъяты> группы и состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>, является получателем льготных лекарственных средств, финансируемых из федерального бюджета.

В декабре2024 и январе 2025 по выписанным Т. рецептам от <дата> и <дата> нарушен срок отпуска лекарственного препарата <данные изъяты>. В связи с этим, в период отсутствия льготного обеспечения Т. самостоятельно была вынуждена приобрести лекарственное средство <данные изъяты> в аптеке, осуществляющей розничную торговлю за свой счет. Согласно представленному чеку, сумма затраченных средств составила 97 000 руб.

На основании изложенного, истец просит суд взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области в пользу Т., <дата> рождения, в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного средства <данные изъяты> денежную сумму в размере 97 000 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.

В судебное заседание истец Т., представитель ответчика Департамента здравоохранения Брянской области, представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора ГУП "Брянскфармация", Департамента финансов Брянской области, ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», Правительства Брянской области, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по Брянской области не явились, о дате и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Представитель истца – помощник прокурора Трубчевского района Брянской области Середа А.А. заявленные требования поддержал в полном объёме, просил их удовлетворить.

Выслушав доводы прокурора, исследовав материалы дела, выслушав участников процесса, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 46 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу статьи 4 указанного Федерального закона, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе злокачественные новообразования.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Указанный принцип, в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона, обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии с пунктами 3, 5, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Из норм пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Брянской области от 30.12.2022 №705-п утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановые периоды 2024 и 2025 годов.

Согласно подпункту 2 пункта 11 Приложения в вышеуказанной Территориальной программе, при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению №1.

Согласно вышеуказанному Перечню, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях: новообразования.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, деятельность которой регламентируется приказом Минздрава Российской Федерации №502н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка и создания деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (пункт 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из материалов дела следует, что Т., <дата> рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы, что подтверждается справкой МСЭ-2021 №..., выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Брянской области» Минтруда России <дата>.

Согласно выписке из амбулаторной карты №..., Т. выставлен клинический диагноз <данные изъяты>.

Протоколом заседания врачебной комиссии №... от <дата> рассмотрен вопрос обеспечения больной Т. препаратом <данные изъяты> 15 мг 2 раза в сутки.

<дата> Т. был выписан рецепт №... на лекарственный препарат <данные изъяты> 15 mg №56 для приема внутрь 1 раз в день ежедневно в течение 28 дней.

Лекарственный препарат «<данные изъяты>» входит в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р.

Как следует из письма ГУП «Брянскфармация» от 11.02.2025 исх.240/02 в базе РИС имеется не обеспеченный рецепт от <дата> на препарат «<данные изъяты>». На отсроченном обслуживании имеется рецепт от <дата> на препарат «<данные изъяты>». Препарат дорогостоящий и отпускается по распоряжению Департамента здравоохранения. После проведения закупки товара и заключения государственного контракта с Департаментом здравоохранения пациент будет обеспечен лекарственным средством.

Доказательств того, что Т. была обеспечена лекарственным препаратом «<данные изъяты>» ответчиком суду не представлено.

<дата> Т. самостоятельно приобрела лекарственный препарат «<данные изъяты>», что подтверждается представленными в материалы дела товарной накладной и кассовым чеком от <дата> на сумму 97 000 руб.

Непринятие Департаментом здравоохранения Брянской области мер по бесплатному обеспечению Т. необходимым лекарственным препаратом, фактическое возложение на пациента обязанности самому приобретать необходимое ему лекарство, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации определенными лекарственными препаратами без взимания платы.

Поскольку расходы на приобретение лекарственного препарата за личные денежные средства подтверждены документально, суд, с учетом вышеприведенных правовых норм, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований и взыскании с ответчика в пользу истца денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств в размере 97 000 рублей.

Разрешая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2).

В пункте 25 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности, добросовестности и справедливости, существо и объем нарушенных прав Т., степень и характер физических и нравственных страданий, вызванных необходимостью принятия мер к защите нарушенного права, суд полагает обоснованным определить компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Трубчевского района Брянской области в интересах Т. к Департаменту здравоохранения Брянской области об обеспечении лекарственными препаратами удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области в пользу Т. (<дата> рождения, уроженки <адрес>, паспорт <данные изъяты>, адрес регистрации <адрес>) расходы на приобретение лекарственного препаратам <данные изъяты> в размере 97 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, всего взыскать 107 000 (сто семь тысяч) рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд города Брянска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий С.В. Степонина

Резолютивная часть решения оглашена 21 апреля 2025 года.

Решение в окончательной форме изготовлено 29 апреля 2025 года.