Дело № 5-135/2023

16RS0011-01-2023-001014-66

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

02 октября 2023 года г. Буинск

Судья Буинского городского суда Республики Татарстан Романчук П.В., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда дело об административном правонарушении по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении ФИО1, главного врача Государственного автономного учреждения здравоохранения «Буинская центральная районная больница», ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, имеющего реквизиты: ИНН: <***>,

установил:

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РТ от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Буинская центральная районная больница» в соответствии с планом проверок проведена проверка.

В ходе проверки у Государственного автономного учреждения здравоохранения «Буинская центральная районная больница» установлено осуществление деятельности с нарушением требований специального разрешения (лицензии), которое заключилось в следующем.

Несоблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (нарушение Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") - далее Положение о лицензировании медицинской деятельности:

А. Нарушение п.п. «а» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности:

а) Несоблюдение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» (приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия- наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ"):

при установленном диагнозе F10.2 диспансерное наблюдение (углубленный медицинский осмотр один раз в три месяца) проведено не в полном объеме: отсутствуют качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови; психопатологическое; обследование или тестологическое психодиагностическое обследование; психологическое консультирование (МКАБ №)

- при установленном диагнозе F12.2 диспансерное наблюдение (углубленный медицинский осмотр один раз в три месяца) проведено не в полном объеме: отсутствуют психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование; психологическое консультирование (МКАБ №)

б) Несоблюдение приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических к расстройствах и расстройствах поведения":

- в части оснащения кабинета врача-психиатра: отсутствуют молоток неврологический, весы

в) Несоблюдение приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 769н "О внесении изменений в Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 453н":

- группа диспансерного наблюдения Д-5 диспансерное наблюдение проведено не в полном объеме: отсутствуют вес (индекс массы тела), окружность талии, артериальное давление, уровень пролактина в крови, электрокардиограмма (МКАБ№№; 162001.1)

- группа диспансерного наблюдения Д-4 диспансерное наблюдение проведено не в полном объеме: отсутствуют вес (индекс массы тела), окружность талии, артериальное давление, уровень пролактина в крови, электрокардиограмма (МКАБ №)

г) Несоблюдение Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением (нарушение ст. 37 Федерального закона Российской; Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"):

- при установленном пациентам диагнозе II0-115 (болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением) диспансерное наблюдение проведено не в полном объеме: отсутствует контролируемый показатель состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения - альбуминурия в разовой порции мочи (МКАБ №№; 48252; 56307; 96634)

д) Несоблюдение порядка экспертизы временной нетрудоспособности (нарушение | ст. 59 Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. № 323-ФЗ. приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности"):

- Журнал учета клинико-экспертной работы ведется с нарушением установленных требований: не заполнены графы с 12 по 14, с 16 по 19, с 06.07.2023г. до 20.07.2023г. отсутствует основной состав экспертов и подписи членов комиссии (нарушение приказа Минздрава Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях", п.8 приказа Минздрава России от

ДД.ММ.ГГГГ N 625н; п.13.4, 16, 17 приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 502н)

В. Нарушение п.п. "б" п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности:

1) Несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (нарушение ст. 90 Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. № 323-ФЗ,

приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности

медицинской деятельности" (далее Приказ).

Приказом главного врача ГАУЗ «Буинская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения» утвержден порядок организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, включая положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности.

Выявлены нарушения:

1) В положении о внутреннем контроле качества и безопасности

медицинской деятельности отсутствуют сведения об обязанностях лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля;

-не представлена аналитическая информация о случаях выявления побочных действий, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов;

- не представлена аналитическая информация о случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве : по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью ; граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий;

отсутствует отчет по мониторингу наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации.

отсутствуют материалы внеплановых (целевых) проверок по случаям летальных исходов (нарушение п.20 Приказа)

согласно плану проведения проверок эпидемиологическая безопасность контролируется ежеквартально, отчет не предоставлен.

Не соблюдены требования соответствия оказываемой медицинской помощи критериям (3.11.3) качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остром аппендиците (код по МКБ -10: К35):

а) не соблюдены требования соответствия оказываемой медицинской помощи (критериям (3.11.3) качества специализированной медицинской помощи взрослым детям при остром аппендиците (код по МКБ -10: КЗ5):

не выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата

удаленного органа (ткани) (МКСБ № Ш.Р.Р., № М.В.С.,

№ С.Б.Ф., № А.И.И.)

б) не соблюдены требования соответствия оказываемой медицинской помощи критериям (3.9.1) качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром нарушении мозгового кровообращения (код по МКБ -10: 160 - 163; G45; G46):

при выполнении стандартизированного скринингового тестирования функции глотания не указано время, что не позволяет достоверно оценить своевременность проведения (МКСБ №№, 2824/213, 3718/286).

В части организации медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств),

(медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием:

- при медицинском освидетельствовании проведены определение остроты

зрения, цветоощущение, ЭКГ, общий анализ мочи, общий (клинический) анализ крови, биохимический скрининг (глюкоза, холестерин), отсутствующие в утвержденном Приказом объеме (ФИО4А, ФИО5А., А.З.З.).

Отсутствует контроль за ведением учетной и первичной медицинской документацией:

- Журнал записи рентгенологических исследований (форма №/у) ведется с нарушением требований приказа Минздрава СССР от 04.10.1980г. № «Об (утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», приказа Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ № «Об (упорядочении рентгенологических обследований».

Журналы учета оперативных вмешательств (операций) в медицинской организации ведутся с нарушением требований приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №Он "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения”, отсутствуют данные: наименование лекарственных препаратов, используемых при премедикации, дозы, и др.

- Журнал регистрации предрейсовых и послерейсовых медосмотров ведется с нарушением требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»: отсутствует подпись и нет расшифровки подписи медицинского работника с 26.06,2023г. по 28.06.2023г.

Приказом Министра здравоохранения Республики Татарстан ФИО1 назначен на должность главного врача ГАУЗ «Буинская ЦРБ», в обязанности которого согласно должностной инструкции входит осуществление общего контроля за деятельностью всех служб больницы и подчиненного персонала.

При указанных обстоятельствах ФИО1 подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 2 ст. 19.20 КоАП РФ.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РТ в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель ГАУЗ «Буинская центральная районная больница» ФИО1, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без его участия, с протоколом не согласен.

Исследовав письменные материалы дела, прихожу к следующему.

Факт правонарушения подтверждается протоколом об административном правонарушении, копией решения о проведении плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ № П16-196/23, копией акта поверки от ДД.ММ.ГГГГ № П16-196/23, копией предписания от ДД.ММ.ГГГГ № П16-196/23 и другими материалами дела, исследованными в суде.

Таким образом, своими действиями должностное лицо ФИО1 совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При назначении наказания суд учитывает характер и степень совершенного правонарушения.

Руководствуясь принципом социальной справедливости, для достижения целей наказания, учитывая обстоятельств совершения административного правонарушения, личность виновного: материалами дела характеризуется положительно, ранее к административной ответственности не привлекался, смягчающие обстоятельства, а также отсутствие отягчающих обстоятельств, суд считает возможным назначить в отношении ФИО1 минимальное наказание предусмотренное санкцией ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ в виде предупреждения.

Руководствуясь статьями 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

постановил:

Главного врача Государственного автономного учреждения здравоохранения «Буинская центральная районная больница» ФИО1 признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан в течение 10 суток со дня вручения или получения копии настоящего постановления.

Судья П.В. Романчук

Копия верна.

Судья П.В. Романчук