К делу №2-1050/2022 УИД 23RS0018-01-2022-000980-91

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ст.Калининская Калининского района

Краснодарского края 18 октября 2022 года

Судья Калининского районного суда Краснодарского края Осовик С.В., при секретаре Беспальченко А.И., с участием старшего помощника прокурора Калининского района Власенко А.Б., истца ФИО1, представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГБУЗ «Калининская ЦРБ» МЗ КК по доверенности ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Калининского района Краснодарского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края о понуждении к приобретению льготных лекарственных препаратов.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Калининского района Краснодарского края обратился в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края о понуждении к приобретению льготных лекарственных препаратов.

В иске указано, что прокуратурой Калининского района проведена проверка доводов обращения Г. в интересах его матери ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ по вопросу обеспечения лекарственными препаратами.

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается у врача - терапевта в участковой поликлинике с 2015 года, диагноз «<данные изъяты>», проходила стационарное лечение, рекомендован препарат «<данные изъяты>. Пациент имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами.

Также в настоящее время ГУП КК «Кубаньфармация», филиал № ст.Калининской зарегистрированы на отсроченное обеспечение рецепты от ДД.ММ.ГГГГ № (тест - полоски «сателлит»), от ДД.ММ.ГГГГ № (тест - полоски «сателлит») и от ДД.ММ.ГГГГ № (инсулин изофан).

В силу п.8 ст.6.1 и пп.1 п.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В состав набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (п.5 ст.6.3 названного Федерального закона), а именно Приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 №328.

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II данного Порядка, согласно п.2.7 которого в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

При этом следует учитывать, что с 1 января 2008 г. органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»): 1.организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; 2.заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; 3.организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

В силу ст.8, ч.1 ст.11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Вместе с тем, в нарушение указанных требований закона в настоящее время ФИО1 не обеспечена лекарственными препаратами в соответствии с выписанными рецептами и рекомендациями.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является защита семьи, материнства, отцовства и детства, охраны здоровья, включая медицинскую помощь, социальной защиты, включая социальное обеспечение.

Таким образом, прокурор вправе обратиться в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1 в защиту ее прав без дополнительного обоснования.

В силу ст.27 Федерального закона «О прокуратуре РФ» органы прокуратуры в своей деятельности должны обеспечить защиту прав, свобод человека и гражданина, при выявлении нарушений их прав прокурор обязан принять меры реагирования с целью их устранения.

На основании изложенного, с учетом уточенного искового заявления, принятого к производству суда, прокурор просит суд: Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры по организации обеспечения ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №, находящихся на отсроченном обслуживании в филиале Аптеки № ГУП КК «Кубаньфармация». Возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края

обязанность принять меры по организации обеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами тест <данные изъяты> по жизненным показаниям в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В возражении на исковое заявление представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края указал, что в Калининском районном суде рассматривается гражданское дело № 2-1050/2022 по исковому заявлению прокурора Калининского района в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Калининская ЦРБ» министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании принять меры по обеспечению лекарственными препаратами тест-полоски «сателлит» и инсулин изофан по рецептам находящихся на отсроченном обслуживании, о возложении обязанности принять меры по организации обеспечения лекарственными препаратами тест-полоски «сателлит» и инсулин изофан по жизненным показаниям в объеме установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Министерство здравоохранения Краснодарского края (далее - министерство) считает требования незаконными, необоснованными и неподлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Министерство в соответствии с п.1.1, п.1.9 Положения о министерстве, утверждённого постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 №742 «О министерстве здравоохранения Краснодарского края», является органом исполнительной власти Краснодарского края в сфере здравоохранения, обладает правами юридического лица.

Министерством на основании утверждённых заявок, поступающих от бюджетных учреждений здравоохранения Краснодарского края, осуществляются мероприятия по закупке лекарственных препаратов в рамках, выделенных на эти цели бюджетных ассигнований.

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Законом Краснодарского края на каждый календарный год, потребность граждан, проживающих на территории отдельных муниципальных образований формируется учреждениями здравоохранения, участвующими в программах льготного лекарственного обеспечения, на основании персонифицированной потребности и в соответствии с утвержденным 4 стандартами лечения.

Таким образом, согласно определяемой потребности, медицинской организацией формируется заявка на необходимые льготные лекарственны; препараты льготным категориям граждан, проживающим на прикрепленной к данной медицинской организации территории, которая направляется в министерство здравоохранения Краснодарского края, с целью реализаций полномочий Министерства в области организации льготного лекарственного обеспечения граждан в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» путем проведения торгов, по результатом которых с победителем заключается контракт на поставку товара.

Льготные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами через аптечные учреждения при предоставлении рецепта.

Согласно приказу Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию.

В рамках действующего законодательства, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 №328 утверждён Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Порядок).

Пунктом 2.7 Порядка предусмотрено, что в случае отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Ввиду приведенных норм, у министерства есть законные 10 рабочих дней для обеспечения в установленный законом срок пациента необходимым лекарственным средством.

Согласно информации, отраженной в отчете, об обслуживании рецептов пациента, рецептурные бланки, требуемые прокурором к обеспечению, а именно: от ДД.ММ.ГГГГ № №, от ДД.ММ.ГГГГ № № и от ДД.ММ.ГГГГ № № отсутствуют в реестре предъявленных в установленном порядке в аптечную организацию. Информация о том, что рецепта стоят на отсроченном обслуживании, отсутствует.

На сегодняшний день необслуженных рецептурных бланков согласно имеющейся информации нет. Пациент обеспечен по всем выписанным и предъявленным в уполномоченную аптечную организацию рецептам.

В силу положений ст.11 ГК РФ и ст.3 ГПК РФ, обращаясь в суд, истец должен доказать, что его права или законные интересы были нарушены, поскольку судебной защите подлежит только нарушенное право.

Исходя из смысла данной нормы, определенное нарушенное право может быть защищено только тем способом, который предусмотрены в законе. При это под способами защиты нарушенных или оспоренных гражданских прав понимаются закрепленные законом материально-правовые меры принудительной характера, посредством которых производится восстановление нарушенных оспоренных прав. Избранный способ защиты, в случае удовлетворения требований истца, должен непосредственно привести к восстановлению нарушенных оспариваемых прав.

Гражданское процессуальное законодательство исходит из того, что судебная защита гарантируется каждому только при наличии оснований предполагать, что права и свободы, о защите которых просит лицо, нарушены или существует реальная угроза их нарушения.

На основании вышеизложенного прошу суд в удовлетворении заявленных требований прокурора Калининского района в интересах ФИО1 отказать в полном объеме и рассмотреть гражданское дело № 2-1050/2022 в отсутствие представителя.

В судебное заседание представитель ответчика Министерство здравоохранения Краснодарского края, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, не явился. Суд при указанных обстоятельствах в порядке ст.167 ГПК РФ принял решение о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

В судебном заседании старший помощник прокурора Калининского района Власенко А.Б., истец ФИО1 поддержали уточненное исковое заявление.

В судебном заседании представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГБУЗ «Калининская ЦРБ» МЗ КК по доверенности ФИО2 возражала против удовлетворения иска, считает, что истец обеспечена.

Рассмотрев исковое заявление, выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что заявленные требования подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.

Согласно обращению Г. в адрес прокурора Калининского района от ДД.ММ.ГГГГ, его мать ФИО1 является инсулино-зависимым человеком диагноз «сахарный диабет», уже много лет она по бюджету субъекта РФ бесплатно в аптеке по рецепту лечащего врача П. получает <данные изъяты>. С апреля 2022 года и по настоящее время в аптеке№ <адрес> в льготном отделе <данные изъяты> по рецепту не выдаются. Ссылаются на то, что лечащий врач не указал препарат, хотя инсулин выдают. В настоящее время у них на руках рецепты не обеспеченные медицинскими препаратами за: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. Срок действия одного 90 дней. Рецепт за ДД.ММ.ГГГГ в аптеке поставлен на обеспечение за май и июнь аптека отказалась принимать. В настоящее время мед. препараты она не получила. В начале июля 2022 года она была на приеме у врача, в рецепте на <данные изъяты> за июль ей было отказано, хотя по программе обеспечения жизненно важных медикаментов отдельных категорий граждан мед. учреждение обязаны обеспечить больного препаратами. С апреля по июль включатель <данные изъяты> не обеспечивают. Она просит оказать содействие в решении данного вопроса (л.д.5,6).

Согласно ответу ГБУЗ «Калининская ЦРБ» МЗ КК от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ.р., зарегистрирована по адресу: <адрес>. Под наблюдением у участкового врача терапевта с февраля 2015 г. С диагнозом: <данные изъяты>. Проходила стационарное лечение, обследование в эндокринологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. ГБУЗ «ККБ №1» М3 КК Пациенту рекомендован <данные изъяты>. Имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами по сахарному диабету.

За истекший период 2022 г. выписаны рецепты: ДД.ММ.ГГГГ года <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Составлена заявка № от ДД.ММ.ГГГГ. на 2 полугодие 2021г. и 1 полугодие 2022г. по программе <данные изъяты> на лекарственный препарат <данные изъяты>

На 2 полугодие 2022 г. и 1 полугодие 2023 г. по программе «<данные изъяты>» составлена заявка № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты <данные изъяты>.

На 26.07.2022г. на отсроченном обеспечении в уполномоченной аптеке Кубаньфармация «филиал №» рецептов не зарегистрировано.

Финансирование мер социальной поддержки пациентов с <данные изъяты> осуществляется за счет средств выделяемых из федерального бюджета и из бюджета Краснодарского края (л.д.8-10).

Согласно выписному эпикризу из истории болезни №, диагноз ФИО1 <данные изъяты> (л.д.11-13).

Согласно отчету об обслуживании рецептов пациента с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>.

Согласно рецептурному бланку на медицинские изделия № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны <данные изъяты> Согласно рецептурному бланку на медицинские изделия № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны <данные изъяты>. Согласно рецептурному бланку на медицинские изделия № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны <данные изъяты>. Согласно рецептурному бланку на медицинские изделия № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны <данные изъяты>.

Согласно п.п.3,5,14 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п.4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п.8 ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно пп.1 п.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в состав набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Согласно п.5 ст.6.3 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно ст.8 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях

Согласно ч.1 ст.11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

При указанных обстоятельствах, в судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается у врача - терапевта в участковой поликлинике с 2015 года, диагноз «<данные изъяты>», проходила стационарное лечение, рекомендован препарат «<данные изъяты>. Пациент имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами. Согласно представленным документам истцу по рецепту выдавался препарат <данные изъяты>, что подтверждает сам истец, истцу лишь в сентябре 2022 года были выдан <данные изъяты> при этот документов подтверждающих выдачу <данные изъяты> за более ранний период суду не представлено.

Таким образом, суд приходит к выводу, что в права ФИО1 на медицинскую помощь в гарантированном объеме нарушены, в части обеспечения истца лекарственными препаратами <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №, находящихся на отсроченном обслуживании в филиале Аптеки № ГУП КК «Кубаньфармация». В силу установленных в судебном заседании обстоятельств, исковое заявление прокурора Калининского района, обоснованно и подлежит удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

1.Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры по организации обеспечения ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами <данные изъяты> по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №, находящихся на отсроченном обслуживании в филиале Аптеки № ГУП КК «Кубаньфармация».

2.Возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность принять меры по организации обеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами <данные изъяты> по жизненным показаниям в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Калининский районный суд в течение месяца со дня изготовления мотивировочной части решения.

Судья:__________________________